Ïäçãßåò èåñáðåßáò Ïíõ ïìõêçôßáóçò PACT
ÅéóáãùãÞ Ç ïíõ ïìõêçôßáóç (ìýêçôåò ôùí íõ éþí) åßíáé éüóéìç ìå ôï óùóôü óõíäõáóìü ôçò áëïéöþò UREA êáé ôçí PACT èåñáðåßá (öùôïåíåñãïðïéïýìåíç). Ç èåñáðåßá ìðïñåß åðßóçò íá óõíäõáóôåß ìå áãùãþ ëþøçò öáñìüêùí áðü ôï óôüìá ìåôü áðü éáôñéêþ óõíôáãþ. ÁõôÝò ïé ïäçãßåò èåñáðåßáò âáóßæïíôáé óôçí êëéíéêþ ðåßñá êáé ðñáêôéêþ ðïëëþí åêáôïíôüäùí ðïäßáôñùí. Óå áíôßèåóç ìå ôç ñþóç äéáöüñùí èåñáðåéþí ìå ëþøç öáñìüêùí áðü ôï óôüìá, ç èåñáðåßá PACT ôáéñéüæåé óôéò îå ùñéóôýò áíüãêåò ôïõ êüèå íõ éïý. 1
ÄéÜãíùóç ïíõ ïìõêçôßáóçò: ÕðÜñ ïõí áñáêôçñéóôéêü óçìüäéá êáé óõìðôþìáôá ëïßìùîçò ôïõ íõ éïý áðü ìýêçôåò, ôá ïðïßá ìðïñïýí íá åðéâåâáéùèïýí êáé ìå ìéá ïðôéêþ äéüãíùóç. Óå ðåñßðôùóç áìöéâïëßáò, ï áóèåíþò ìðïñåß íá ðáñáðåìöèåß óå Ýíáí åéäéêü Þ íá óôáëåß äåßãìá ãéá ðåñåôáßñù åñãáóôçñéáêýò åîåôüóåéò ìå êüóôïò ôïõ áóèåíþ. Ìðïñåßôå íá ðüñåôå ôï äåßãìá íõ éïý áðü ìüíïé óáò Þ ìðïñåß íá ôï êüíåé Ýíáò åéäéêüò (ð.. ðïäßáôñïò / ðïäïëüãïò), êáôü ðñïôßìçóç óôçí ðåñéï Þ ìåôáîý ôïõ ìïëõóìýíïõ êáé ôïõ õãéýò íõ éïý. 2
Ïíõ ïìõêçôßáóç / ÓôÜäéá ôçò íüóïõ Ïé áóèýíåéåò ìõêçôßáóçò ôùí íõ éþí äéáêñßíïíôáé óå Þðéá, ìýôñéá, êáé ðéï óïâáñýò ëïéìþîåéò. ÐñïêåéìÝíïõ íá åðéôåõ èåß ôï âýëôéóôï áðïôýëåóìá ôçò èåñáðåßáò PACT èá ðñýðåé ç Èåñáðåßá íá ôáéñéüæåé ìå ôï âáèìü ôçò áóèýíåéáò ( Þðéá, ìýôñéá Þ óïâáñþ). Cuticle Nail matrix (new nail tissue) Nail plate Nail bed Nail margin Bone Áíáôïìßá íõ éïý óå ó åäéüãñáììá äáêôýëïõ ôïõ ðïäéïý. ¹ðéá ëïßìùîç: ÌÝôñéá ëïßìùîç: ÓïâáñÞ ìüëõíóç: ÌÝãéóôï ôï 1/4 ôçò ðëüêáò ôïõ ÌÝãéóôï ôá 2/3 ôçò ðëüêáò ôïõ Ðåñéóóüôåñï áðü ôá 2/3 ôçò íõ éïý Ý åé ìïëõíèåß, êáé äåí íõ éïý Ý åé ìïëõíèåß, ìý ñé ôï 1/4 ðëüêáò ôïõ íõ éïý, äéáìþêçò îåðåñíüåé ôá ìýóá ôïõ íõ éïý ùò ôçò ðôõ Þò ôïõ. Ìéá Þðéá ëïßìùîç ìüëõíóç ìý ñé ôçí ðôõ Þ ôùí ðñïò ôçí åóùôåñéêþ ðëåõñü(óôï áíôéìåôùðßæåôáé åðßóçò ùò ìýôñéá íõ éþí, õðåñêåñüôùóç ( ðü õíóç óþìá). ìüëõíóç åüí åßíáé ìïëõóìýíá ôïõ íõ éïý). ðåñéóóüôåñá áðü ôñßá äüêôõëá. Ç êáôçãïñéïðïßçóç ôçò óïâáñüôçôáò ôçò ìüëõíóçò ôïõ ìýêçôá ôùí íõ éþí âáóßæåôáé óôçí êáôüôáîç ôçò Carney et al. äçìïóéåýèçêå óôï JAMA Dermatology 2011 : Äåßêôçò Óïâáñüôçôáò Ïíõ ïìõêçôßáóçò( Arch Dermatol 2011 Nov-147 (11), 1277-82. Åëåýèåñá äéáèýóéìï áðü ôï "The JAMA Network "? www.jamanetwork.com ). 3
Ç èåñáðåßá Þðéáò ëïßìùîçò: Ç èåñáðåßá ìå PACT UREA 40 ìðïñåß íá åßíáé åðáñêþò ãéá ìéá Þðéá ëïßìùîç. Ç áëïéöþ PACT UREA 40 ðåñéý åé ïõñßá (ðåñßðïõ 40%). Ç PACT UREA 40 ìðïñåß íá äéáëýóåé (áðïìáêñýíåé) ôï åýèñáõóôï (ìïëõóìýíï áðü ìýêçôåò) ìýñïò ôïõ íõ éïý. Ôï êáôåóôñáììýíï ôìþìá ôùí íõ éþí ìðïñåß ðñïóåêôéêü íá êïðåß Þ íá áöáéñåèåß ìå ìéá ëßìá. Þðéá ëïßìùîç ¹ðéá ïíõ ïìõêçôßáóç. ÁãñéÝøôå ó ïëáóôéêü ìå ôç ëßìá üðïõ õðüñ åé âëüâç Þ ôï ôìþìá ðïõ Ý åé ìïëõíèåß ìå ìýêçôá.. ÁöáéñÝóôå ôï êïììüôé ôïõ íõ éïý ìå ôç âïþèåéá åíüò øáëéäéïý íõ éþí. Ôþñá âüëôå óôï íý é áñêåôþ áëïéöþ óå ïëüêëçñç ôçí åðéöüíåéá ôïõ íõ éïý, óõìðåñéëáìâáíïìýíçò ôçò õãéïýò åðéöüíåéáò. Ç äéáäéêáóßá áõôþ ðñýðåé íá ãßíåôáé ìßá öïñü ôçí çìýñá, êáôü ðñïôßìçóç ìåôü ôï ðëýóéìï. Êáëýøôå ôï íý é ìå ëåõêïðëüóô ãéá 24 þñåò. Êüøôå ôçí áðáéôïýìåíç ðïóüôçôá ëåõêïðëüóô, åüí åßíáé áðáñáßôçôç ñçóéìïðïéþóôå êáé äýï ëåõêïðëüóô. 4 1
ÅðáíáëÜâåôå ôç èåñáðåßá ìå ôçí áëïéöþ êüèå çìýñá, áöïý áöáéñýóåôå ðñþôá ôá õðïëåßììáôá áëïéöþò áðü ôçí ðñïçãïýìåíç åöáñìïãþ. ñçóéìïðïéþóôå ôç ëßìá íõ éþí Þ ôï øáëßäé ãéá íá áðïìáêñýíåôå ôï êáôåóôñáììýíï ôìþìá ôïõ íõ éïý. Ç èåñáðåßá äéáñêåß 2 Ýùò 3 