Chapter 7

Bản ghi

1 7 «à ûø û (1,2) â Ë â ß «Àπ Ë «π àπ faradic coil Ëß Faraday ªìπºŸâ âπæ øø π È â Ÿ π â ß π µ Èß µà»µ«ë 19 æ Õß ø π Ê Ëß â ß faradic coil ( Ÿª Ë 7.1) ªìπ π ø ŸàÕ µ (asymmetrical biphasic) «Ëª Hz Ëß π π Èπ π æ à«π À à â º «à øø ªìπ (AC) π»«ë 1940 µõπµâπ ßª»«Ë 1960 øø ªìπ Ëπ â æ à àõ Á ( ËÕ «π ) Õ π ËÕß à«ß µÿâπ Èπ «à «π ( à«ß µÿâπ ø ª 1 «π ) π Ëπ Õß πªí ÿ π ß â ø à â â ß «Àπ Ë «π â«µà Á ß π È«à øø æ Õß øø ªìπ ø IDC ( à«ß µÿâπ

2 Ÿª Ë 7.1 ß øø Ë â ß «faradic ( ), â ß «ß Õ Á Õπ å ( ) ( ª ß : Ward AR. Electrical stimulation of nerve and muscle: Electricity, fields and waves in therapy. Marrickville 2204: Science Press, 1976: 75.) 1 «π ) Ëª àõ ÕÕ ªìπ ÿ Ê µà ÿ «Ëª Œ µ å à«ßæ à«ß µÿâπ ß Ë ( Ÿ Àπ ßß π) Ëß µ µà ß øµ ß Ëª àõ ÕÕ ªìπ à«ßê ª à«ßæ à«ß µÿâπ â øø µÿâπ â π ÈÕ Àâ À µ «À µ «â ß À Õ µµ π (tetanic contraction) àµõ πõß π â π ÈÕ Ë âπª π ËÕß à«ß µÿâπ Èπ π «à Àâ â π ÈÕ µõ πõß π ËÕß øø à«ßæ À µ «Õß â π ÈÕ Èπ À Õ à à«ßæ ß Àâ â π ÈÕ Ë Ÿ µÿâπ æ â Õ à ß «Á«À µ «â ß ßπ Èπ ß ºŸâæ ª ß øø ÕÕ ªìπ ª àõ ÕÕ ªìπ ÿ Ê ªìπ surge ( Ÿª Ë 7.2) Ëß à«ªí À æ â Õß â π ÈÕ πõ π Èπ ß µÿâπ Àâ 124 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

3 â π ÈÕÀ µ «µ ßÀ«ËµâÕß â ªìπÕ à ß Õ â«â ø ø ß π æõ ÿª â ßπ È 1 µÿâπ æ ËÕΩñ «Áß ß π â π ÈÕª µ (3,4) µÿâπ â π ÈÕ æ ËÕ â Ÿ π â π ß æ «à Ëß»µ«â«π»«Ë 1960 ËÕß µÿâπ â π ÈÕ Ÿ π â µâÿπ â π ÈÕ Ë âπª È ß µàõ Á ºŸâ π Ë â ËÕß µÿâπ â π ÈÕ µÿâπ â π ÈÕ Ëß ß âπª È ßª µ ËßµàÕ «µÿâππ Ë«à neuromuscular electrical stimulation À Õ àõ«à NMES Ÿª Ë 7.2 ß øø π µà ß Ê ( ) µàõ π ËÕß À Õ continuous IDC ( ) ª àõ ªìπ ÿ Ê (burst) ( ), (ß) ª àõ ªìπ ÿ àõ Ê Èπ ß (rampup and down) ( ) surge ( ª ß : Ward AR. Electrical stimulation of nerve and muscle: Electricity, fields and waves in therapy. Marrickville 2204: Science Press, 1976: 76.) 125

