Allianz Global Assistance Bảo Hiểm Y Tế dành cho Học Sinh, Sinh Viên Nước Ngoài (Overseas Studen Health Cover) Hỗ trợ bạn khi cần
Chào mừng bạn đến với OSHC Khi bạn đang ở nước ngoài, tai nạn và bệnh tật có thể xảy ra, khiến bạn phải chịu một khoản chi phí y tế đắt đỏ. Ở Úc, chương trình Bảo Hiểm Y Tế dành cho Học Sinh, Sinh Viên Nước Ngoài (OSHC) là một yêu cầu bắt buộc của thị thực học sinh, sinh viên. Bạn phải có OSHC trong suốt thời gian học tập tại đây. OSHC cũng giúp bạn yên tâm khi biết rằng sức khỏe của mình sẽ được chăm sóc, bạn có thể dễ dàng tiếp cận các dịch vụ y tế trong khi đang ở Úc. OSHC cho phép bạn tập trung vào những điều quan trọng trong khi đang ở Úc. Trong tập sách này Tập sách này cung cấp thông tin quan trọng về OSHC với Allianz Global Assistance (AGA). Tập sách này sẽ giúp bạn hiểu được các mức bao trả bảo hiểm và các dịch vụ dành cho bạn. Tư cách thành viên OSHC của bạn p. 3 Những gì được chi trả? p. 5 Những gì không được chi trả? p. 7 Bạn cảm thấy không được khỏe? Sau đây là những việc cần làm p. 8 Cần tư vấn y tế? p. 9 Cách yêu cầu bảo hiểm p. 10 Sống ở Úc p. 11 Liên hệ chúng tôi p. 12 2
Tư cách thành viên OSHC của bạn Bạn có thể tìm hiểu thông tin về tư cách thành viên OSHC của mình bằng ứng dụng di động của chúng tôi My OSHC Assistant (Phụ tá OSHC của tôi) hoặc trang web International Health (Sức Khỏe Quốc Tế). Bạn có thể sử dụng những dịch vụ này để: Truy cập vào thẻ thành viên điện tử của mình Tìm một Bác sĩ gần chỗ của bạn với lựa chọn tìm kiếm theo giới tính, ngôn ngữ nói và địa điểm của Bác sĩ Yêu cầu bảo hiểm Biên phiên dịch các thuật ngữ y tế Xem thông tin về hợp đồng của bạn Cập nhật thông tin chi tiết thành viên của bạn Truy cập thông tin hữu ích trong Trung Tâm Hỗ Trợ (Help Centre) Đọc và xem nội dung Sống ở Úc Thiết lập các quyền lợi OSHC trong 3 bước Bước 1: Đăng ký các dịch vụ trực tuyến Truy cập allianzassistancehealth.com.au và tạo một tài khoản trực tuyến Tạo tài khoản (Create account) Bước 2: Tải về ứng dụng My OSHC Assistant Truy cập thẻ thành viên điện tử, gửi một yêu cầu bảo hiểm và Tìm Bác Sĩ ở gần và thêm nhiều tính năng khác! Bước 3: Tải về ứng dụng dịch vụ y tế từ xa của Allianz Global Assistance Để tìm hiểu thêm về dịch vụ này, truy cập www.agatelehealth.com.au Trao đổi với bác sĩ mọi lúc, mọi nơi Tư vấn qua video 24/7 được hợp đồng bảo hiểm OSHC của bạn chi trả 3
Thẻ thành viên điện tử OSHC của bạn Truy cập thẻ thành viên điện tử của bạn trong ứng dụng My OSHC Assistant. Thẻ thành viên điện tử này được chấp nhận trong mạng lưới rộng lớn các nhà cung cấp dịch vụ y tế của chúng tôi, vì vậy bạn không cần có thẻ thành viên hữu hình. Chỉ cần mở ứng dụng My OSHC Assistant, chọn 'My Policy' (Hợp đồng bảo hiểm của tôi) và cho họ thấy thẻ thành viên điện tử trên màn hình. Số hợp đồng bảo hiểm của bạn thường là ID học sinh, sinh viên của bạn theo sau là chữ viết tắt tên trường của bạn. Ví dụ như ID học sinh, sinh viên là 12345678 tại trường Đại học Macquarie sẽ là 12345678MU. Khi tạo