åâäïìüäåò, áíüëïãá ìå ôçí êëßìáêá ôçò âëüâçò (ïíõ ïìõêçôßáóçò) êáé ôï ðü ïò ôïõ íõ éïý. ÌåôÜ áðü áõôþ ôç èåñáðåßá 2-3 åâäïìüäùí, ôï êáôåóôñáììýíï ìýñïò ôïõ íõ éïý èá ðñýðåé íá áöáéñåèåß, ôï ôìþìá ôïõ íõ éïý ðïõ Ý åé ìáëáêþóåé ìðïñåß ôþñá íá áöáéñåèåß áðü Ýíáí åéäéêü (ðïäïëüãï Þ ðïäßáôñï). Ôï íý é åßíáé ðëýïí ìáëáêü êáé åýðëáóôï êáé ìðïñåß íá áíáãåííçèåß õãéåéíü. Ç áëïéöþ PACT UREA 40 ðñýðåé íá åöáñìüæåôáé êáèçìåñéíü ãéá íá êñáôþóåé ôï íý é ìáëáêü ùñßò ëåõêïðëüóô ìý ñé íá ìåãáëþóåé ðëþñùò (äéüñêåéá: 3-6 ìþíåò). ÓõíäõÜæïíôáò ôçí ìå èåñáðåßá PACT (âë. óåë. 8. Óô) ìðïñåß íá åíéó ýóåé Þ íá åðéôá ýíåé ôçí åðéôõ ßá ôçò èåñáðåßáò. 5
Èåñáðåßá ôçò ìýôñéáò ìüëõíóçò: Ðñþôïí, ôï ðñïâëçìáôéêü ìýñïò ôïõ íõ éïý áðïêüðôåôáé áðü ðïäïëüãï Þ ðïäßáôñï êáé áöáéñåßôáé ñçóéìïðïéþíôáò ôçí áëïéöþ PACT UREA 40 ãéá ðüíù áðü äýï åâäïìüäåò, üðùò ðåñéãñüöåôáé ðáñáðüíù. Óå ðåñßðôùóç ìüëõíóçò ìéáò ìåãüëçò ðåñéï Þò, ôï íý é ëåðôýíåôáé óå ïëüêëçñç ôçí åðéöüíåéá. Áí ç åðéöüíåéá ôïõ íõ éïý ðïõ åðçñåüæåôáé áðü ìýêçôá Ý åé ðüåé óôï 50%, ç áðïêïðþ èá ðñýðåé íá îáíáãßíåé êáé ç èåñáðåßá íá åðáíáëçöèåß. Óôç óõíý åéá, ç áëïéöþ PACT UREA 40 ðñýðåé íá åöáñìüæåôáé êáèçìåñéíü ìå Ýíá ëåõêïðëüóô ãéá ôïõëü éóôïí ìßá åâäïìüäá. ìýôñéá ëïßìùîç ÌÝôñéá ïíõ ïìõêçôßáóç. ÌÝãéóôï 2/3 ôçò åðéöüíåéáò ôïõ íõ éïý Ý åé ìïëõíèåß, ìý ñé ôï Ýíá ôýôáñôï ôçò ðôõ Þò ôïõ. ÌÝôñéá ìüëõíóç èåùñåßôáé åðßóçò åüí ðåñéóóüôåñá áðü ôñßá äü ôõëá åßíáé åðçñåáóìýíá áðü Þðéá ëïßìùîç. 6
7
Èåñáðåßá PACT ÄéÜñêåéá èåñáðåßáò ãéá ÌÝôñéá ëïßìùîç: ÌåôÜ ôçí åöáñìïãþ PACT UREA 40 Ôï ðñïåôïéìáóìýíï íý é ðëýïí êáëýðôåôáé ìå áêïëïõèïýí ôñåéò èåñáðåßåò PACT MED êáé áñêåôþ ðïóüôçôá æåëý PACT Gel êáé ìåôü áðü óôç óõíý åéá ìßá öïñü ôï ìþíá ãéá 3-6 ìþíåò. ñïíéêü