P.3-6

«ß π «Research Article «Àåµâπ ÿπ æ ÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å Cost Analysis of Nursing Service Activities in the Intensive Care Unit, Prince of Songklanakarind Hospital Õÿ ß ß π,. ( À ßæ ) æ «æ ßæ ß π π å ºŸâ µ å.«ß º ª, ª.. (ª» µ å) Õ å ˪ «π æπ åà « µ å ÿ æ À «ÿ Õ «ßæ π Èßπ È «µ ÿª ß å æ ËÕ» µâπ ÿπ æ πàõõ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å «Àå â π«µâπ ÿπ æ Èß ßµ ß ßÕâÕ ª Ë» ªìπ â Àπâ Ë æ 軯 µ ß π πàõõ ºŸâªÉ«1 2 ßæ ß π π å π«π 80 π 軯 µ ß π ß π À«ß«π Ë 1 Æ ß «π Ë 30 π π 2549 ËÕß Õ «2 ÿ Õ ÿ Ë 1 æ π πÿ æ ÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å ÿ Ë 2 π âõ Ÿ «Àå µâπ ÿπ æ Õ ÈßÀ â µ ««µ ßµ π ÈÕÀ ºŸâ ß ÿ «ÿ «Àå âõ Ÿ â µ âõ Ë º» æ «æ πàõõ ºŸâªÉ«µâπ ÿπ «Ë µõ 87,572.12 ß ªìπµâπ ÿπ ß 45,457.53 µâπ ÿπ «ÿ 10,342.80 µâπ ÿπ ß ÿπ 31,771.79 æ ß µ ß µâπ ÿπ «71,397.35 µõ ªìπ âõ 71.74 Õßµâπ ÿπ ÈßÀ æ ßÕâÕ ß â π µâπ ÿπ «4,173.89 µõ ªìπ âõ 6.67 Õßµâπ ÿπ ÈßÀ æ ßÕâÕ µâπ ÿπ 7,207.38 µõ ªìπ âõ 13.41 Õßµâπ ÿπ ÈßÀ π ß æ µâπ ÿπ «4,793.50 µõ ªìπ âõ 8.19 Õßµâπ ÿπ ÈßÀ º» âõ πõ π «ºŸâ À «æ π π π» â πß πæ Ëß ««ªØ µ â «Èß ß ªØ µ Àâ À ÿ µ : µâπ ÿπ æ ÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å Abstract The purpose of the descriptive study was to analyze the cost-activities of nursing care in the Intensive care unit, Prince of Songklanakarind Hospital. The Activities-based costing (ABC) unit was calculated from directed and in-directed nursing activities. The population were 80 nursing personnel who work in the Intensive care unit, Prince of Songklanakarind Hospital. Data were collected during July 1, to September 30, 2006. There were two sets of research instruments. First, it was the nursing activities dictionary in the Intensive care unit. Another was data form which analyzed the nursing activities except in-directed nursing activities. The reliability and validity were tested. Mean and percentage were used to analyze data. The study found that total cost per activity of nursing activities in the Intensive care unit was 87,572.12 baths including labor cost (45,457.53 baths per activity), material cost (10,342.80 baths per activity), and capital cost (31,771.79 baths per activity). Total direct cost of nursing activities was 71,397.79 baths (71.74%). Total in-direct cost of nursing activities was 4,173.89 baht (6.67%). Total related cost was 7,207.38 baths (13.41%). Total cost of recording nurses note was 4,793.50 baths (8.19%). It is recommended that the administrators should be concerned to use the health management information system for decrease time of nursing activities. Keyword: Cost of nursing activities, Intensive care unit, Prince of Songklanakarind Hospital 25

