chaptr9

9 Ωñ â«π Bad Ragaz ÕÕ ß Bad Ragaz(1) ªìπ π Àπ Ëß Õß ÕÕ ß ππè Ëß Ÿ æ π Èπ â π Õß Bad Ragaz ª» «Õ å π å π π È à â ÿ µ ËÕß ß Õ µ «ÕßπÈ ªìπ ßµâ πà Õ ß à«µà â ß π Ëª π æ π å Õß â π ÈÕ ÿà µà ßÊ Õß à ß àπ π functional movement ËÕπ Ëºà ππè ß µâ π πè À ÕπâÕ Èπ «Á«Õß ËÕπ Ë Õß à ß à«ππ Èπ Ê ªìπÀ ß Ê â«π ÕÕ ß Bad Ragaz π È Á à µ µà ß π ÕÕ ß proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) Ë â π π æ ß µà ÕÕ ß PNF π â ß Õßπ æ ªìπ ßµâ π ËÕπ Ë à«π π ÕÕ ß Bad Ragaz π Èπ Á Õ ÕÕ ß PNF ππè Ë â ßµâ π πè ËºŸâ Ÿ Ωñ ËÕπ À«( ºŸâΩñ µ ßÕ Ÿà Ë) ªìπ ßµâ π π Ëß â π Õß âõµàõà Õ à«π Õß à ß Ë ËÕπ Ëπ Èπ Á«ßµâ π Ë πè Á ªìπµâπ à«π ß Õ µ «ÕßπÈ æ ß µà à«æ ÿß ÀâºŸâªÉ«Õ ËÕπ À«âÕ à ßÕ ππè ÀâºŸâªÉ«Ÿâ ºàÕπ Èπ à π Èπ Ë à«π Õß à ß ËÕπ Ëºà ππè ßµâ π À «π ÕßπÈ Õ Ê à«π Õß à ß π Èπ ß πà Õ ßµâ π ÕßπÈ «º «Àπâ Õß à«π Ë ËÕπ Ëª πè â«àõ Ê ßµ à«π «Õß à ß ( ŸÀ «âõ Ë 2.4 Ë1) æ ËÕ ªìπ «ÿ ËÕπ À«âÕ à ß Ÿ µâõß ºŸâΩñ µâõß Õ Ÿà π πè æ ËÕ à«èπ» ß ËÕπ À«Õß π π Èπ ßπ Èπ «Ëπ ß π ßµ «Õßπ æ ß ªìπ Ëß π Èπ â π π È πè π ««æ ß Õ«Õßπ æ à Ë µâπ ÀâºŸâªÉ«æ ËÕΩñ â«

