CA_CARE_Q3_Member_Newsletter_VIE_2018_R

Bản ghi

1 BEWELL Lời khuyên, công cụ và nguồn lực cho thành viên để hỗ trợ lối sống lành mạnh Tập Lời Khuyên Giúp Tránh Tái Nhập Viện Duy Trì Việc Kiểm Tra Sức Khỏe Hành Vi Điều Phối Dịch Vụ Chăm Sóc Của Quý Vị Phòng Ngừa Ung Thư Vú: > Khám Sàng Lọc

2 TRONG KỲ NÀY 3 3 Lời Khuyên Giúp Tránh Tái Nhập Viện 4 Nhận Biết Về Lạm Dụng Người Cao Tuổi 5 Duy Trì Việc Kiểm Tra Sức Khỏe Hành Vi 6 Điều Phối Dịch Vụ Chăm Sóc Của Quý Vị 8 Quyền & Trách Nhiệm Của Thành Viên Luôn Trao Đổi với Bác Sĩ Của Quý Vị 9 Cập Nhật Thông Tin Thành Viên Giới Thiệu Bạn Bè Trò Chơi Tìm Từ Những Lầm Tưởng về Statin Phòng Ngừa Ung Thư Vú: Khám Sàng Lọc Nhấp hoặc Gọi để nhận được Cập Nhật Mới Nhất Về Bảo Hiểm Thuốc ĐÁP ÁN TÌM TỪ Câu đố ô chữ ở trang T + + Y + Y B N H K C S C R E E N I N G T O N V N P L O E + + E + E + L + + A B G + R + + F + + A + E D R S T R E A T H E E S O N G A I D E R A C L L E W Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào.

3 3LỜI KHUYÊN ĐỂ TRÁNH TÁI NHẬP VIỆN Tái nhập viện là khi quý vị phải quay lại bệnh viện trong tình trạng tương tự ngay sau khi xuất viện. GẦN ĐÂY QUÝ VỊ CÓ PHẢI NẰM VIỆN KHÔNG? Hãy sử dụng những lời khuyên sau để giúp quý vị tránh tái nhập viện ĐẶT CÂU HỎI. Tìm hiểu về tình trạng của quý vị càng kỹ lưỡng càng tốt. Hãy hỏi bác sĩ của quý vị về bất cứ điều gì quý vị không hiểu và nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình ghi chép lại. Trước khi xuất viện, quý vị nên biết: Chẩn đoán của quý vị Thuốc của quý vị Bất kỳ thay đổi nào cần thực hiện tại nhà Những hoạt động cần tránh Người cần gọi nếu quý vị gặp vấn đề HIỂU RÕ THUỐC CỦA QUÝ VỊ. Lập danh sách thuốc của quý vị và nắm rõ thời điểm và cách dùng từng loại thuốc. Xem lại tất cả các loại thuốc, bao gồm bất kỳ loại vitamin và thực phẩm chức năng nào, cùng với bác sĩ chăm sóc chính của quý vị. GIỮ LỊCH HẸN KHÁM CỦA QUÝ VỊ. Thăm khám bác sĩ trong vòng 30 ngày hoặc theo chỉ dẫn. Cho bác sĩ biết tất cả những lo ngại hoặc thay đổi về sức khỏe của quý vị. NGUỒN: Office of the Patient Advocate, Preventing Hospital Readmissions, trích từ: Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào. 3