äéüóôçìá ôïõëü éóôïí 10 ëåðôþí Ìåôáîý ôùí èåñáðåéþí PACT MED, öùôßæåôáé ãéá 9,5 ëåðôü ìå ôç ëüìðá åöáñìüæïõìå êáèçìåñéíü PACT UREA 40 öùôïèåñáðåßáò PACT. Åßíáé êáëýôåñá íá ùñßò ëåõêïðëüóô ðñïêåéìýíïõ íá êñáôþóåé ôïðïèåôþóåôå ôçí anti-glare áóðßäá óéëéêüíçò ìáëáêü ôï íý é êáé íá áðïôñýøåé ôçí ðåñßðïõ 1 éëéïóôü ðýñá áðü ôï åßëïò ôùí áíáðáñáãùãþ ôïõ ìýêçôá. íõ éþí. 8
ÊÜèå ìïëõóìýíï íý é, ðñýðåé íá öùôßæåôáé ùñéóôü, åíþ ôï æåëý ìðïñåß íá åöáñìïóôåß ôáõôü ñïíá. Åßíáé êáëýôåñá íá ñçóéìïðïéþóåôå ôï ìéêñü óôüíô (áîåóïõüñ), Ýôóé þóôå ç èåñáðåßá óôï ðüäé íá ãßíåôáé åíþ ðáôüåé óôï ðüôùìá. 9
Èåñáðåßá ôçò óïâáñþò ëïßìùîçò: ÅÜí ç áíüðôõîç ôùí íõ éþí åßíáé ðïëý áñãþ Þ Ý åé óôáìáôþóåé åíôåëþò, Äåí åßíáé ðëýïí äõíáôþ èåñáðåßá ðïõ ïäçãåß óå Ýíá õãéýò íý é. óïâáñþ ëïßìùîç óïâáñþ ëïßìùîç ìýêçôá ôùí íõ éþí ëëïé ðáñüãïíôåò ðïõ ìðïñåß íá åðéäåéíþóïõí ôçí ðñüãíùóç åßíáé: ìüëõíóç ôçò ìþôñáò ôùí íõ éþí, ëïßìùîç ðïõ ïöåßëåôáé óå ôñáýìá, óýíäñïìï ôïõ äéáâçôéêïý ðïäéïý, ðåñéöåñéêþ áñôçñéáêþ áðïöñáêôéêþ íüóï ( POAD ), ñüíéáò öëåâéêþò áíåðüñêåéáò, êáôáóôïëþ ôïõ áíïóïðïéçôéêïý. Èåñáðåßá ôçò óïâáñþò ëïßìùîçò áðáéôåß Ýíáí óõíäõáóìü ôçò êáèçìåñéíþò åöáñìïãþò ÁëïéöÞò PACT UREA 40 êáé ôáêôéêþ öùôïèåñáðåßá ìå PACT MED ãéá ìéá ðåñßïäï ôïõëü éóôïí 6 ìþíåò Ýùò Ýíá Ýôïò. Ðåñéóóüôåñï áðü ôá 2/3 ôçò ðëüêáò ôïõ íõ éïý, äéáìþêçò ìüëõíóç ìý ñé ôçí ðôõ Þ ôùí íõ éþí, õðåñêåñüôùóç ( ðü õíóç ôïõ íõ éïý). ÄéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò óå ðåñßðôùóç óïâáñþò ëïßìùîçò : Ôñåßò åöáñìïãýò PACT MED ìåôü åöáñìïãþ PACT UREA 40 êáé óôç óõíý åéá ìßá öïñü ôï ìþíá ãéá ôïõëü éóôïí 6 ìþíåò. Ìåôáîý ôùí èåñáðåéþí PACT MED, êáèçìåñéíþ åöáñìïãþ PACT UREA 40 ùñßò ëåõêïðëüóô ðñïêåéìýíïõ íá äéáôçñçèåß ìáëáêü