4 â NMES â Ë Èπ π»«ë 1970 π ËÕß πªï.» àß π Õ ªî Ë Õß Montreal ª» π πªïπ Èππ Ã «µ â â«µÿ âπ â π ÈÕ à«ωñ æ ËÕ æ Ë «Áß ß πªïµàõ Kots π ««â ß πº æ Ë «Áß ß â««nmes «à «Áß ß æ Ë Èπ «à Ωñ ß 30-40% À µ «Ÿß ÿ (maximal contraction) â «à ª µ ß 10-30% ß ππ È Õß Àâπ «ßµ «πµ µ Ëπµ «Ë Õß NMES πõ à ß πªí ÿ π Ë â µÿâπ æ ËÕΩñ «Áß ß â øµ ß» å Ÿß (high voltage pulse galvanic) ( Ÿ Ë13) Õ π µ Õ å øõ π ( Ÿ Ë 14) Ëß Èß Õß π π Èµà ß Á Àâ â π ÈÕ À µ «µµ π â À µ «µ µ ß π ª «â Õß Àâ À µ «Ÿß ß 50-60% Õß À µ «Ÿß ÿ (««ß À µ «Ÿß ÿ àõπ µÿâπ) à«ωñ ªìπ set, set ª 8-15 Èß Ωñ ª Àå 4-5 Èß â ª Ωñ æ ËÕ æ Ë «Áß ß «ÕÕ ß ª Ωñ â ÿª «â π µ ß Ë 7.1 πõ π Èπ π NMES ß Ÿ π â µÿâπ æ ËÕ«µ ÿª ß å Õ Ëπ Ê Õ àπ maintaining rang of motion (5), correction of contractures, spasticity management (6,7) Ëß Õ à â à «π Ëπ È 2 µÿâπ æ ËÕ «(2,8,9) «π ËÕß π ÈÕ ËÕ Ë â Á àπ æ ß ø È 126 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

5 127

6 â À Õ Ÿ æ Õ â øøñ µÿâπ â π ÈÕ æ ËÕ Àâ À µ «ªìπ ßÀ«æ ËÕ à Õ πè À Õß «Ë Á π Èπ Àâ À «π Èπ πõ π Èπ º Õß µÿâπ â«øøñ ß à«π à«ß ª«Õ â«( Ÿ Ë 10) À µÿâπ æ ËÕ «â ø IDC Ëª àõ ÕÕ ªìπ ÿ Ê æ ËÕ µÿâπ Àâ â π ÈÕÀ µ «â ß ªìπ ßÀ«Ê à«æ π â«ºâ Õ««à«ππ Èπ Àâ Ÿß Èπ «à À «(2) Michlovitz (10) â ß πº â øµ ß» å Ÿß µÿâπºÿâªé«ë â Á Ë «âõ â Õ à ß æ π ª àõ ø µÿâπ à«ª Áπ Ÿß æ «à «Õ à ß âº ËÕ ª ÿà «ÿ µÿâπ â π ÈÕ â«øøñ ÀâÀ µ «π À µ «Õß â π ÈÕ µ à«àπè À Õß À µ ŸàÀ «πºÿâªé«ë â Á «ÈÕ ß À µ «Õß â π ÈÕµ æ ß æ ËÕ æ Ë À «ππ Èπ à æ ßæÕ À à À µ πè À Õß ßπ Èπ â øøñ µÿâπ ß à««â Ëß Èπ Apperty Cary (11) â â øøñ µÿâπ â π ÈÕ æ ËÕÀ µ «ß Ë 7.2 ß ª µÿâπ æ ËÕ æ Ë À «π À µ (9) 128 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