4 NHẬN BIẾT VỀ LẠM DỤNG NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN MỘT LÚC NÀO ĐÓ TRONG ĐỜI, CHÚNG TA CÓ THỂ BỊ LẠM DỤNG VÀ BỎ MẶC. KHI GIÀ ĐI, NGUY CƠ CHÚNG TA BỊ LẠM DỤNG CÀNG TĂNG CAO VÌ CHÚNG TA: Thiếu các mối quan hệ xã hội Suy giảm các kỹ năng về trí tuệ và thể chất CÓ NHIỀU HÌNH THỨC LẠM DỤNG NGƯỜI CAO TUỔI, TRONG ĐÓ CÓ: Lạm Dụng Thể Chất khi có người làm đau thân thể quý vị Lạm Dụng Tinh Thần lăng mạ bằng lời nói, quấy rầy và đe dọa nhằm làm hại quý vị Giam Hãm bị cách ly hoặc bị giam cầm không vì lý do sức khỏe Bỏ Mặc người chăm sóc không cung cấp cho quý vị những thứ thiết yếu như thức ăn, quần áo, chăm sóc y tế và/hoặc nơi ở Lạm dụng về tài chính sử dụng sai hoặc từ chối nguồn lực tài chính dành cho người cao tuổi LÀM CÁCH NÀO ĐỂ NGĂN CHẶN LẠM DỤNG NGƯỜI CAO TUỔI? Tự chăm sóc sức khỏe: yêu cầu chăm sóc phòng ngừa và tìm dịch vụ chăm sóc cho các chứng bệnh kéo dài Tích cực hoạt động cả về thể chất và tinh thần Viết di chúc sống, chọn đại diện chăm sóc sức khỏe và giấy ủy quyền Hãy nhớ trao đổi cởi mở với bác sĩ và người chăm sóc của quý vị CÁCH BÁO CÁO VIỆC LẠM DỤNG NGƯỜI CAO TUỔI: Gọi 911 trong trường hợp có mối đe dọa trực tiếp và/hoặc mối đe dọa tính mạng Báo cáo tình trạng lạm dụng cho Dịch Vụ Bảo Vệ Người Lớn Gọi cho bác sĩ của quý vị để được trợ giúp NGUỒN: National Council on Aging, What is elder abuse?, trích từ: 4 Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào.

5 DUY TRÌ VIỆC KIỂMTRA SỨC KHỎE HÀNH VI Những vấn đề về sức khỏe hành vi rất phổ biến. Chúng có thể bao gồm trầm cảm và lo âu, mất trí và rối loạn ăn uống. Mỗi chứng rối loạn đều khác nhau, nhưng một số dấu hiệu cảnh báo chung bao gồm: Lo lắng quá mức Buồn rầu quá độ Thay đổi tâm trạng hoặc tính cách Tránh né bạn bè và các sinh hoạt Có ý nghĩ làm tổn thương bản thân Sức khỏe hành vi của quý vị cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. Sức khỏe hành vi ảnh hưởng đến suy nghĩ, cảm giác và hành động của quý vị. Gen của quý vị có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe hành vi. Đồng thời kinh nghiệm sống của chính quý vị cũng ảnh hưởng đến sức khỏe hành vi. Hãy coi tinh thần quan trọng như thể xác của quý vị. Yêu cầu trợ giúp nếu quý vị cảm thấy không ổn. Phương pháp điều trị có thể bao gồm thuốc, liệu pháp hoặc thay đổi lối sống. TRAO ĐỔI VỚI BÁC SĨ CỦA QUÝ VỊ VỀ BẤT KỲ LO NGẠI NÀO TRONG BUỔI HẸN KHÁM TIẾP THEO. NGUỒN: National Association on Mental Illness, Know the Warning Signs, trích từ: Warning-Signs Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào. 5

6 ĐIỀU D PHỐI ch Vu Chăm S óc Dù sớm hay muộn thì hầu hết bệnh nhân đều gặp vấn đề khiến họ phải chuyển sang bác sĩ chăm sóc mới. Nếu quý vị đang nằm viện, quý vị có thể gặp nhiều bác sĩ cần biết về dịch vụ chăm sóc y tế mà quý vị đã nhận được. Điều quan trọng là tất cả các bác sĩ đó đều có thông tin cần thiết để điều phối dịch vụ chăm sóc của quý vị. Quý vị sẽ được hưởng lợi khi bác sĩ hoặc bệnh viện điều phối dịch vụ chăm sóc của quý vị. Đó là vì các bác sĩ sẽ hợp tác để cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp cho quý vị. NGUỒN: Center for Advancing Health, The Handoff: Your Roadmap to a New Doctor s Care, trích từ: your-roadmap-to-a-new-doctor-care; The Handoff: Your Roadmap to a New Doctor s Care are utilized courtesy of the George 6 Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào.

7 HÃY GIÚP BÁC SĨ ĐIỀU PHỐI DỊCH VỤ CHĂM SÓC CỦA QUÝ VỊ: CỦA QUÝ VỊ Nếu quý vị chuyển sang bác sĩ mới, hãy đề nghị bác sĩ vẫn thường chăm sóc quý vị liên hệ với bác sĩ mới để giải thích lý do quý vị cần dịch vụ chăm sóc bổ sung. Khi tới thời điểm xuất viện, hãy đảm bảo quý vị có sẵn kế hoạch chăm sóc khi ở nhà. ü Mang theo thông tin về tình trạng sức khỏe, bác sĩ và nhà thuốc của quý vị ü Mang theo danh sách thuốc của quý vị đến buổi hẹn khám bác sĩ mới hoặc đến bệnh viện mới ü Nếu quý vị có người nhà hoặc bạn bè trợ giúp việc chăm sóc sức khỏe của quý vị, hãy đi cùng họ tới buổi hẹn khám hoặc tới bệnh viện ü Viết danh sách các câu hỏi trước buổi hẹn khám hoặc trước khi nhập viện và hỏi về bất kỳ điều gì quý vị không hiểu ü Đặt lịch hẹn khám với bác sĩ trong vòng 7 ngày sau khi quý vị ra viện và hãy nhớ mang theo kế hoạch xuất viện tới buổi hẹn khám ared-patient/prepared-patient-articles/the-handoff- Washington University. Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào. 7

