/367Singing

««âõß æ ß À Õ àπ ËÕß πµ π ªÉ... à«πõπ π â ßÀ Õ ª Õ»π π æ.. Õß» µ å «µ π ß å«æ» µ å» æ À «À øíß ŸÕ Ÿâ ª «à âõß æ ß À Õ àπ ËÕß πµ π ªÉ à«âªí À πõπ π âõ à ß. âõß æ ß À Õ àπ ËÕß πµ π ªÉ ß π Àâ â π ÈÕ π àõß Õ ( pharyngeal muscles) Áß ß (increased strength) (increased stiffening) µ ßµ «æ Ë Èπ (increased resting tone) Õ Àâ µ «Õß â π ÈÕ ß à «â«õÿ Èπ ß πà À πâõ ß» 2» Ëæ «à àπ ËÕß πµ π ªÉ ËÕ Didgeridoo ( æ Ë 1 2) Ωñ âõß æ ß â ª Ωñ (çsinging for Snorersé Õßª»Õ ß ƒ ) ( æ Ë 3) à«ªí À πõπ π /À Õ «À ÿ À À Ë Àµÿ À àõπ À Õ µ «Õß â π ÈÕ «àõß Õ â. 1. Puhan 1 πªï æ.». 2549 â» ª æ Õß àπ ËÕß πµ Didgeridoo π ªí À πõπ π /À Õ «À ÿ À À randomized controlled trial π ºŸâªÉ«25 ( Õ ÿ> 18 ªï) Ë ªí À πõπ π «À ÿ À À Ë «ÿπ ßª π ß (moderate obstructive sleep apnea) [apneahypopnea index (AHI) = 15-30] àß ªìπ 2 ÿà 724 π ªï Ë 31 Ë 7 724

Æ 2558 725 725

ÿà Àπ Ëß ªìπ ÿà «ÿ à â àπ ËÕß πµ Didgeridoo. Õ ÿà Àπ Ëß ÀâΩñ àπ ËÕß πµ Didgeridoo Õ å Õπ Àâ àπ Àâ àπ Ë â π â«ªìπ «4 Õπ àπõ à ßπâÕ 20 π µàõ«π 5 «πµàõ ª Àå. º» π Èæ «à ÿà Ë àπ ËÕß πµ Didgeridoo π Èπ «àπ Ë 6 «π/ ª Àå «π 25 π Õ ßà«ßπÕπ «ß«π (daytime sleepiness) Ëß«Epworth sleepiness scale, AHI ß π Ë «πºÿâ ËπÕπ â«( Ëß«visual analogue scale : 0 = à «π π ß 10 = «π ) ß Õ à ß π ß µ ËÕ ª ÿà Ë à â àπ ËÕß πµ Didgeridoo ßπ Èπ π» π È ß Àâ ÀÁπ«à àπ ËÕß πµ π ªÉ à«à â π ÈÕ π àõß Õ æ â π ÈÕ Ë Àπâ Ë à ß ß πà Àâ «â ß (airway dilator muscles) Àâ ªÑÕß π ÿ µ «À Õµ Õß ß πà «àõß Õ (collapsibility of the oropharynx and hypopharynx) À â ßÕ ªìπ ß Õ Àπ Ëß Ë ª æ π Õ πõπ π «À ÿ À À. Didgeridoo ªìπ ËÕß πµ π ªÉ Ëß â ß πæ Èπ Õß Õßª» ÕÕ µ ß Àπ Õ ««ß 1.2 µ â π ÈÕ Áß àπµâõß â π π À Ë «à circular breathing Õ À â ß Ÿ ªÉ â ËÕß πµ ºà π ßª â â Èπ ( æ Ë 4). 726 π ªï Ë 31 Ë 7 726