7 π ºŸâªÉ«Ëß ªí À Ë «À «π Õ πõ æ «à º Õß øøñ à«àâ æ Ë Õ µ µâπ ÕßÀ «æ Ë diastolic blood pressure systolic blood pressure Doran (12) â ß π µÿâπ â«øøñ æ ËÕªÑÕß π thromboemboli πºÿâªé«à ßºà µ (µ ß Ë 7.2) Õß ÿª«à º «À µ «Õß â π ÈÕ æ Ë venous return ßπ Èπ ß «µÿâπ motor level Àâ À µ «Õß â π ÈÕ Ëß ª πå π control posttraumatic chronic edema 3 µÿâπ æ ËÕ æ Ë À «π ªìπ Ë â««à À «π Õß à ß Ë æ Ë Èπ µÿâπ â«øøñ Õ 2 ª Õ øøñ µÿâππ Èπ Àâ µõ πõß Õß ª Õ µ π µ µ «Õß Õß âπ Õ Õ ª Àπ ËßÕ À µ «Õß â π ÈÕ 3.1 º Õß øøñ µàõ µ «ÕßÀ Õ Õ µ ß π à«ß»«ëºà π π «â» ßº Õß øøñ µàõ ÕßÀ Õ Õ æ «à ø TENS à«π Àâ âπ Õ µ «àπ» Õß Wong Jette (13) πªï.» â TENS à«ß µÿâπµà ß π ( ) à«ß µÿâπ 100 «π «Ë 85 Hz ( ) à«ß µÿâπ 250 «π «Ë 2 Hz ( ) à«ß µÿâπ 250 «π «Ë 85 Hz ªìπ «25 π æ 129

8 «à µÿâπ Èß 3 º µàõ Õÿ À Ÿ ß Õß sympathetic tone Kaada (14) â» â TENS πºÿâªé«raynaudûs disease À«π polyneuropathy â IDC «Ë 100 Hz π ø ŸàÕ µ 5 ÿ /«π ªìπ «30 π æ «à º Àâ µ «ÕßÀ Õ Õ 3.2 º Õß À µ «Õß â π ÈÕ À µ «ªìπ ßÀ«Õß â π ÈÕ à«æ Ë À «π» æ «à â â ø Ëß «ßπâÕ «à motor threshold ( à À µ «Õß â π ÈÕ) µÿâπ à æ Ë À «π Õß â π ÈÕ Õ««à«π ËÕ Ÿàª» π µ«å Õßæ «à â µÿâπ Àâ â π ÈÕÀ µ «Ê ª 10 ªÕ å Áπµå Õß À µ «Ÿß ÿ æ ªìπ Ê ªìπ æ Ë Õ µ À «π ª ß «â ß Wakim (15) â π ø ««Ëª Hz µÿâπ â π ÈÕ ÿπ æ «à â â «Ëª 16 Hz à«æ Ë À «π À µ «ªìπ ßÀ«â â «Ë «à 64 Hz À Áß Õß â π ÈÕ Barcroft (16)» À µ «ªìπ ßÀ«Õß â π ÈÕ æ «à â â π ÈÕÀ µ «ª ªÕ å πµå Õß À µ «Ÿß ÿ à«æ Ë À «π ªìπ à«ßê» Õß Currier (17) Threlkeld â π πÿπß π Õß Barcroft â øµ ß» å Ÿß π ø Ÿà µ à«ß µÿâπ 200 «π «Ë 30 Hz 50 Hz µÿâπ â π ÈÕ Àâ À µ «àπ π à «ÿª â«æ Ë À «π â«µÿâπ øøñ π Èπ âà 2 ª Õ µÿâπ ª Õ µ π µ â TENS 130 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