8 QUYỀN & TRÁCH NHIỆM CỦA THÀNH VIÊN QUÝ VỊ CÓ QUYỀN: Nhận thông tin về tổ chức của chúng tôi và các dịch vụ, chuyên viên y tá và nhà cung cấp của tổ chức Nhận thông tin về quyền và trách nhiệm của thành viên Được đối xử tôn trọng và lịch sự Được bảo vệ quyền riêng tư Tham gia quyết định về việc chăm sóc sức khỏe của quý vị cùng với các chuyên viên y tá Thảo luận thẳng thắn về các lựa chọn điều trị phù hợp hoặc cần thiết về mặt y tế cho tình trạng của quý vị, bất kể chi phí và phạm vi phúc lợi Khiếu nại hoặc kháng cáo về chương trình hoặc dịch vụ chăm sóc của chương trình được cung cấp cho quý vị Đưa ra khuyến nghị liên quan đến chính sách của chương trình về quyền và trách nhiệm của thành viên Với tư cách là thành viên của WellCare, quý vị có các quyền nhất định. Ngoài ra, quý vị phải chịu trách nhiệm cho một số điều. QUÝ VỊ CÓ TRÁCH NHIỆM: Cung cấp thông tin cần thiết cho chương trình và bác sĩ của chương trình để chăm sóc sức khỏe cho quý vị Thực hiện theo các kế hoạch và hướng dẫn chăm sóc đã được thống nhất Hiểu các vấn đề sức khỏe của quý vị Giúp đặt ra các mục tiêu điều trị với bác sĩ của quý vị QUÝ VỊ CÓ THỂ CÓ NHIỀU QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM HƠN. Hãy tìm danh sách đầy đủ trong Cẩm Nang Thành Viên của quý vị. Như thường lệ, chúng tôi mong quý vị có sức khỏe tốt. LUÔN TRAO ĐỔI VỚI BÁC SĨ CỦA QUÝ VỊ GỌI 911 hoặc GỌI CHO BÁC SĨ CỦA QUÝ VỊ ngay lập tức trong trường hợp cấp cứu y tế. Luôn luôn trao đổi với (các) bác sĩ của quý vị về chăm sóc phù hợp với quý vị. Tài liệu này không thay thế cho lời khuyên của bác sĩ. Tài liệu được dựa vào nguồn của bên thứ ba. Chúng tôi giới thiệu tài liệu này cho quý vị chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Tài liệu này không ám chỉ đây là những phúc lợi được Easy Choice bao trả. Đồng thời, Easy Choice không bảo đảm bất kỳ kết quả sức khỏe nào. Quý vị nên xem lại chương trình của mình hoặc gọi cho Bộ Phận Dịch Vụ Thành Viên để tìm hiểu xem dịch vụ có được bao trả không. 8 Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào.