70 Ÿà Õ ÕÕ ß π πè π ÕÕ ß Bad Ragaz ªìπ à πõπàß ÿàπ Õ À ÕÀà«ß ßæ ÿßµ «ºŸâªÉ«Àâ Õ πè âõ à ß ªìπÕ π Ωñ À Õ µâõß Àâ à ß à«π ËÕπ À«Á Èπ Èπ ÕßºŸâΩñ ºŸâΩñ ÕÕ ß º ß» ß ËÕπ Ë π à«πµâπ (proximal) Õß âõ À Õ â ÿ center of buayancy Ëß «ÿ ËÕπ À«â Èπ À À ºŸâªÉ«Ë ªí À ËÕß ª«âÕ à«π π à«πª (distal) π Èπ À π Ë âõπ Èπ ËÕπ À«â â«µâõß ßµâ π æ ËÕ æ Ë «Áß ß Õß â π ÈÕ 1. À ÕÕ ß π Bad Ragaz Ωñ ÕÕ ß π Bad Ragaz π ÈÕ àß â ªìπ 2 Õ 1.1 Ωñ isotonic «π ÈºŸâΩñ µ «À Õπ ÿ À ÕÀ µ ß Õ Ÿà à«π Õß π Õß âõπ ÈπÊ â«àâºÿâªé«æ ËÕπ À«ª ππè À Õ Õ µ «ºŸâΩñ À ÕÕ µπ À Õπ ÿ À ÕÀ µà ËÕπ Ë â ÀâºŸâªÉ«ËÕπ Ëµâ π ßµâ π Õß πè ª π» ß ËÕπ À«1.2 Ωñ isometric Ωñ isometric π È ªìπ Ωñ Ë Àâ ºŸâªÉ«Õ Ÿà π à Ë µâπ à Àπ Ëß à Ë Àâ â«àâ æ Áß â π ÈÕπ Èπ «â ËºŸâΩñ æ º À Õ π à«π Õß à ß ºŸâªÉ«Àâ À À Õ Áßµ «Õß â π ÈÕ ß ««Õß â π ÈÕ (isometric contraction) Õ à ß Áµ Õß Ωñ ºŸâªÉ«ß à â â π π Àπ Ëß æ µà â º º π π À«à ß Èß Õß π ß Õ Ë Ωñ â«π isometric àõπ â«µ â«ωñ isotonic À Õ Ë â«ωñ isotonic â«ωñ isometric µ 2. âõ Õß â Bad Ragaz technique π ËÕß ÕÕ ß â«π Bad Ragaz ªìπ ÕÕ ß Ë æ ßπ Èπ ß «ª À Õª ÿ µå æ «âõ Àâ À À ÕÕ ß ßµàÕ ªπ È 2.1 πè π æ ËÕ «Ëπ ß Õßµ «ºŸâΩñ π ËÕß µâõßõõ ßµâ π À Õ µ «ºŸâªÉ«Ë ËÕπ À«ßπ Èπ πè π ««Õ«ÕßºŸâΩñ πõ π Èπ æ Èπ µâõß à Ëπ Õ â«ß «À Ëπ Ÿ µ àπè Õ à ß Ë Õ 2.2 π Õß π ËÕß Ωñ â«π Bad Ragaz π È µ «ºŸâΩñ ºŸâ Ÿ Ωñ µâõß ËÕπ ËÕ à ß π πè Ωñ ßπ Èπ π Õß «π àπâõ «à 160 µ ßøÿµ 2.3 Àà«ß Ÿ æ ÿàπ Õ ÕÕÕ ß â«π Bad Ragaz ºŸ â Ÿ Ωñ Ÿ à ÀâπÕπÀß Õ µ «ππè (float support lying) ( ŸÀ «âõ Ë 1.6 Ë 4) Ëß à π È ªìπµâÕß â Àà«ß Ÿ æ ÿàπ Õ π µà ßÊ ªìπ π«π ßπ Èπ ß «À ÿàπ Õ Ë π Ÿª à ß Ë À π âß π æ ßæÕ À πºÿâªé«µà

Ωñ â«π Bad Ragaz 71 3. âõ Õß Ωñ â«π Bad Ragaz 3.1 ËÕπ À«âß π ß Ωñ π Bad Ragaz π È ºŸâ Ÿ Ωñ ËÕπ À«à«πµà ß Ê Õß à ß π Ÿª Õß âß π ß (functional pattern) 3.2 àµâõß âõÿª å π Ωñ â«π Bad Ragaz π È à ªìπµâÕß âõÿª å æ À Õ Õÿª å Ë µ ßÕ Ÿà Ë ß À À ª ÿ µå Ë à ËÕß µ ß Ë àπ «à πè Ë«ª 3.3 ºàÕπ ºŸâ Ÿ Ωñ Ÿ à Àâ Õ πè âõ à ß Õ æ æ π Àâ ºàÕπ 3.4 æ Ë ßµâ π â Ÿß ÿ π ËÕß ÕÕ ß â«π Bad Ragaz π È ªìπ ÕÕ ß Õß â π ÈÕ ÕßºŸâ Ÿ Ωñ µâ π ßµâ π ÕßπÈ Ëµ «ºŸâ Ÿ Ωñ ( Õ µ «ππè ) ËÕπ Ë π ËÕß ßµâ π À«à ßºŸâΩñ ºŸâ Ÿ Ωñ ßπ Èπ À ºŸâ Ÿ Ωñ ÕÕ ß ËÕπ Ë Á«ßµâ π πè ß æ Ë ß â π ÈÕ ÕßºŸâ Ÿ Ωñ âõ à ß À Àâ ßµâ π Ÿß ÿ ºŸâ Ÿ Ωñ Ωñ Õ â«4. âõ Õß π Bad Ragaz technique 4.1 ºŸâΩñ µâõß ß πàπ π ËÕß â π Bad Ragaz ºŸâΩñ ªìπµâÕß ß ª à««ÿ ËÕπ À«Õß Ωñ â«π π È «âºÿâωñ 1 πµàõºÿâªé«1 π 4.2 à Ωñ ºŸâªÉ«ªìπ ÿà π ËÕß â π Bad Ragaz ºŸâΩñ ªìπµâÕß ß ª à««ÿ ËÕπ À«Õß ºŸâ Ÿ Ωñ µà «Áß ß Õß â π ÈÕµà ß π Ωñ â«π π È ß à Ωñ ºŸâ Ÿ Ωñ ªìπ ÿà 4.3 π Õß ÿàπµâõß À à π«π æõ π ËÕß Ωñ â«π Bad Ragaz π È ÈßºŸâΩñ ºŸâ Ÿ Ωñ µâõß ËÕπ ËÕ à ß π πè ßπ Èπ π Õß «À àæõ «π«π ÿàπ µâõß æ ßæÕ Àµÿº ß â à «â«( ŸÀ «âõ Ë 2.1-2.3) 5. ª ÿ µå âß π ºŸâªÉ«Ë À π Ωñ â«π ß à «π È Õ àß â ªìπ 2 ª Õ 5.1 ºŸâªÉ«Ë ªí À Ë «ª«âÕ π Bad Ragaz π È À À æ Ë Õß» Ë ËÕπ À«πºŸâªÉ«Ë ªí À ª«âÕ ËÕπ À«Õß âõ ß à Àµÿ ª Õ πõ º ª µ 5.2 ºŸâªÉ«ÕàÕπ ß Õß â π ÈÕ ºŸâªÉ«ÕàÕπ ß Õß â π ÈÕ π ËÕß à â âß ππ π À Õ π ËÕß ª Õ πõ º ª µ (lower motor neurone lesion) πºÿâªé«ë «º ª µ Õß ª à«π Õß πà ß π upper motor neuron lesion π Èπ Bad Ragaz technique à À π ËÕß ºŸâªÉ«ß à ßµ ««ÿ π â Õß