9 à«πõ «Àπ Ëß Õ µÿâπ Àâ À µ «Õß â π ÈÕ Àâ À Õπ À µ «µ æ ËÕ à À µ æ Ë À «π Ëß â IDC π ª àõ ÕÕ ªìπ ÿ Ê À Õ øµ ß» å Ÿß ª à«ß µÿâπª 200 «π 4 µÿâπ æ ËÕ â π«ÿ πà ß Ÿ πà ß (idiopathic scoliosis) Õ à ß «π à Ÿâ Àµÿ ªìπ πà ß «à À ªìπ â«à À Õ â «æ π Èπ Õß Ÿ æ Ë Èπ πª ªí À âõπõ Ëπ Ê àπ ª«À ß ÈÕ ß ß π Õß À º ª µ (18) π àõπ π ºà µ æ ËÕ π«ÿ À à â«à Á (19) Harrington rod π»«ë 1970 â«à brace (Milwaukee brace) (20) Õ µ Õ «(ª 23 Ë«ß/«π) à«õõ ß â π ÈÕÀ ß æ ËÕ â «æ π Èπ µà Áª ªí À ËÕß º ß Õß brace «ß â π µ π ËÕß µâõß à brace µ Õ «àπ Ã π π π Õ Ëπ Ê Á â à «µàõ π.» â Ÿ πà ß â«ωíß È«µÿâπ (21) â ª π π«â π ÈÕÀ ß â«µÿâπ â«øøñ æ ËÕ Àâ â π ÈÕÀ µ «ß â ß π«à â «æ Õ à ß âº ß 83% µà Á ß à â Õ ËÕß«π ËÕß ºŸâªÉ«µâÕß Ÿ ºà µ Ωíß È«Õ È«µÿâπÕÕ π.» Axelgaard (22) â ß πº µÿâπ øøñ æ ËÕ Àâ πà ß ª 50 Õß» ( Ÿ πà ßÕ Ÿ à π π«µ ß) π «â««ß È«µÿâπ Ëº «Àπ ß 131

10 µàõ âπ ªª ÿ µå â ºŸâªÉ«Ë ªí À ËÕß Ÿ πà ß â Õ à ß âº â À µÿâπ â π ÈÕ «Ë ß â ππÿπ Õß π«ÿ Ë Àâ À µ «æ ËÕ àß ß π π«ÿ Àâ π æµ ß ( Ÿª Ë7.3) æ «à «π È À À ºŸâªÉ«Ë Ÿ πà ß ª Õß» (Cobbûs angle) µâõß â «µÿâπõ à ßπâÕ 1 ªï Ëß âº ª 84% 4.1 «µÿâπ Ÿª Ë 7.3 ß Õß Ÿ πà ß ª Eckerson Axelgaard (22) â ß π«à À ß â ª «µ µ «à ß à æ ß Õß Ÿ πà ß â«õ À ª µÿâπ Àâ ºŸâªÉ«ºŸâª Õß æ ËÕ Õ «à«õ (Õ à ß àß ) π Èπ â ËÕß µÿâπ Ë π Á ( æ æ â «) Ë È«µÿâπ 2 ÿ Ëß Àâ IDC π train Ÿª Ëπ Ë À Ë à«ß µÿâπ 220 «π à«ßª àõ ø 6 «π à«ßæ 6 «π «ß È«µÿâπ ÿ Àπ Ëß Ë thoracic curve Õ ÿ Àπ Ëß Ë lumbar curves ( ß Ÿª Ë 7.4) â È«µÿâπ ºàπ ß ß Àå â«π øøñ àõ Ê æ Ë «â Õ à ß â Ê π ß ÿ À µ «Õß 132 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

11 â π ÈÕ Ÿß ÿ ËºŸâªÉ«π â (ª Õ ª å) «µÿâπ àõ Ê æ Ë Èπ «π Èß 1.5 Ë«ß «π 3 Èß π Ëß«π 8 Ë«ß æ «πõπ «µÿâπ Õ à ßµàÕ π ËÕß Ëß ª π È â µÿâπ â«øøñ æ ßÕ à ß «àµâõßõõ ß ª πº æ à ß ªìπ Ê ªìπ «6 Õπ -1 ªï º ºŸâªÉ«Èß 57 âº à«π À à Õ π È π ËÕß ºŸâ ªÉ«à ªí À ËÕß º brace à ªí À «µ ËµâÕß à brace µ Õ «Ÿª Ë 7.4 ß «ß È«µÿâπ æ ËÕ â π«õß Ÿ πà ß ( ) thoracic curve ( ) lumbar curve ( ª ß :.Eckerson LF, Axelgaard J. Lateral electrical surface stimulation as an alternative to bracing in the treatment of idiopathic scoliosis. Phys Ther. 1984; 64(4): 486). 133