««ª Õ ÿ æ ªï Ë 1 Ë 1 ª Õπ π - ÿπ π 2550 π ËÕ ß ª Ë π ª ß ªÕ π ªìπº ««ƒµ ß» ߺ Àâ æ ÿ æªí ÿ π â ª ª Ë π ß (Public Service) ªìπ ß»» µ å (Economic Service) ºŸâ À ß ªìπµâÕß â Àπâ Ë Õßµπ π Ÿâ Àâ πµõ ª Ë π ª ß µâõß â π ß â π»» µ å â π ß π ª â Àâ â π å ß ß æ ËÕµâÕß º µ ß» µ π æ Õß ÿ æ 軯 µ ß πõ Ÿ ( ÿ «π ß ÿ, 2541) «Àåµâπ ÿπ ß ««π «æ «µâπ ÿπ π Èπ ªìπ À µâπ ÿπ À Ëß Kaplan Cooper âπ â π Èß π.».1988 Ë ªìπ Ë Õ Õ ß æ À ª Ë«π.».1991 ( Ï ÿ ππ å 2544, 22) µâπ ÿπ ªìπ À µâπ ÿπ Ë «À⺟â À â ß惵 Õßµâπ ÿπ Ë Èπ πõß å ß «πâπ À µâπ ÿπ ß π πß π ÕßÕß å ÕÕ ªìπ µ ß Ê Àâ â âõ Ÿ «π µ ª Õ â«µâπ ÿπ ßß π µâπ ÿπ«ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ æ 𠫪ìπ æ ËÕº µ π Èπ Ê À Õ Ëß Àâ â âõ Ÿ Ë Ÿ µâõß π ËÕ Õ ß π Èπ ËÕºŸâ À âõ Ÿ â πµâπ ÿπ ºŸâ À ªíπ ß π ß ª À Àâ «ªìπ Õ Èß ß Àâß π ßß π âõ ß ª æ æ ß πß ª æõ «Àåµâπ ÿπ ß ªìπ ß Õ Ë Ë Àâ â âõ Ÿ æ ËÕ µõ ÕßÕ ß ªìπ Àµÿ º «Àåµâπ ÿπ æ 𠫪ìπ Ëß ªìπ π ËÕß ËÕ π«π ÿ ß æ ÿ Õ Ëπ πõß å «π â«ÿ æ π«π «Àâ â πà «ß π Õπ «Ÿß Èπ «À «â Õ Ëπ Ê» Õß ÿ π ß» (2543) æ ««âõ 60 Õß ß πß ª â «π À Õ Ÿ ËÀ «ß π Õπ Õß â µ Ÿ Õπ«æ â Àâ Õ â Àâ Àπ«ß π ËߺŸâ À æ «ß π Ëæ â ªØ µ Õ Ÿµ Õ «π Èπ Õ Àâ Àπ«ß π µ Àπ ªìπ π â π ß π â π π æ Á µ «ªìπµâπ Ëß Õ âõß (McCloskey, 1989) Ë ««ªØ µ æ ªìπº º µ Ë ª Ë ÿ Õß ßæ ˵âπ ÿπ â Õߺ º µ ÕßÀπ«ß πõ Ëπ Ê ªìπ Ë Ÿâ µ µâπ ÿπ æ ß ª Ø π ßæ ß π π å ªìπ ßæ µµ Ÿ ºŸâªÉ«Ë«µâ π«π 891 µ ß ÀÕºŸâªÉ«ÈßÀ 42 ÀÕºŸâªÉ«ÀÕºŸâªÉ«Ë â π æ Ë Ÿß ÿ Õ ÀÕÕ ºŸâªÉ«Ëß ªìπÀÕºŸâªÉ«Ë Àâ Ÿ ºŸâªÉ«««ƒµ π ßæ ß π π å ÀÕ Õ ºŸâªÉ«3 ÀÕºŸâªÉ«Õ ÀÕºŸâªÉ«Á (NICU) ÀÕ Õ ºŸâªÉ«Á (PICU) ÀÕÕ ºŸâªÉ«(ICU) ÀÕ Õ ºŸâªÉ«ªìπÀÕÕ ºŸâªÉ«Ë Àâ Ÿ ºŸâªÉ«ºŸâ À π ««ƒµ π«π 18 µ ß ß ªìπºŸâªÉ 10 µ ß ºŸâªÉ«Õ ÿ 8 µ ß π æ.».2548 ºŸâªÉ«ÈßÀ 1,894 Õ µ Õß µ ß âõ 90.69 π«π«ππõπ Ë 3.11 «π â π ËÕß ÕÕÿª å ß æ å Ë ÿ ÿ Ë Ÿ ºŸâªÉ«µâÕß «Ë «æ µâõߺ π Ωñ Õ «Ÿâ æ ß â«àµÿº ß «ºŸâ«ß π Ë» «Àåµâπ ÿπ æ πàõõ ºŸâªÉ«µ «π«π «µâõß æ ÕߺŸâªÉ«â ª π æºÿâªé««ß ºπ æ ªÆ µ æ ª π º â µ À π«à Õ µâπ ÿπ (Activity-Based Costing - ABC.) æ ËÕπ âõ Ÿ Ë â ⪠πå π ªìπ âõ Ÿ æ Èπ π π Àπ Õ µ æ ÕßÀÕÕ ºŸâªÉ«Õ Èß æ ËÕ âª Õ µ π ÕߺŸâ À Õß ßæ π ËÕß «ß ºπ «ÿ µâπ ÿπµ ß Ê π«à Õ µ ß π Õß ª Àâ æ ßæÕµÕ æ ºŸâªÉ«Õ ß ª æ Õ âõß â Ë ªìπ ß æ ß πªí ÿ π âõ ß À â ªìπ π«ß π «Àåµâπ ÿπ º æ ««Àå µâπ ÿπµ À π«à π È Àâ ÿ æ Ë Ÿ ºŸâªÉ«««ƒµ π ßæ Õ Ëπ Ê µõ ª «µ ÿª ß å Õß «æ ËÕ» µâπ ÿπ æ πàõõ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å µ Èß µ π Àπ «Àå â π«µâπ ÿπ (ABC) «π π ««Èßπ È ªìπ «ßæ π (Descriptive Research) «Àåµâπ ÿπ æ πàõõ ºŸâªÉ«ß æ ß π π å â µâπ ÿπ (Activity- 26