một tài khoản, nhập địa chỉ email của riêng bạn để mã an ninh có thể được gửi đến cho bạn. Bạn không có ứng dụng? Nếu bạn không có ứng dụng My OSHC Assistant, bạn có thể đặt thẻ thành viên hữu hình. Chúng tôi sẽ gửi qua đường bưu điện đến địa chỉ cư ngụ tại Úc của bạn. Đăng nhập vào tài khoản của bạn tại địa chỉ www.allianzassistancehealth.com.au và chọn Order a membership card (Đặt thẻ thành viên). Kiểm tra địa chỉ ở Úc của bạn chính xác và gửi yêu cầu. Màn hình sẽ xác nhận việc bạn gửi yêu cầu thành công. Cất thẻ ở nơi an toàn, như ví của bạn. Nếu bạn sử dụng quyền lợi OSHC tại một trong những nhà cung cấp dịch vụ y tế của chúng tôi, bạn cần trình cho họ thẻ thành viên hoặc thẻ thành viên điện tử của mình. Bạn cũng có thể cần cung cấp thẻ ID có hình. Nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp, bạn có thể gọi đến số điện thoại của đường dây nóng hỗ trợ ở mặt sau của thẻ. Overseas Student Health Cover 0000 0000 Policy 01/01/2025 01 Sample Name 02 Sample Name 03 Sample Name 04 Sample Name 05 Sample Name 06 Sample Name 07 Sample Name 08 Sample Name 09 Sample Name 10 Sample Name www 4
Những gì được bảo hiểm bao trả? OSHC cung cấp cho bạn mức bao trả bảo hiểm tương tự như quyền lợi mà người dân Úc nhận được từ Medicare. Nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe tổng quát được OSHC chi trả. Bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa (ngoài bệnh viện) Bệnh viện Xe cấp cứu Thuốc theo toa Bệnh lý học Dịch vụ Chúng tôi chi trả cho các khách hàng thăm khám bác sĩ đa khoa (GP) hoặc bác sĩ chuyên khoa. Thăm khám bác sĩ tính hóa đơn chung được chi trả toàn bộ hoặc có thể chi trả một phần.^ Nếu bạn cần đến bệnh viện, bạn được chi trả chi phí điều trị và phòng ở.^ Chúng tôi sẽ thanh toán chi phí vận chuyển cứu thương với dịch vụ xe cứu thương được chấp thuận khi cần thiết về mặt y khoa cần thiết để nhập viện.^ Chúng tôi giúp bạn chi trả cho tiền thuốc theo toa theo danh mục PBS.** Thuốc theo toa là thuốc được bác sĩ kê đơn để mua tại hiệu thuốc cho mục đích chữa bệnh.^ Chúng tôi sẽ giúp bạn thanh toán chi phí các dịch vụ bệnh lý học.^ Những gì được bảo hiểm bao trả 100% phí MBS* cho thăm khám GP 85% phí MBS* cho thăm khám bác sĩ chuyên khoa 100% phí MBS* cho các dịch vụ y tế được cung cấp trong bệnh viện Giường bệnh tại khu vực chung của bệnh viện công cho nằm viện qua đêm hoặc cùng ngày Giường bệnh tại bệnh viện tư nhân (dành cho các bệnh viện có mức giá hợp đồng với Australian Health Services Alliance) 100% Bạn cần thanh toán tiền thuốc trước. Áp dụng các giới hạn. 85% phí MBS* Chụp X quang Chúng tôi sẽ giúp bạn thanh toán chi phí các dịch vụ chụp X-quang.^ 85% phí MBS* Phẫu thuật cấy ghép bộ phận giả Chúng tôi sẽ giúp bạn thanh toán nếu bạn được lắp bộ phận giả là một phần trong dịch vụ điều trị tại bệnh viện của bạn.^ 100% quyền lợi tối thiểu trong danh sách bộ phận giả của Chính quyền Liên bang ^ Áp dụng thời gian đợi, các loại trừ, các giới hạn và các điều khoản và điều kiện. Tham khảo hợp đồng để có thông tin chi tiết tại allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/ ** Tham khảo trang sau. 5