12 È 5 â æ ªí «ß πº ª µ (23) hyperreflexic bladder (spastic, inhibited, irritable, hyperactive or hypertonic) ªìπªí À ß ß πªí «(urology) ß à âº à Ë «à«π ß ºà µ Á â àõπ â ß «âõπ Glen â ß π«µÿâπ øøñ Ë «pelvic floor π Urinary incontinence Õ à ß âº â È«µÿ âπ Õ â ª π à«ß «Àπ (anal plug approach) Ëß«π ß â ªìπ«Ë âº µà Á ß à ªìπ Ë Õ π ËÕß ªìπµâÕß â øøñ π«π µÿâπ à«π À à ºà π ªµ π ÈÕ ËÕ ««Àπ (rectal mucosa) McGuire â ß πº µÿâπ â«øøñ ºà π È«µÿâπ Ë«ßÕ Ÿà Ë ÿ Ωíß Á «ÿ Õ µõ å Õß posterior tibial nerve À Õ ÿ Õ µõ å Õß common peroneal nerve Õß Èß Õß â ß, ª «ß Õß ª 5-8 «µå, «Ë 2-10 HZ à«ß µÿâπ 5-20 «π πºÿâªé«12 π æ «à inhibited detrusor activity â 90% Abbate â ß πº â øøñ µÿ âπºÿ âªé«õ æ µ multiple sclerosis thoracic Ëß ªí À hypothonic (hyporeflexic, areflexic) bladders â IDC Ÿª Ë À Ë ª π â«cystometry EMG æ «à ºŸâªÉ«Õ Èπ 42.5% à ªí «â Õß Ëß Õ âõß» Õß Merrill «Ωíß È«µÿâπ «â Ë π Õß æ ªí «(base of the bladders) ÕßºŸâªÉ«Õ æ µ Èß π upper lower motor neurone lesion π«π 134 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

13 155 À ß µÿâπæ «à ºŸâªÉ«ÿà vesical hypofunction â«ß à «âº ( π ÿà multiple sclerosis Á ÈπÕ à ß ÀÁπ â æ ß 62%) â øøñ æ ËÕ µÿâπ â æ ªí «ß πº ª µ πªí ÿ π à æ ß µà â π µÿâπºà π àõß «à π Èπ µà ß µÿâπ ºà πº «Àπ ß Ëß Jones â π π Àâ â ø IDC Ë à«ß µÿâπ «π «Ë HZ, ª «ß «µå Ëß Õ âõß Flanigan (24) â ß πº ºŸâªÉ«À ß Õ ÿ 19 ªï Ë ªìπ multiple sclerosis ªí À hypotonic bladder â ø IDC Ÿª Ë À Ë à«ß µÿâπ «π «Ë Hz, «ß È«µÿâπ Ë «µâπ â π π, æ «à À ß µÿâπ æ ß π ºŸâªÉ«Ë à ªí «â à â Õ ÿ À ßµ µ º ºŸâªÉ«ªìπ «1 ªï ºŸâªÉ«à ªí «Õß â Õ ª µ À Õªí «â ßπâÕ «à 10 cc. ß â«à πªí ÿ π ß à À Àµÿº π Õ º µÿâπ â«øøñ π â æ ªí «Ë ß πº ª µ (hypotonic and hypertonic bladders) µà Á ß πº Õ à ß âº ÕÕ Õ à ßµàÕ π ËÕß ßπ Èπ «Áπà ªìπ ß Õ Àπ Ëß π ºŸâªÉ«Ë ªí À ß à «ªØ µ Ë 7 «µ ÿª ß å À ß ªØ µ Èßπ È â«π» 135