Base Costing - ABC.) Á ««âõ Ÿ æ ÿ π À«ß«π Ë 1 Ø ß«π Ë 30 π π æ.». 2549 «Ë â π «1. µâπ ÿπ (Activity-Base Costing system - ABC) À ß µâπ ÿπ Ë â«π«µâπ ÿπ æ Ë Àâ º º µ ß æ µ ª â Ëß Õß åª Õ Õßµâπ ÿπ 3 Õß å ª Õ â 1) µâπ ÿπ ß 2) µâπ ÿπ «ÿ 3) µâπ ÿπ ß ÿπ 1) µâπ ÿπ ß (Labour Cost) À ß µâπ ÿπ Ë Àâ ÿ ß æ 軯 µ ß π πàõõ ºŸâªÉ«ªìπ µõ π π ªØ µ ß π «Èß «µ ß Ê Ë Àâ ªìπ Ÿªµ «ß π π ß π Õπ â ß ß π «À Õ ÿµ π ÿµ æ ªìπµâπ 2) µâπ ÿπ «ÿ (Material Cost) À ß µâπ ÿπ Ë ««ÿ ÈßÀ ÕßÀÕÕ ºŸâªÉ«â «ÿ ÿ ª ËÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ª Õ â««ÿ π ß π «ÿ æ å «ÿß π â πß π «Ÿª â Õ Ëπ Ê 3) µâπ ÿπ ß ÿπ (Capital Cost) À ß µâπ ÿπ Õß π æ ª ÿπ â π æ ËÕ ªìπ ß ÿπ «â ß ÿπ â π ÿ ±å Ëߪ Ÿ â ß π«ÿ µâπ ÿπ ËÕ Õß Ëßπ Èπ 2. µâπ ÿπµõàπ«à ß µâπ ÿπ æ πàõõ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å 㮧 «Õß â Ë Èπ ÈßÀ π µ æ À ⫪ æ π Èπ Ê ª Ë» ª Ë â π «π Èßπ È Õ â Àπâ Ë æ 軯 µ ß π πàõõ ºŸâªÉ«1 2 ß æ ß π π å π«π 80 π ª Õ â«æ «æ 67 π ºŸâ «æ 9 π æπ ß π «æ 4 π 軯 µ ß π ß π À«ß«π Ë 1 Ø ß«π Ë 30 π π 2549 «æ À â Àπâ Ë Ë «ªØ µ ß πà ÕΩñ ß π ËÕß Õ Ë â π ««ß π «Research Article ËÕß Õ Ë â π «Èßπ Ȫ Õ â«π âõ Ÿ 2 ÿ Õ ÿ Ë 1 æ π πÿ æ ÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å ÿ Ë 2 π âõ Ÿ «Àåµâπ ÿπ æ ß ªìπ 1) π âõ Ÿ ß µ ªØ µ æ 2) π ÿªª «Ë â π ªØ µ æ µ 3) π âõ Ÿ Ë «â µ ß Ê Õß ÀÕÕ ºŸâªÉ«4) π âõ Ÿ Ë «ÿ ±å ËÕ Ë Õ Ÿ πàõõ ºŸâªÉ«5) π âõ Ÿ µâπ ÿπ ß Õß ÿ ÀÕÕ ºŸâªÉ««Àå âõ Ÿ ««Àå âõ Ÿ â ª Õ æ «µõ å «ÈπµÕπ «Àå ßπ È 1. µ âõ Ÿ æ æ ËÕπ «Àå µ «Õ «Ÿ µâõß Õß 2. π«ë Õß «ËªØ µ æ π µ π Ë Õß «âõ Ÿ Ë â ªØ µ æ ÿ 3. π«à âõ Õß «Ë â π µ ««π µ ««π ªØ µ ÈßÀ X 100 4. 㮧 «â ÕßÀÕºŸâªÉ«ËÕ µâπ ÿπ ß ÕßÀÕºŸâªÉ«5. π«µâπ ÿπ «µõà㮧 «â Õß = ª Õß æ π π Èπ 27

««ª Õ ÿ æ ªï Ë 1 Ë 1 ª Õπ π - ÿπ π 2550 º «Àå âõ Ÿ 1. ª ª «ËªØ µ «Ë âõ Õß ªØ µ æ» «Ë â π æ À ÕßÀÕÕ ºŸâªÉ«æ «æ ßµ ß â «Ë π ªØ µ æ Ÿß ÿ Õ 872.90 π ªìπ âõ 45.37 Õß ªØ µ ÈßÀ Õß ß Õ æ ßÕâÕ Ë Ë «âõß Àπ«ß π π ß æ æ ßÕâÕ ß â π â «Ë µõ 163.20 π 99.60 π 81.10 π µ ªìπ âõ 25.15, 17.73 11.76 Õß ªØ µ ÈßÀ µ ( ß πµ ß Ë 1) µ ß Ë 1 ª ª «ËªØ µ «Ë âõ Õß ªØ µ æ æ ª ª «Ë «Ë (π ) âõ Õß ªØ µ (π ) ªØ µ ( Èß) 1. æ ßµ ß 651.00 9,320.40 872.90 