* Biểu Quyền Lợi Medicare (Medicare Benefits Schedule, MBS) là một danh sách lớn các thủ thuật và dịch vụ y tế. Mỗi thủ thuật và dịch vụ y tế có mức phí được quy định bởi chính phủ Úc. Mức phí này được gọi là "Phí MBS". Một số nhà cung cấp dịch vụ chỉ tính phí MBS; một số nhà cung cấp dịch vụ khác có thể thu phí cao hơn phí MBS, do đó tạo nên chênh lệch về chi phí. Khách hàng nên luôn kiểm tra với nhà cung cấp để biết liệu họ có tính khoản chênh lệch đó trước khi chấp nhận bất kỳ khoản chi phí nào. ** Nếu toa thuốc của bạn có trong Chương Trình Quyền Lợi Dược Phẩm (Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS), bạn chỉ cần thanh toán khoản tối đa $39.50 (mức phí này có thể thay đổi) cho toa thuốc đó. Bạn có thể yêu cầu bảo hiểm cho bất kỳ toa thuốc nào có trong PBS có giá cao hơn $39.50. AGA OSHC sẽ hoàn tiền lên tới $50 cho mỗi loại thuốc kê toa. Tình huống 1: Tối đa $50 cho mỗi thuốc kê toa Chi phí Thuốc: $55.50 Bác sĩ đã kê toa thuốc cho bạn với chi phí $55.50. Chúng tôi sẽ thanh toán cho bạn $16 ~ và khoản đồng thanh toán của bệnh nhân sẽ không được bồi hoàn. ~ Khoản tiền này có thể thay đổi. Vui lòng tham khảo www.mbsonline.gov.au để có thêm thông tin chi tiết. Bạn trả $55.50 Allianz Global Assistance $16.00 Khoản đồng thanh toán của bệnh nhân là $39.50 Chúng tôi sẽ thanh toán cho bạn khoản tiền chênh lệch giữa khoản đồng thanh toán của bệnh nhân và số tiền bạn đã chi trả (chênh lệch tối đa $50 trên mỗi mục thanh toán) Tình huống 2: Thăm khám Bác sĩ/ Bác sĩ chuyên khoa - 100% phí MBS Bạn thăm khám một bác sĩ tại phòng khám địa phương với chi phí là $60.55. Bảo hiểm chi trả 100% phí MBS nên chúng tôi sẽ thanh toán cho bạn số tiền $37.60 ~ Mục MBS 23: Phí MBS cho thăm khám bởi một bác sĩ đa khoa (thăm khám bác sĩ): $37.60 Tình huống 3: Chụp X-quang - 85% phí MBS Bạn chụp X quang bên ngoài bệnh viện và phải trả $250. Bảo hiểm chi trả 85% phí MBS nên chúng tôi sẽ thanh toán cho bạn số tiền $144.1 ~ 0 ~ Mục MBS #55276: Phí MBS Chụp X-quang: $169.50 Khoản chi phí chênh lệch $22.95 Bạn không thể yêu cầu chi trả khoản tiền này Chi phí chênh lệch $105.90 Bạn không thể yêu cầu chi trả khoản tiền này Bạn trả $60.55 Allianz Global Assistance $37.60 Chúng tôi sẽ thanh toán cho bạn 100% chi phí MBS ~ Bạn trả $250 Allianz Global Assistance $144.10 Chúng tôi sẽ thanh toán cho bạn 85% phí MBS ~ ~ Khoản tiền này có thể thay đổi. Vui lòng tham khảo www.mbsonline.gov.au để có thêm thông tin chi tiết. ~ Khoản tiền này có thể thay đổi. Vui lòng tham khảo www.mbsonline.gov.au để có thêm thông tin chi tiết. Tuyên bố khước từ Tài liệu này cung cấp tổng hợp thông tin và phúc lợi cho OSHC. Để có đầy đủ về các loại trừ, thời gian đợi, giới hạn, điều kiện và điều khoản của OSHC, vui lòng đọc Tài Liệu Hợp Đồng tại allianzassistancehealth.com.au/en/policy-wording-documents/ 6 Để biết thêm thông tin về MBS, truy cập trang www.mbsonline.gov.au.