2. Hilton 2 πªï æ.». 2556 â» ª æ Õß âõß æ ß ªìπª â ª Ωñ (çsinging for Snorersé Õßª»Õ ß ƒ ) «à º π ß π À Õ «À ÿ À À À Õ à randomized controlled trial π ºŸâªÉ«( Õ ÿ > 18 ªï) 93 Ë ªí À πõπ π /À Õ «À ÿ À À Ë «ÿπ ßπâÕ ßª π ß (mild-moderate obstructive sleep apnea) (AHI 40) àß ªìπ 2 ÿà ÿà ªìπ ÿà «ÿ Ë à âωñ âõß æ ß. Õ ÿà Àπ Ëß ªìπ ÿà ËΩñ âõß æ ß ªìπ «20 π ÿ «π ªìπ «3 Õπ Àâ CD 3 ÿ ªΩñ âõß æ ß ª Ωñ ß à «ªìπ ÕÕ ß Õß â π ÈÕ π àõß Õ [ àπ â π ÈÕ «À ß æ ß Ÿ, æ πõàõπ, Èπ à, àõß Õ â π â ß (palatopharyngeal arch) Èπ] âõß æ ß Ë Ÿ ÕÕ æ æ ËÕ Ë ªí À πõπ π Ë À àõπµ «Õß â π ÈÕ àõß Õ À Ωñ âõß æ ß ß à «ªìπ Ωñ Àâ â π ÈÕ π àõß ÕÀ µ «µ «È ª À Õ Ëß à«àâ â π ÈÕ π àõß Õ Áß ß Èπ /À Õ æ Ë «µ ßµ «Õß â π ÈÕ ( pharyngeal fitness). º» π Èæ «à ÿà ËΩñ âõß æ ß Õ ßà«ßπÕπ π «ß«π ( Ëß «Epworth sleepiness scale), «Ë «ß Õß ß π ( Ëß«visual analogue scale : 0 ß 10) ßÕ à ß π ß µ ËÕ ª ÿà Ë à âωñ âõß æ ß ßπ Èπ Ωñ âõß æ ß â ª Ωñ ß à «ÿ «π ªìπ «3 Õπ à«π«πâ Õß ß πà «àõß Õ Ë µ À Àâ «ÿπ ß, «Ë «ß Õß Õ πõπ π â ß ªìπÕ ß Õ Àπ Ëß π ºŸâªÉ«Ë ªí À πõπ π /À Õ «À ÿ À À Ë «ÿπ ßπâÕ ßª π ß. ßπ Èπ â à π Õà π â«õ ÕßÕÕ ß â π ÈÕ π àõß Õ â ß «à à«ªí À πõπ π ßÀ Õ à Õ πè À Õ Õ ªî æ ß ª â«â«âõßµ «âõß æ ß«π À Ê Èß. â à Õ âõß æ ß Õ ÕßÕÕ ß Èπ 1) Èπ Àâ «Ë ÿ à Ë «âµ ßÊ â ß «â 5-10 «π â«àÿ Èπ â. 2) Èπ Àâ «Ë ÿ à Ë «â â«â«π Èπ ß à ß ««à æ Àâª Èπ µ Ë ß â«â ß «â 5-10 «π â«àÿ Èπ â. 3) Èπ Àâ «Ë ÿ à Ë «â â«â«π Èπ Èπ π ««à æ Àâ ª Èπ µ Ë Ÿ â«â ß «â 5-10 «π â«àÿ Èπ â. æ ÕÕ ß Èπµ à Ë 1, 2, 3 Õ à ßπâÕ 10 Èß µàõ à«ß «Ë.. æ «π 2-3 à«ß «À Õ àõ Ë ÿ à Ë â âõß æ ß ÕÕ ß Èπ ß à «Õ Àâ â π ÈÕ π àõßª Õ æ Èπ â ß π Æ 2558 727 727

Èπ Áß ß «µ ßµ «æ Ë Èπ. Õ à ß Áµ ß à» «à â àπ ËÕß πµ π ªÉ ª Õ Ëπ πõ ËÕß πµ Didgeridoo À ÕΩñ âõß æ ß Ê Ë à â â ª Ωñ µ ºàπ çsinging for Snorersé ß πß π«à ÕÕÕ ß Õß Èπ ß à «â ßµâπ à«ªí À πõπ π /À Õ «À ÿ À À À Õ à µà Õ à ßπâÕ» 2» ß à «â ßµâπ ß Àâ ÀÁπ«à Àâ â π ÈÕ àõß Õ Áß ß Èπ àπ ËÕß πµ À Õ âõß æ ß Õ à«ªí À πõπ π /À Õ «À ÿ À À ß â â ß à ÁπâÕ. Õ Õâ ßÕ ß 1. Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O. Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomized controlled trial. BMJ 2006; 332:266-8. 2. Hilton MP, Savage J, Hunter B, McDonald S, Repanos C, Powell R. Singing exercises improve sleepiness and frequency of snoring among snorers-a randomized controlled trial. Int J Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 2:97-102. 728 π ªï Ë 31 Ë 7 728