9 CẬP NHẬT THÔNG TIN THÀNH VIÊN Thường xuyên cập nhật chương trình chăm sóc sức khỏe của quý vị. Thường xuyên kiểm tra nội dung mới trên trang web của chúng tôi. Truy cập trang web được liệt kê trên trang 2 của bản tin này. Ở đó quý vị sẽ tìm thấy Cẩm Nang Thành Viên. Cẩm nang chứa những thông tin về: PHÚC LỢI: DỊCH VỤ: TRỢ GIÚP: Các loại trừ khỏi phạm vi bảo hiểm Thông tin về phúc lợi nhà thuốc Đồng thanh toán và các khoản phí khác mà quý vị có thể phải chịu Hạn chế phúc lợi về các khu vực ngoài mạng lưới và ngoài khu vực dịch vụ Thông tin về các bác sĩ trong mạng lưới của chúng tôi Dịch vụ chăm sóc sức khoẻ chính Dịch vụ chăm sóc chuyên môn, dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi và dịch vụ của bệnh viện Chăm sóc ngoài giờ Chăm sóc cấp cứu thời điểm cần gọi 911 hoặc tới phòng cấp cứu Cách nhận bảo hiểm khi quý vị ở ngoài khu vực dịch vụ Cách nộp đơn khiếu nại Cách nộp đơn kháng cáo Cách nộp đơn yêu cầu KHÁC: Hỗ trợ ngôn ngữ Cách chúng tôi đánh giá công nghệ mới QUÝ VỊ CẦN BẢN IN GIẤY KHÔNG? Hãy Bộ phận Dịch vụ Khách hàng bằng cách sử dụng số điện thoại được liệt kê ở mặt sau thẻ ID Thành viên của quý vị gọi để yêu cầu cẩm nang hoặc các tài liệu khác dành cho thành viên. Quý vị cũng có thể gọi để yêu cầu định dạng khác. Hãy cho chúng tôi biết nếu quý vị cần cẩm nang, tài liệu bằng một ngôn ngữ khác, bản in lớn hoặc băng âm thanh. Quý vị không phải trả phí cho dịch vụ này. GIỚI THIỆU bạn bè Nếu chúng tôi đã trợ giúp quý vị thì quý vị có thể hiểu rằng những người khác hội đủ điều kiện tham gia Medicare cũng có thể hưởng lợi từ các dịch vụ của chúng tôi. NẾU VẬY, QUÝ VỊ HÃY ĐỀ NGHỊ HỌ GỌI CHO CHÚNG TÔI THEO SỐ (TTY 711) Thứ Hai-Chủ Nhật, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối để thảo luận những điều họ cần trong chương trình sức khỏe. Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào. 9

10 Z N H K C G T O N J L O E V C A B G A Z E D R R N H N E O P P A M E A T H E D Y P Z Y E W D Y I Z SD HY D Q W L K C O N O E E D B G H N E P A M T H E P Z Y Y I Z D Q W L N Y C N H K C S C R E E N I N G T O N I V C V N P R T J L O E G G E B E J L V C A B G I R P J F X P A Z E D R X L Y I S T R E A T H E E S O N G A I D Y P Z Y E R A C L L E W D Y I Z B J Q N F A S H D Q W L O B R C A X T R Z Y D Y Q N M R B N Y C N H K C S C R E E N I N G T O N I V C V N P R T J L O E G G E B E J L V C A B G I R P J F X P A Z E D R X L Y I S T R E A T H E E S O N G A I D Y P Z Y E R A C L L E W D Y I Z B J Q N F A S H D Q W L Y Q N M R TRÒ CHƠI TÌM TỪ APPOINTMENT BENEFITS DIAGNOSE EMERGENCY HANDBOOK HEALTHY Đáp án ở trang 2 PLAN PREVENT PROVIDER SCREENING TREAT WELLCARE S C R E E N I N G T I V C V N P R T J L O E G G E B E J L V C A B G I R P J F X P A Z E D R X L Y I S T R E A T H E E S O N G A I D Y P Z Y E R A C L L E W D Y I Z O B R C A X T R Z Y D Y B J Q N F A S H D Q W L Q N M R B N Y C N H K C S C R E E N I N G T O N I V C V N P R T J L O E G G E B E J L V C A B G I R P J F X P A Z E D R X L Y I S T R E A T H E E S O N G A I D Y P Z Y E R A C L L E W D Y I Z B J Q N F A S H D Q W L NHỮNG LẦM E N I N G T O I V C V N P R T J L O G G E B E J L V C A B O B R C A X T R Z Y D Y I R P J F X P A Z E D Q N M R B N Y C N H K C S C R E E N I N G T O N X L Y I S T R E A T H E E S O N G A I D Y P Z Y I V C V N P R T J L O E E R A C L L E W D Y I Z G G E B E J L V C A B G B J Q N F A S H D Q W L I R P J F X P A Z E D R O B R C A X T R Z Y D Q N M R B N Y C N H K S C R E E N I N G T O I V C V N P R T J L O X L Y I S T R E A T H E G G E B E J L V C A B E S O N G A I D Y P Z Y I R P J F X P A Z E D P R O V I D E R N H E R A C L L E W D Y I Z T N E M T N I O P P B J Q N F A S H D Q W L TƯỞNG VỀ STATIN LẦM TƯỞNG: Statin có thể gây tổn thương cơ. SỰ THẬT: Statin có thể gây đau cơ nhẹ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu cơn đau của quý vị nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của quý vị. LẦM TƯỞNG: Statin có thể gây tiểu đường. SỰ THẬT: Statin có thể làm tăng đường huyết. Nhưng bệnh nhân tiểu đường vẫn nên dùng statin vì statin có thể làm giảm cholesterol và bảo vệ tim. LẦM TƯỞNG: Statin có thể gây mất trí. SỰ THẬT: Những nghiên cứu gần đây chưa cho thấy có sự liên quan nào. Một số nghiên cứu cho rằng statin thậm chí có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. NGUỒN: Ramkumar S, Raghunath A, Raghunath S. Statin Therapy: Review of Safety and Potential Side Effects. Acta Cardiol Sin Nov; 32(6): Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào. X L Y I S T R E A T E S O N G A I D Y P E R A C L L E W D Y B J Q N F A S H D Q STATIN LÀ THUỐC CHOLESTEROL CÓ THỂ: Giảm cholesterol Ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh tim QUÝ VỊ CÓ DÙNG STATIN KHÔNG? Không được ngưng dùng thuốc khi chưa trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ của quý vị. Trao đổi với bác sĩ của quý vị để tìm hiểu thêm. K