Những gì không được bảo hiểm bao trả? Các dịch vụ bổ sung không được chi trả. Những dịch vụ này bao gồm: Nha khoa Nếu tôi đã có tiền sử bệnh lý thì sẽ ra sao? Một số học sinh tới Úc với tiền sử bệnh lý. Vật lý trị liệu và dịch vụ nắn khớp xương Kính áp tròng và toa thuốc mắt kính Tôi có thể có bảo hiểm bổ sung bằng cách nào? Nếu bạn muốn có bảo hiểm bổ sung cho các dịch vụ phía trên không có trong AGA OSHC, truy cập trang web của chúng tôi để xem các tùy chọn: allianzassistancehealth.com.au/en/ student-visa-oshc/cover/ OSHC Extra (OSHC Bổ sung) được cung cấp bởi Peoplecare Health Limited. Tiền sử bệnh lý là một bệnh hoặc vấn đề sức khỏe bạn đã có trong thời gian 6 tháng trước khi tới Úc, hoặc 6 tháng trước khi thị thực học sinh, sinh viên của bạn được cấp (tùy theo tình huống nào tới sau). Ngay cả khi bạn không hề biết rằng mình có bệnh hoặc bạn không khám bác sĩ về bệnh lý này, các bác sĩ của chúng tôi có thể tìm ra cho bạn các dấu hiệu và triệu chứng thể hiện của bệnh này. Hợp đồng OSHC tiêu chuẩn bao gồm một giai đoạn chờ 12-tháng để trị liệu cho hầu hết các tiền sử bệnh lý (Tiền sử bệnh tâm thần thường phải đợi hai tháng). Điều này có nghĩa là nếu bạn được điều trị cho chứng bệnh của mình trong giai đoạn chờ liên quan, bạn không thể yêu cầu bảo hiểm thanh toán cho các khoản phí này và bạn sẽ cần thanh toán toàn bộ số tiền. Đây chỉ là bản tóm tắt các thông tin. Tham khảo hợp đồng để có thông tin chi tiết tại allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/ 7
Bạn cảm thấy không được khỏe? Sau đây là những việc cần làm 8 Ở Úc, chúng tôi thăm khám với một bác sĩ địa phương (hay Bác sĩ đa khoa, còn được biết là GP) khi bị ốm hoặc gặp vấn đề về y tế. Bạn có thể đặt lịch hẹn với bất kỳ GP nào tại trung tâm y tế trên toàn nước Úc. Nếu bạn cảm thấy không được khỏe, chúng tôi có nhiều lựa chọn để bạn thăm khám với bác sĩ: Mạng lưới rộng lớn các Bác Sĩ Xuất Hóa Đơn Trực Tiếp trong cộng đồng địa phương của bạn WWW Dịch vụ sức khỏe từ xa của Allianz Global Assistance Thăm Khám Tại Nhà với GP ngoài giờ làm việc được tính Hóa đơn chung Bạn có thể Tìm Bác Sĩ ở gần trên trang web của chúng tôi allianzassistancehealth.com.au hoặc trong ứng dụng My OSHC Assistant Những bác sĩ này trực tiếp yêu cầu bảo hiểm thanh toán quyền lợi của bạn Nếu bạn đang thăm khám với một trong những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xuất hóa đơn trực tiếp của chúng tôi, bạn không cần thanh toán bất kỳ khoản nào Chỉ cần đặt lịch hẹn, trình thẻ thành viên điện tử OSHC của bạn và nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ thu tiền trực tiếp từ AGA Tải về dịch vụ sức khỏe từ xa của Allianz Global Assistance để trao đổi với Bác sĩ qua cuộc gọi video hoặc điện thoại Không phải tự chi trả thêm hay trả các phí phụ trội Trực máy sẵn sàng 24 giờ, 7 ngày trong tuần Tiếp cận nhiều loại toa thuốc kê toa Nhanh chóng có chứng nhận y tế Để tìm hiểu thêm về dịch vụ này, truy cập www.agatelehealth.com.au Call 13SICK (7425) để nhận tư vấn ngoài giờ hành chính Từ 4 giờ chiều các ngày trong tuần, 10 giờ sáng Thứ Bảy, cả ngày Chủ nhật và ngày nghỉ lễ gọi điện hoặc đặt lịch hẹn trực tuyến và thông thường họ sẽ gọi lại cho bạn trong vòng 10 phút. homedoctor.com.au Tải về ứng dụng và đăng ký Ở Úc, bạn chỉ đến bệnh viện trong trường hợp cấp cứu nghĩa là nếu bạn mắc bệnh hoặc thương tật nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng hoặc các chi của mình. Riêng với các trường hợp khẩn cấp y tế, gọi số 000 hoặc đến phòng cấp cứu của bệnh viện công gần bạn nhất.