45.37 2. æ ßÕâÕ 371.00 2,415.32 81.10 11.76 ß â π 3. æ ßÕâÕ Ë 428.00 5,166.70 163.20 25.15 Ë «âõß Àπ«ß π 4. π ß æ 315.00 3,641.41 99.60 17.73 «1,765.00 20,543.83 1,216.80 100.00 2. µâπ ÿπ æ ÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å µâπ ÿπ «Ë π ªØ µ æ µ ªìπ ß π 87,572.12 ß ªìπµâπ ÿπ ß 45,457.53 µâπ ÿπ «ÿ 10,342.80 µâπ ÿπ ß ÿπ 31,771.79 ËÕæ æ µ «π À æ «æ ßµ ß µâπ ÿπ µõ Ÿß ÿ Õ 71,397.35 Õß ß Õ æ ßÕâÕ Ë Ë «âõß Àπ«ß π π ß æ æ ßÕâÕ ß â π µâπ ÿπ µõ Ë 7,207.38 4,793.50 4,173.89 µ ( ß πµ ß Ë 2) µ ß Ë 2 µâπ ÿπ ß µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ µâπ ÿπ «µõ æ π µ æ æ µâπ ÿπ ß µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ âπ ÿπ «µ ( ) ( ) ( ) ( ) 1. æ ßµ ß 33,074.18 7,419.65 30,903.52 71,397.35 2. æ ßÕâÕ 3,072.88 689.35 411.66 4,173.89 â π 3. æ ßÕâÕ 5,536.62 1,387.20 283.56 7,207.38 Ë Ë «âõß Àπ«ß π 4. π ß 3,773.84 846.60 173.05 4,793.50 æ µâπ ÿπ «45,457.53 10,342.80 31,771.79 87,572.12 28

«ß π «Research Article ËÕæ À 4 æ «æ ßµ ß µâπ ÿπ Ÿß ÿ π â π Ÿ ºŸâªÉ«Ë Plasma Phoresis µâπ ÿπ 21,574.91 Õß ß Õ Ÿ ºŸâªÉ«Ë Intra-Aortic Ballon Pump µâπ ÿπ 4,441.89 À æ ßÕâÕ ß â π æ «µ «æ âõ Õß ÿ π Ë «ÿ π ºŸâªÉ«À / â π â π µ µõª πß π â Àπâ Ë πàπ«ß π Ë â ºŸâªÉ«µâπ ÿπ Ÿß ÿ Õ 962.55 Õß ß Õ µ «æ âõ Õß ÿ π Ë «ÿ π ºŸâªÉ«À / â π â π µ µ ß ÿ ºŸâªÉ««ÿ π ºŸâªÉ«µâπ ÿπ 631.71 æ ßÕâÕ Ë Ë «âõß Àπ«ß π æ «µ «Á ˵Ÿâ Õß πµÿâ Áπ µâπ ÿπ Ÿß ÿ Õ 1,092.49 Õß ß Õ «ÿ ÿ ±å ÕßÕÿª å ß æ å µâπ ÿπ 803.73 π ß æ æ «π ª π «ÿ æ πºÿâªé«à µâπ ÿπ Ÿß ÿ Õ 1,131.00 Õß ß Õ ÿª «ºŸâªÉ«Õπ Àπ À Õ â ÕÕ ÀÕºŸâªÉ«µâπ ÿπ 909.61 ( ß πµ ß Ë 3-6) µ ß Ë 3 «Ë µâπ ÿπ ß µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ µâπ ÿπ «Õß æ ßµ ß æ «Ë µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ «ßµ ß ß «ÿ ß ÿπ (π ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. æ ºŸâªÉ«À / â 30.10 1,140.49 255.85 1,138.31 2,534.65 2. ª π «ÕߺŸâªÉ«4.30 162.93 36.55 162.79 362.26 Ÿ Õ ßµÕ π ËÕß 3. Àâ æ æ Èπ π 16.10 610.03 136.85 609.18 1,356.06 4. æ ºŸâªÉ«Ë ªí À 24.50 928.31 208.25 926.53 2,063.08 ß πà 5. Ÿ ºŸâªÉ«Ë À µ µ ß Ê 5.1 Ÿ ºŸâªÉ«Ë 21.60 818.42 183.60 825.55 1,827.58 Aterial Line,Central Line, SwanGanz Catheter 5.2 Ÿ ºŸâªÉ«Ë 52.50 1,989.23 446.25 2,006.42 4,441.89 Intra-Aortic Ballon Pump 5.3 Ÿ ºŸâªÉ«Ë Pacemaker 48.00 1,818.72 408.00 1,834.44 4,061.16 5.4 Ÿ ºŸâªÉ«Ë ICD 20.50 776.75 174.25 783.46 1,734.45 «Èß Thoracic Suction 5.5 Ÿ ºŸâªÉ«Ë 255.00 9,661.95 21,67.50 9,745.46 21,574.91 Plasma Phoresis 5.6 Ÿ ºŸâªÉ«Ë Ultrafiltration 34.00 1,288.26 289.00 1,299.39 2,876.65 5.7 Ÿ ºŸâªÉ«Ë IPD (CAPD) 25.50 966.20 216.75 974.55 2,157.49 5.8 Ÿ ºŸâªÉ«Ë CVVH 44.30 1,678.53 376.55 1,693.03 3,748.11 6. ªØ µ â πà µ æ 6.1 À 6.60 250.07 56.10 249.60 555.77 6.2 Õ æ ËÕ ßµ «6.20 234.92 52.70 234.47 522.09 29