ôï íý é êáé ôçí ðáñåìðüäéóç áíüðôõîçò ôïõ ìýêçôá ôùí íõ éþí. Óå ðåñßðôùóç ìç áíáãýííçóç õãéþí íõ éþí, ç åöáñìïãþ ôïõ PACT MED ðñýðåé íá áõîçèåß óå 2 öïñýò ìçíéáßá. Óå ðåñßðôùóç ìüëõíóçò ôùí íõ éþí, ç åöáñìïãþ ôïõ PACT MED ðñýðåé íá äéåîüãåôáé åâäïìáäéáßá. 10
Ðáñáäåßãìáôá èåñáðåßáò óïâáñþò ëïßìùîçò. Õðüèåóç: Üíôñáò, áóèåíþò, 80 ñüíùí, ìåãüëï äüêôõëï ÉáôñéêÝò äéáðéóôþóåéò: óïâáñþ ìõêçôßáóç ôùí íõ éþí Áñ éêþ åñãáóôçñéáêþ äéüãíùóç: Trichophyton rubrum, äåýôåñç åéêüíá ìåôü áðü 4 ìþíåò, ôñßôç åéêüíá ìåôü áðü 10 ìþíåò Õðüèåóç: ãõíáßêá áóèåíþò, 60 ñïíþí, ìåãüëï äüêôõëï ÉáôñéêÝò äéáðéóôþóåéò: óïâáñþ 10-åôÞ ìõêçôßáóç íõ éþí Áñ éêþ åñãáóôçñéáêþ äéüãíùóç: Trichophyton rubrum, äåýôåñç åéêüíá ìåôü áðü 1 ìþíá, ôñßôç åéêüíá ìåôü áðü 6 ìþíåò (Ôåêìçñßùóç: Ðïäßáôñïò Peter Kovar, ÓôïõôãÜñäç) 11
Öñïíôßäá ìåôü ôç èåñáðåßá Ãéá íá ðñïëçöèåß ç åðéìüëõíóç, óõíéóôüôáé ç ôáêôéêþ (êáèçìåñéíþ) åöáñìïãþ ôçò áëïéöþò PACT UREA 40, åöáñìüóôå áðáëü ùñßò íá áöþíåôå õðïäþìáôá. Áõôü âåëôéþíåé ôç äïìþ ôùí íõ éþí. Ç áëïéöþ PACT UREA 40 èá ðñýðåé íá åðáíáëáìâüíåôáé áðü ôá ðñþôá óçìüäéá åìöüíéóçò ôçò ìõêçôßáóçò ôùí íõ éþí Ýùò ôçí ðëþñç ßáóç. Óçìåßùóç: Ðáñáêáëïýìå áêïëïõèþóôå ôéò ïäçãßåò ñþóçò ôïõ PACT UREA 40. Ìå ôç åöáñìïãþ ôçò èåñáðåßáò öùôïåíåñãïðïßçóçò, ðáñáêáëåßóèå íá áêïëïõèåßôå ôéò ïäçãßåò ãéá ôç ñþóç ôïõ æåëý PACT Gel êáé PACT MED. Ïé äéåõèýíóåéò ôùí ðïäßáôñùí ðïõ ñçóéìïðïéïýí ôï PACT MED óýóôçìá, êáèþò êáé Ýíôõðá ãéá ôçí áõôïóõìðëþñùóç ôçò äéáãíùóôéêþò åîýôáóçò ãéá ìýêçôåò, óôç Ãåñìáíßá ìðïñåß íá âñåèåß óôï www.hahnmedicalsystems.com. 12
ÂïõëÞò 22, 105 63 - Óýíôáãìá ôçë. 211 4026562 25çò Ìáñôßïõ 2, 146 71 - Í. Åñõèñáßá ôçë. 210 6202813 - fax 210 6202803 URL www.vimaplus.gr info@vimaplus.gr