Cần tư vấn y tế? Đường dây hỗ trợ 24/7 Bạn có thể được tư vấn y tế qua điện thoại 24 giờ một ngày, 7 ngày trong tuần. Bạn chỉ cần gọi đến số 1800 814 781. Nếu bạn cảm thấy không được khỏe, bạn có thể trao đổi với bác sĩ hoặc y tá, họ có thể tư vấn cho bạn về các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể tìm hiểu địa điểm của bệnh viện gần chỗ bạn nhất, được tư vấn pháp lý và hỗ trợ biên phiên dịch. 9
Cách yêu cầu bảo hiểm Nếu Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không thuộc mạng lưới xuất hóa đơn trực tiếp của chúng tôi, thì bạn sẽ cần thanh toán hóa đơn của bạn, sau đó gửi yêu cầu bảo hiểm đến AGA để chúng tôi có thể hoàn trả chi phí cho bạn. Có nhiều cách đơn giản để thực hiện điều này: 1. Ứng dụng My OSHC Assistant Gửi yêu cầu thanh toán trong ứng dụng, ở đó bạn có thể đăng tải ảnh của hóa đơn 2. Yêu cầu bảo hiểm theo cách thủ công Điền đầy đủ vào mẫu yêu cầu thanh toán bảo hiểm, sau đó chụp quét hình và gửi email cho chúng tôi kèm theo bản gốc hóa đơn. Thường được sử dụng cho các tài khoản chưa thanh toán nếu quyền lợi được thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ y tế 3. Yêu cầu bảo hiểm bằng Tiền mặt Được xử lý bởi nhân viên tại cơ sở (giới hạn quyền lợi có thể chi trả $105) Có thể hoàn trả tại các địa điểm Bưu Chính Úc 4. Yêu cầu bảo hiểm trực tuyến Gửi các bằng chứng điện tử sử dụng mẫu tương tác của chúng tôi trên trang web Truy cập trang www.allianzassistancehealth.com.au Nếu bạn cần trợ giúp để yêu cầu bảo hiểm, bạn có thể truy cập Help Centre trực tuyển tại allianzassistancehealth.com.au. Một cách khác, đại diện cơ sở AGA sẽ vui lòng hỗ trợ. 10
Sống ở Úc Làm quen với nước Úc cùng với nhiều gợi ý và hướng dẫn của chúng tôi về cuộc sống ở Úc. Chúng tôi giải quyết những vấn đề như Nhớ nhà Bảo hiểm Chăm sóc y tế Medicare Chăm sóc sức khỏe Kiểm tra áp lực An toàn trên bãi biển Thêm vào đó, tìm những thông tin về du lịch ở Úc, giao thông công cộng, đăng ký tài khoản ngân hàng và thuê nhà ở Úc và thêm nhiều điều khác nữa. Chỉ cần truy cập www.allianzassistancehealth.com.au và nhấn vào thẻ Living in Australia (Sống ở Úc). 11
Để biết các dịch vụ trực tuyến và thông tin, bao gồm: Địa điểm dịch vụ khách hàng Tìm bác sĩ Yêu cầu bảo hiểm Sức khỏe và hạnh phúc và thông tin khác Truy cập trang www.allianzassistancehealth.com.au. Dịch vụ thành viên và các yêu cầu chung 13 OSHC (13 6742) Yêu cầu bảo hiểm 1800 651 349 Đường dây hỗ trợ 24/7 Dịch vụ y tế, pháp lý và biên phiên dịch trong trường hợp cấp cứu 1800 814 781 Chương trình bảo hiểm này được chuẩn bị và quản lý bởi AWP Australia Pty Ltd ABN 52 097 227 177 Với tên giao dịch là Allianz Global Assistance Tầng 16, 310 Ann Street, Brisbane QLD 4000 PO Box 162, Toowong QLD 4066 Australia Điện thoại ở Úc 13 OSHC (13 67 42) Từ nước ngoài: +61 7 3305 8841 oshc@allianz-assistance.com.au Các hợp đồng Bảo Hiểm Y Tế dành cho Học Sinh, Sinh Viên Nước Ngoài (Overseas Student Health Cover) của Allianz Global Assistance được cấp phép theo Văn bản có hiệu lực giữa Peoplecare Health Limited ABN 95 087 648 753 và Chính phủ Úc thông qua Bộ Y tế. Công ty Peoplecare Health Limited ABN 95 087 648 753 là một hãng bảo hiểm tư nhân theo Đạo Luật Bảo Hiểm Sức Khỏe Cá Nhân Năm 2007 (Private Health Insurance Act 2007) (Cth) và là chủ thể bảo hiểm của hợp đồng Bảo Hiểm Y Tế dành cho Học Sinh, Sinh Viên Nước Ngoài của Allianz Global Assistance. Lần cập nhật cuối vào tháng 12 năm 2018. Thông tin là chính xác tại thời điểm in ấn. Để có thông tin cập nhật nhất, truy cập vào trang ww.allianzassistancehealth.com.au