««ª Õ ÿ æ ªï Ë 1 Ë 1 ª Õπ π - ÿπ π 2550 µ ß Ë 3 (µõ) æ «Ë µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ «ßµ ß ß «ÿ ß ÿπ (π ) ( ) ( ) ( ) ( ) 6.3 ªî À Õ Õ 8.30 314.49 70.55 313.89 698.92 æ ËÕ Àâ À Õ πè 6.4 Õ æ ËÕµ «À 4.40 166.72 37.40 7.95 212.07 πè µ À Õ «â âπ Õß Á Õ ß 6.5 µ «Ëπ øøñ À «7.80 295.54 66.30 294.98 656.82 6.6 ß æ ËÕ ÀâÕ À 10.90 413.00 92.65 412.21 917.86 6.7 «πªí «16.30 617.61 138.55 616.42 1,372.58 6.8 Àâ πè, TPN 5.50 208.40 46.75 208.00 463.14 6.9 Àâ Õ 7.00 265.23 59.50 264.72 589.45 «πª Õ Õß Õ 6.10 Ÿ ÀâÕÕ π 7.10 269.02 60.35 268.50 597.87 6.11 Ÿ µ ß Ê : 5.70 215.97 48.45 215.56 479.98 Ventriculostomy, Sump Drain, Radivac Drain, Ureterostomy, PCD 6.12 º 5.60 212.18 47.60 211.78 471.56 6.13 ßµ «æ» µ ß Ê 32.10 1,216.27 272.85 88.52 1,577.63 π CT, MRI, Angiogram, Echocardiogram, Renal scan, U/S, H/D, ß 7. «æ å πºÿâªé«ëµâõß À µ 7.1 Scope µ ß Ê 17.70 670.65 150.45 669.37 1,490.47 7.2 ªî Chest 45.00 1,705.05 382.50 1,719.90 3,807.45 7.3 Aspiration Procedure 27.80 1,053.34 236.30 1,051.33 2,340.97 7.4 CPR 37.20 1,409.51 316.20 1,406.81 3,132.52 8. «øóôπøÿ æ ß 9.00 341.01 76.50 340.36 757.87 9. Õπ Àâ âõ Ÿ ºŸâªÉ«µ 7.40 280.39 62.90 279.85 623.14 10. æ π Àπ 28.90 1,095.02 245.65 50.21 1,390.88 â ÕÕ ß µâπ ÿπ «872.90 33,074.18 7,419.65 30,903.52 71,397.35 30

«ß π «Research Article µ ß Ë 4 «Ë µâπ ÿπ ß µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ µâπ ÿπ «Õß æ ßÕâÕ ß â π æ «µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ ßÕâÕ ß â π Ë ß «ÿ ß ÿπ «(π ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. µ «æ âõ Õß ÿ π Ë «ÿõÿª å π ºŸâªÉ«À / â 1.1 µ µõª πß π 20.00 757.80 170.00 34.75 962.55 â Àπâ Ë πàπ«ß π Ë â ºŸâªÉ«1.2 µ µ ß ÿ ºŸâªÉ«7.50 284.18 63.75 283.78 631.71 «ÿ π ºŸâªÉ«2. µ Á Specimen ßµ «5.50 208.40 46.75 9.56 264.70 3. «Õ ËÕß Õ ËÕß â 7.70 291.75 65.45 13.38 370.58 4. ß π æ å Ë «2.60 98.51 22.10 4.52 125.13 Õ ºŸâªÉ«5. µ µõª πß π 2.80 106.09 23.80 4.86 134.76 Àπ«ß π Ë Ë «âõß 6. µ «Ë æ âõ æ å 8.70 329.64 73.95 15.12 418.71 7. µ âõ Ÿ ß æ 5.60 212.18 47.60 9.73 269.51 æ ËÕ Ÿ µõ π ËÕß 8. - ß «Õßæ 6.90 261.44 58.65 11.99 332.08 À «Àπâ «9. - ß «Õßæ 6.20 234.92 52.70 10.77 298.39 À «Àπâ 10. ñ ß «Õßæ 7.60 287.96 64.60 13.20 365.77 â Õß case µâπ ÿπ «81.10 3,072.88 689.35 411.66 4,173.89 31