72 Ÿà Õ ÕÕ ß π πè» ßºŸÈ Ÿ Ω ËÕπ Ë» ßºŸÈΩ ËÕπ Ë ßµÈ π πè æ ËÕ Ÿª Ë 9.1 ß ÕÕ ß â π ÈÕ extension abduction internal rotation of hip with knee extension, plantarflexion and eversion of foot London; Bailliere Tindall, 1983: 79.) Ÿª Ë 9.2 ß ÕÕ ß â π ÈÕ flexion, adduction, external rotation of hip with knee flexion, dorsiflexion and eversion of foot London; Bailliere Tindall, 1983: 80.)

Ωñ â«π Bad Ragaz 73 Ÿª Ë 9.3 ß ÕÕ ß â π ÈÕ single leg abduction pattern( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 81.) ªØ µ Ë 8 Ωñ â«π Bad Ragaz «µ ÿª ß å À ß ªØ µ Èßπ È â«π» 1.Õ À «µ ÿª ß å Õß ÕÕ ß π Bad Ragaz 2. ß«ÕÕ ß π Bad Ragaz âõ à ß Ÿ µâõß 3.Õ âõ àß È âõ ««ß ÕÕ ß â«π Bad Ragaz Ÿª Ë 9.4 ß ÕÕ ß â π ÈÕ single leg adduction pattern ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 82.) ËÕß Õ Õÿª å 1.Àà«ß ß ËÕß à«æ ÿß π µà ß Ê 2. πè «Õ«ÕßºŸâΩñ «ªØ µ 1. à Ë µâπ ÀâºŸâ Ÿ Ωñ πõπõ à ß πàà«ß ß (float support lying) π πè Ë «ª Õ«ÕßºŸâΩñ 2.ÕÕ ß â π ÈÕ isotonic â«π PNF(µÕπ Ë 1 2 πªø µ Ë7) π Ÿª ßµàÕ ªπ È

74 Ÿà Õ ÕÕ ß π πè» ßºŸÈ Ÿ Ω ËÕπ Ë» ßºŸÈΩ ËÕπ Ë ßµÈ π πè æ ËÕ Ÿª Ë 9.5 ß ÕÕ ß â π ÈÕ bilateral abduction pattern ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 83.) 2.1 extension abduction internal rotation of hip with knee extension, plantarflexion and eversion of foot ( Ÿª Ë 9.1) 2.2 flexion, adduction, external rotation of hip with knee flexion, dorsiflexion and eversion of foot ( Ÿª Ë 9.2). Ÿª Ë 9.6 ß ÕÕ ß â π ÈÕ bilateral adduction pattern ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 84.) 2.3 single leg abduction pattern ( Ÿª Ë 9.3) 2.4 single leg adduction pattern ( Ÿª Ë 9.4) 2.5. bilateral abduction and adduction pattern ( Ÿª Ë 9.5, 9.6)