14 1. Õ Õß øø 2. ß««â«øø 3. ß«µÿâπ øøñ ππè â ËÕß Õ Õÿª å 1. ËÕß µÿâπ â π ÈÕ Ë Àâ øµ ß ªìπ à«ß Ê Ëª àõ ªìπ ÿ Ê Ëß ª à«ßæ à«ßª àõ ø (on-off time) À Õ øø 2. ºàπ È«µÿâπ øøñ, ºâ ß ø 3. ºâ 4. Õ ÕŒÕ å 5. àπè, À Õ ß Ÿª Ë 7.5 ß«µÿâπ â π ÈÕ ππè â«øø ( ) È«µÿâπÕ Ÿà µâωé â ( ) È«Èß ÕßÕ Ÿà µâωé â ( ) â È«µÿâπ Õ Õ ( ª ß : Foster A, Palastanga N. Claytonûs electrotherapy, 9th edition. London; Balliere Tindall, 1985: 77-78). 136 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

15 «ªØ µ µõπ Ë 1 µÿâπ â π ÈÕ Á Ê µâωé â (4) 1. ª ËÕß µÿâπ â π ÈÕ Àâ ª àõ øø 2. ª à«ßª àõ øª 10 «π à«ßæ 5 «π 3. µ À Õ ß àπè âõ â 4. «ß È«µÿâπ «â Ë µâωé â π πè 5. à«π È«««ß ππè ( Ÿª Ë 7.5 ) 6. àõ Ê ª «â ß µõ â«π º 7. «ß È«µÿâπ Èß Õß «â Ë µâωé â ( Ÿª Ë 7.5 ) 8. àõ Ê æ Ë «â ß µõ â«π º 9. â È«µÿâπ Õ Õ µÿâπ π monopolar Ë «Àπâ µàõ medial malleolus ( Ÿª Ë 7.5 ) 10. àõ Ê æ Ë «â ß µõ â«π º âõ ««ß À Õ âπ Ëº «Àπ ß πè «â««π àõπ µõπ Ë 2 µÿâπ æ ËÕ «(2) 1. ÀâºŸâ Ÿ µÿâππõπàß π à Ë 2. ª ËÕß µÿâπ â π ÈÕ Àâ ª àõ øø 3. ª à«ßª àõ øª 20 «π, À Õ «à à«ßæ 10 «π À Õ «à 137

16 Ÿª Ë 7.6 ß«µÿâπ æ ËÕ «â øø à«æ πºâ 4. ÿ ºâ Àπ À Õ ºàπøÕßπÈ π ªï 5. «ß ºàπøÕßπÈ È«Àπ Ëß Ë «µâµàõ head of fibular «ß ºàπ À È«µÿâπ â«àÿâ â«æ µ ππè â«ß Àâ πàπæõ «6. «ß ºàπøÕßπÈ Õ ºàπÀπ Ëß «µâπ Àπ Õ patellar «ß ºàπ À È«µÿâπ â«àÿâ â«æ µ ππè â«ß Àâ πàπæõ «7. µàõ È«µÿâπ Àâ âõ 5 ªìπ È«âÕ 6 ªìπ È««8. æ â«ºâ à«πª Õß â π ßµâπ Àâ πàπæõ «Ÿß Àπÿπ â«à Õπ ( ß Ÿª Ë 7.6) 9. àõ Ê ª «ß Õß Àâ ÀÁπ À µ «Ÿß ÿ ËºŸâ Ÿ µÿâπ π â 10. ß µõ â«π º â 1. à π «à «ß à «(µõπ 1, µõπ 2) â 138 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