««ª Õ ÿ æ ªï Ë 1 Ë 1 ª Õπ π - ÿπ π 2550 µ ß Ë 5 «Ë µâπ ÿπ ß µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ µâπ ÿπ «Õß æ ßÕâÕ Ë Ë «âõß Àπ«ß π æ «µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ ßÕâÕ Ë Ë «âõß Ë ß «ÿ ß ÿπ «Àπ«ß π (π ) ( ) ( ) ( ) ( 1. Õ À ß π 10.10 382.69 85.85 17.55 486.09 «ß ºπÕ µ ß 2. µ «π Õÿª å 8.90 337.22 75.65 15.46 428.33 π ÿ π (Emergency) «æ âõ Õß ËÕß µÿ À «(Defibrillator) 3. µ «Á Ambu ßÕÕ π 6.80 257.65 57.80 11.81 327.27 4. µ «Á ßÕÕ π 7.50 284.18 63.75 13.03 360.96 ËÕß «À π ËÕπ â â (Max) 5. µ «Á ÿ æ» ËµâÕß â 14.40 545.62 122.40 25.02 693.04 π Morphine, Pethidine, Fentanyl, Dormicum 6. «ÿ ÿ ±å 16.70 632.76 141.95 29.02 803.73 ÕßÕÿª å ß æ å 7. µ «Á «æ âõ Õß 10.60 401.63 90.10 18.42 510.15 µÿâ Á Õÿª å ËÕß Õ Ë â π À µ Ë «À «(KC) 8. µ Õß π«10.80 409.21 91.80 18.76 519.78 Ë â ºŸâªÉ«Ë â º µ À «π ªî (Open Heart) 9. µ «Á 22.70 860.10 192.95 39.44 1,092.49 ˵Ÿâ Õß πµÿâ Áπ 10. µ «Á Á ˵Ÿâ Õß 5.70 215.97 48.45 9.90 274.33 11. Ÿ Á 5. «8.60 325.85 73.10 14.94 413.90 πå µõ åæ 12. Ÿ «ªìπ âõ 11.10 420.58 94.35 19.29 534.22 Õß æ (Treatment) 13. µ «Á Õß Ë«ª 10.00 158.07 85.00 17.37 260.44 14. µ «π «ÿ æ å 19.30 305.08 164.05 33.53 502.66 µâπ ÿπ «163.20 5,536.62 1,387.20 283.56 7,207.38 32

«ß π «Research Article µ ß Ë 6 «Ë µâπ ÿπ ß µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ µâπ ÿπ «Õßµâπ ÿπ π ß æ π «µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ µâπ ÿπ ß æ Ë ß «ÿ ß ÿπ «(π ) ( ) ( ) ( ) ( 1. π ß π æ 12.50 473.63 106.25 21.72 601.59 (Nurseûs Note) 2. π ª π «ÿ æ 23.50 890.42 199.75 40.83 1,131.00 πºÿâªé«à 3. ÿª «ºŸâªÉ«Õπ Àπ 18.90 716.12 160.65 32.84 909.61 À Õ â ÕÕ ÀÕºŸâªÉ«4. Ëß ºπ 10.00 378.90 85.00 17.37 481.27 5. ÿª π µ ß Ê 5.1 π æ 9.50 359.96 80.75 16.51 457.21 5.2 π ª πè â -ÕÕ 10.00 378.90 85.00 17.37 481.27 5.3 π πºÿâªé«7.80 295.54 66.30 13.55 375.39 5.4 ß π π ÿ À «Àπâ «7.40 280.39 62.90 12.86 356.14 À «Àπâ µâπ ÿπ «99.60 3,773.84 846.60 173.05 4,793.50 33