Ωñ â«π Bad Ragaz 75 Ÿª Ë 9.7 ß ÕÕ ß trunk side flexion pattern with lower trunk moving ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 85.) Ÿª Ë 9.8 ß ÕÕ ß trunk side flexion pattern with lower trunk moving ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 86.) 3 ÕÕ ß â π ÈÕ µ «isotonic â«π PNF π Ÿª ßµàÕ ªπ È 3.1 trunk side flexion pattern with lower trunk moving( Ÿª Ë 9.7, 9.8) 3.2 trunk side flexion pattern with upper trunk moving ( Ÿª Ë 9.9, 9.10) Ÿª Ë 9.9 ß ÕÕ ß trunk side flexion pattern with upper trunk moving ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 87.) 3.3 trunk flexion and extension patterns ( Ÿª Ë 9.10) 3.4 trunk extension with rotation to the left and trunk flexion with rotation to the right ( Ÿª Ë 9.11) 4.ÕÕ ß â π ÈÕ π isotonic â«pnf π Ÿª ßµàÕ ªπ È 4.1 single arm abduction pattern ( Ÿª Ë 9.12)

76 Ÿà Õ ÕÕ ß π πè Ÿª Ë 9.10 ß ÕÕ ß trunk flex and extend pattern ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 87.) Ÿª Ë 9.11 ß ÕÕ ß trunk flexion and extension patterns trunk extension with rotation to the left and trunk flexion with rotation to the right ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 89.) Ÿª Ë 9.12 ß ÕÕ ß single arm abduction pattern ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 90.)

Ωñ â«π Bad Ragaz 77» ßºŸÈ Ÿ Ω ËÕπ Ë» ßºŸÈΩ ËÕπ Ë ßµÈ π πè æ ËÕ Ÿª Ë 9.14 ß ÕÕ ß bilateral flexion, abduction and external rotation ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 92.) Ÿª Ë 9.13 ß ÕÕ ß single arm adduction pattern ( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 91.) Ÿª Ë 9.15 ß ÕÕ ß bilateral extension, adduction and internal rotation London; Bailliere Tindall, 1983: 93.)

78 Ÿà Õ ÕÕ ß π πè ( ) â π π ( ) â π â ß Ÿª Ë 9.16 ß ÕÕ ß flexion, abduction, external rotation extension, adduction internal rotation π à πõπ «Ë London; Bailliere Tindall, 1983: 94.) ( ) Ÿª Ë 9.17 ß ÕÕ ß flexion, abduction, external rotation extension, adduction internal rotation π à πõπ «Ë London; Bailliere Tindall, 1983: 95.) Ÿª Ë 9.18 ß ÕÕ ß flexion, abduction, external rotation extension, adduction internal rotation π à πõπ «Ë London; Bailliere Tindall, 1983: 96.) 4.2 single arm adduction pattern ( Ÿª Ë 9.13) 4.3 bilateral flexion, abduction and external rotation ( Ÿª Ë 9.14) 4.4 bilateral extension, adduction and internal rotation ( Ÿª Ë 9.15) 4.5 à Ë µâπ ªìπ à πõπ «Ë (float support prone lying) â«õõ ß π à flexion, abduction, external rotation extension,

Ωñ â«π Bad Ragaz 79» ßºŸÈ Ÿ Ω ËÕπ Ë» ßºŸÈΩ ËÕπ Ë ßµÈ π πè æ ËÕ Ÿª Ë 9.19 ß ÕÕ ß isometric π Ÿª leg abduction adduction pattern London; Bailliere Tindall, 1983: 97.) â π π â π â ß Ÿª Ë 9.20 ß ÕÕ ß isometric π Ÿª bilateral arm abduction adduction London; Bailliere Tindall, 1983: 98.) Ÿª Ë 9.21 ß ÕÕ ß isometric isotonic Õß Èß Õß â ß( ª ß : Skinner AT, Thomson AM. Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 99.)

80 Ÿà Õ ÕÕ ß π πè adduction internal rotation ( Ÿª Ë 9.16, 9.17, 9.18) 5 ÕÕ ß â π ÈÕ π isometric π Ÿª ßµàÕ ªπ È 5.1 leg abduction pattern ( Ÿª Ë 9.19) 5.2 leg adduction pattern ( Ÿª Ë 9.19) 5.3 bilateral arm abduction ( Ÿª Ë 9.20) 5.4 bilateral arm adduction ( Ÿª Ë 9.20) 6. ÕÕ ß â π ÈÕ Èß isometric isotonic ( Ÿª Ë 9.21) Õÿª å ß ÿªªí À Õÿª À«à ß Õß Õ Õâ ßÕ ß 1.Skinner AT, Thomson AM. Principle of treatment PartII special technique: Duffield's 's exercise in water, 3rd edition. London; Bailliere Tindall, 1983: 77-99.