17 ø π Õ Ëπ µÿâπ âà Õ à æ Àµÿ 2. Àµÿ µÿâπ æ ËÕ «ßµâÕßæ π â«ºâ Ÿß Õ Õâ ßÕ ß 1.Ward AR. Electrical stimulation of nerve and muscle: Electricity, fields and waves in therapy. Marrickville 2204: Science Press, 1976: Wadsworth H, Chanmugam APP. Low frequency current. Electrophysical agents in physical therapy, 2nd edition. Sydney: Science Press, 1985: Currier DP. Electrical stimulation for improving muscle strength and blood flow. In: Nelson RM, Currier DP eds. Clinical electrotherapy. California: Appleton and Lange, 1987: Delitto A, Robinson AJ. Electrical stimulation of muscle. In: Mackler LS, Robinson AJ eds. Clinical electrophysiology. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989: Baker LL. Clinical used of neuromuscular electrical stimulation. In: Nelson RM, Currier DP eds. Clinical electrotherapy. California: Appleton and lange, 1987: Baker LL, Yeh C, Wilson D, Waters RL. Electrical stimulation of wrist and fingers for hemiplegic patients. Phys Ther 1979; 59: Fulbright JS. Electrical stimulation to reduce chronic toe-flexor 139

18 hypertonicity. a case report. Phys Ther 1984; 64: Cummings JP. Additional therapeutic uses of electricity. In: Gersh MR. eds. Electrotherapy in rehabilitation. Philadelphia; Davis Company, 1992: Mackler LS. Electrical stimulation for tissue repair. In: Mackler LS and Robinson AJ eds. Clinical electro physiology. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989: Michlovitz S, Smith W, Watkins M. Ice and high valtage pulse stimulation in treatment of lateral ankle sprains. Orthop Sports Phys Ther 1988; 9: Apperty FL, Cary MK. The control of circulatory stasis by the electrical stimulation of large muscle group. Am J Med Sci 1948; 216: Doran FSA, White M, Frury M. A clinical trial designed to test the relative value of two simple methods of reducing the rick of venous stasis in the lower limbs during surgical operations, Br J Surg 1970; 57: Wong RA, Jette PV. Changes in sympathetic tone associated with different forms of transcutaneous electrical nerve stimulation in healthy subject. Phys Ther 1984; 64(4): Kaada B. Vasodilatation induced by transcutaneous nerve stomulation in peripheral ischemia (Raynaudûs phenomenon and diabetic polyneuropathy). Eur hart J 1982; 3: Wakim KC. Influence of frequency of muscle stimulation on circulation in the stimulated extremity. Arch Phys Med Rehabil 1953; 34: Barcroft H, Millen JLE. The blood flow through muscle during sustained contraction. J Physiol 1939; 97: Currier DP, Petrilli CR, Threlkeld AJ. Effect of medium frequency electrical 140 Ÿà Õ µÿâπ â«øøñ «ËµË

19 stimulation on local blood circulation to healthy muscle. Phys Ther 1986; 66: Bjure J, Nachemson AL. Non-treatment scoliosis. Clin Orthop 1973; 93: Harrington PR. The etiology of idiopathic scoliosis. Clin Orthop 1977; 126: Blount WP, Moe JH. The Milwaukee brace. Baltimore: Williams and Wilkins, 1980: Bobechko WP, Herbert MA, Friedman HG. Electrospinal instrumentation for scoliosis. Orthop Clin North Am. 1979; 10: Eckerson LF, Axelgaard J. Lateral electrical surface stimulation as an alternative to bracing in the treatment of idiopathic scoliosis. Phys Ther. 1984; 64(4): Cummings J. Electrical stimulation of healthy muscle. In: Nelson RM, Currier DP. eds. Clinical electrotherapy. California: Appleton and Lange, 1987: Flanigan RC. August HM, Young B, Lucas BA, Mc Roberts JW. Cutaneous stimulation of the bladder in multiple sclerosis: a case report. J. Urol 1983; 129: Foster A, Palastanga N. Claytonûs electrotherapy, 9th edition. London; Balliere Tindall, 1985: 70-80,