««ª Õ ÿ æ ªï Ë 1 Ë 1 ª Õπ π - ÿπ π 2550 Õ ª º «Àåµâπ ÿπ æ» µâπ ÿπ æ µ À ÕßÀÕ Õ ºŸâªÉ«æ «Ë â «π ªØ µ «æ π å µâπ ÿπ ÀÁπ â«ë â «π π π Ÿ ºŸâªÉ«Ë Plasma Phoresis Ÿ ºŸâªÉ«Ë Intra-Aortic Ballon Pump ªìπ Ë µâπ ÿπ Ÿß Èß Èπ Ëß Õ âõß» Õß «æß å (2545) Ë æ «µâπ ÿπ µ ß Õß æ π Èπ Èπ «Ë â π ªØ µ æ Èßπ ÈÕ π ËÕß» Èßπ È â «ªìπµ «º π æ ß Àâ Ë â «π π µâπ ÿπ Ÿßµ ª â«ëõæ µâπ ÿπ â π æ «µâπ ÿπ ß Ë Õßµâπ ÿπµõ Ÿß ÿ Ëß Õ âõß» Õß Õ (2546) æ «ÿ ß æ ªìπ Õß åª Õ Ë Àâµâπ ÿπ ß æ Ÿß Èπ π ËÕß πàõºÿâªé«ª Õ â«ÿ ß æ À 軯 µ Àπâ Ë µ µ ß π ªµ ß π (Job Description) Õ ÿß π Ë µ µ ß π µ ««ÿ ª å ß â π«æ Õ π ËÕß Ë ÿ 軯 µ ß π πàõõ ºŸâªÉ«µâÕß ªìπ ºŸâ Ë «π æ ß «ß Õ Õ µ ß Õß æ 軯 µ ß π πàõõ ºŸâªÉ«π«πµ Àπß ß Ë Ÿß «ÀÕºŸâªÉ«Õ Ëπ Àâµâπ ÿπ ß Ë Ÿß À µâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ Ë µâπ ÿπµõ µë π Èπ π ËÕß ÿ ±å Ë â πàõõ ºŸâªÉ«ß æ ß π π å Õ ÿ âß ππ π «Èßµ Ë â ß π Õ ÿ âß ππ π Àâ µâπ ÿπµë π ËÕß ËÕ À µâπ ÿπ «ÿ Ë µë π ÈπÕ π ËÕß µâπ ÿπ Ë â πàõõ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å ªìπµâπ ÿπ π â π«ÿ π ß π ªìπ «π À Ëß Ÿß π À «ÿ æ å Ë â π ªØ µ ß æ πàõõ ºŸâªÉ«ßæ ß π π å ßæ â Àπ «ÿ æ å Àâ â π ËÕºŸâªÉ«µ ß ß Ÿ π ««ªìπµâπ ÿπ æ πõ π È ÿ ±å ß æ å ßÕ ß ªìπ ÿ ±å Ë «â πà ÀÕ ºŸâªÉ«µâπ ÿπ ßµâÕß «π âß π Õß ÿ ±åπ Èπ Ê â«àµÿº À π È ßÕ ßº Àâµâπ ÿπ «ÿ µâπ ÿπ ß ÿπ ÕßÀÕÕ ºŸâªÉ«ßæ ß π π åµë âõ πõ π 1. âõ πõ π π π º «ª â «Àåµâπ ÿπ æ ª Áπ πõ π µ âõ âπæ ß π«ßπ È 1.1 ºŸâ À «È ß Àâ πàõºÿâªé«ßº «æ ËÕ âµ Àπ ««π µâπ ÿπ â π â πµ ß Ê Ë ß â µõ ÿ æ Àâ π µâπ ÿπ «ÿ ªìπµâπ 1.2 º «æ «µâπ ÿπ ß â Ÿß ÿ ËÕæ Õ æ «Ë â Ÿß ªìπ Ë â «π π ßπ Èπ ºŸâ À «æ À µ «Ë â π ß Õ π π π» â πß πæ Ëß ««ªØ µ â «Èß ß ªØ µ Àâ À ÿ µ π Ë «âõπ «Àâ ºŸâ ª å π ªØ µ Àâ â «πâõ ß ªìπµâπ 1.3 ºŸâ À «π µâπ ÿπ Ë â «ª ª Õ µ æ ËÕ ª Ë À 1.4 «ßÀπâ Ë π æ Àâ π Èπ À«ßæ ºŸâ «æ À Õª ª Ë π«æ Ë Àâ «ÿâ ÿπ µ ß «â Ëß µ π Õß æ 2. âõ πõ π π «ÈßµÕ ª 1.1 ««Àåµâπ ÿπ æ πàõºÿâªé««ƒµõ Ëπ Ê â«π» ª π æ ËÕ Àâ âµâπ ÿπ Ë ªìπ µ π ÕßÀπ«ß π ªìπ π âõ Ÿ π 1.2 µâπ ÿπ µ ß Õß æ Õ ßµÕ π ËÕß π ËÕß π» Èßπ Èæ «ß æ Ë «Ë Õß ªØ µ πâõ Õ â µâπ ÿπ Ë ªìπµ «πõ ß â ß 1.3 ««Àåµâπ ÿπ π ß ÕߺŸâ 34

«ß π «Research Article πÿ «æß å. (2545). «Àåµâπ ÿπ µ ß Õß æ π æ :» ßæ. «π æπ åª æ» µ À ± µ «À æ, ÿã ß å À «, ÿß æ À π. ƒ Æ «ß. (2545). π«ß Õ µ ß ß æ. ÿß æ À π : ßæ æåõß å ß π â æ ÿ. Ï ª. (2544). µ π ß ß π 7 Hurdles ß ª À. ÿß æ À π : øî å Á å. ª æ «π. (2537).» «æ ˺ŸâªÉ«µâÕß π ßæ ß «ß ÿ ª». ÿß æ À π : Õß å ß Àå À º π». æ æ å µπ«. (2548).» µâπ ÿπ æ ºŸâªÉ«π: ÿ æ ßæ æ π» Õ ÿ. «Õß æ, 32 (1), 45-60. ø Õ Œ (2452). À æ. ÿß æ À π : ßæ æå æ å. â«õ æ. (2546).» µâπ ÿπ æ ºŸâªÉ«π ßæ» π.«õß æ, 30(2), 30-43. Ï ÿ ππ å. (2544). À µâπ ÿπ : Activity-based costing: ABC. ÿß æ À π : π æ æå Õ Õπ. «æ æ πƒ. (2545). Ÿ Õ «Àåµâπ ÿπ ß滟π å ßæ Ë«ª. ( Õ Õ π ). «æ å. (2544). ÿ âõ Ÿ ªìπ π ß æ. ÿß æ À π : ßæ æå ÿã ß å À «. ÿ π ß». (2543). «Àåµâπ ÿπ º µ ± µ À Ÿµ ÿ» µ À ± µ ÿ» µ å. À «À ªï» 2539, «ÿ» µ å, 30 ( π - π), 109-118. ÿ «π ß å ÿ. (2541)» ß Õßæ ªí À ß. æ, 13 (1) 8-11 ÿ«à ÿß Õß. (2547). ª µâπ ÿπ æ µõàπ«µ π ª ºŸâ ªÉ«â Ë Á ßµ ÿ «π «ÀÕ æ» À «ßæ. «π æπ å ª æ» µ À ± µ À æ, ÿã ß å À «, ÿß æ À π. ÿ ÀÕ» æ πâõ ßÀå ß. (2546). À «π æ µâπ ÿπµõ Àπ«πÀÕºŸâªÉ«µ ÀŸ Õ Ÿ ßæ ß ªïß ª 2544. ß : ßæ ß. π ß πß ª «æ» µ å ÿã ß å À «. (2544). Ÿ Õ π«µâπ ÿπ À π å Õß..ª.. ß» µµ åµ Ÿ.(2543) çµâπ ÿπ â π æ µõ Àπ«æ «æ, 27(3), 69-79. Õπÿ«πå»ÿ ÿµ ÿ. (2540). Ÿ Õ «Àåµâπ ÿπ ß æ Ë«ª. ππ ÿ : π«ÿ. Õπÿ«πå»ÿ ÿµ ÿ. (2539). «Ÿâ ÈÕßµâπ π «Àåµâπ ÿπ Õß π ÿ. ππ ÿ : π«ÿ. Õ. (2546). «Àåµâπ ÿπ æ µ π ª ºŸâªÉ«:» ÀÕºŸâ ªÉ«Õ ÿ ßæ «åª å. «π æπ å ª æ» µ À ± µ À æ, ÿã ß å À «, ÿß æ À π. Carrin, G., & Evio, K. (1995). A methodology for the calculation of health care cost and their recovery. Geneva: WHO. Capettini, R., Chow, C. W. & Mcname, A. H. (1998). On the need & opportunities for improving costing and cost management in health organization. Managerial Finance, 24 (1), 46-59. Creese, A. & Parker, D. (1994). Cost analysis in primary health care: A training manual for programme manager. Geneva: WHO. Hansen, D. R. & Mowen, M. M. (2000). Cost management: Accounting and control. (3 rd ed.). Australia: South-Western College Publishing. Kaplan, R. S. & Cooper, R. (1998). Cost and effect: Using intergraded cost system to drive profitability and performance. President and Fellows of Harvard College Luckman, J. & Soreensen, K. C. (1980). Medical-Surgical Nursing. Philadephia: W. B. Saunders. 35

««ª Õ ÿ æ ªï Ë 1 Ë 1 ª Õπ π - ÿπ π 2550 McCloskey, J. C. & Bulechek, G. M. (1996). Nursing intervention classification. (2nd ed.). St. Louis: Mosby. OûGuin, M. C. (1991). The complete guide to activity-based costing. Englewood Cliffs: Prentice Hall. Rotch, W. (2000). Activity-based costing in service industries. In James M. Reeve (Ed), Readings and issues in cost management. (2 nd ed.). Ohio: South-Western College. Urden, J. D. & Roode, J. L. (1997). Work sampling: A decisionmaking tool for determining resources and work redesign. Jounal of Nursing Admistration, 27(9), 34-41. West, T. D. & West, D. A. (1997). Apply ABC to health care. Management Accounting, 78(8), 1-2. 36