11 C N E G R PHÒNG NGỪA UNG THƯ VÚ: KHÁM SÀNG LỌC Y C N E G R N E A M H E Z Y I Z W L Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. Chụp X-quang vú đặc biệt, được gọi là chụp quang tuyến vú, có thể giúp phát hiện sớm ung thư vú, khi việc điều trị có thể dễ dàng hơn. WellCare bao trả cho quý vị toàn bộ chi phí chụp quang tuyến vú sàng lọc khi thực hiện tại nhà cung cấp dịch vụ tham gia chương trình. Một số ít phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn và cần chương trình sàng lọc khác. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm chương trình phù hợp nhất với quý vị. QUÝ VỊ CŨNG CÓ THỂ NHẬN ĐƯỢC PHẦN THƯỞNG KHI HOÀN THÀNH CHỤP X-QUANG VÚ TỪ CÁC CHƯƠNG TRÌNH HEALTHY REWARDS. NGUỒN: American Cancer Society, How Common Is Breast Cancer? trích từ: about/how-common-is-breast-cancer.html NHẤP hoặc GỌI để nhận được Cập Nhật Mới Nhất Về Bảo Hiểm Thuốc Quý vị muốn tìm thông tin mới nhất về những thuốc chúng tôi bao trả? Truy cập trang web của chúng tôi để tìm danh mục thuốc mới nhất. Tại đó, quý vị còn có thể: Tìm hiểu về các thuốc chúng tôi đã bổ sung gần đây; và Tìm những thay đổi đối với yêu cầu về thuốc hoặc giới hạn bảo hiểm thuốc. Vui lòng lưu ý rằng nhiều thuốc chính hiệu trong danh mục thuốc gần đây đã được thay thế bằng thuốc gốc. Để tìm danh mục thuốc riêng trong chương trình của quý vị trên trang web, hãy truy cập và nhấp vào drug formulary search (tìm kiếm danh mục thuốc). Ở trang tiếp theo, hãy nhấp vào liên kết drug formulary search tool (công cụ tìm kiếm danh mục thuốc) dành cho chương trình của quý vị. Thao tác này sẽ đưa quý vị đến trang tìm kiếm thuốc. Làm theo hướng dẫn quý vị tìm thấy ở đó. Quý vị cũng có thể gọi cho chúng tôi theo số ở mặt sau thẻ ID thành viên của quý vị. Dịch Vụ Hoàn Hảo. Sức Khỏe Dồi Dào. 11

12 P.O. Box 6025 Cypress, CA BEWELL Thông tin sức khỏe hoặc phòng bệnh WellCare Health Plans, Inc., là một chương trình HMO, PPO, PDP có hợp đồng với Medicare và là một Nhà tài trợ Phần D được phê duyệt. D-SNP của chúng tôi có hợp đồng với các chương trình Medicaid của Tiểu Bang. Việc ghi danh các chương trình của chúng tôi tùy thuộc vào việc gia hạn hợp đồng. Thông tin này không phải là bản mô tả đầy đủ về các phúc lợi. Liên hệ với chương trình để có thêm thông tin. Các giới hạn, tiền đồng thanh toán và những hạn chế có thể được áp dụng. Các phúc lợi, phí bảo hiểm và/hoặc khoản đồng thanh toán/đồng bảo hiểm có thể thay đổi vào ngày 1 tháng Giêng hàng năm. Danh mục thuốc, hệ thống nhà thuốc và/hoặc hệ thống nhà cung cấp có thể thay đổi bất cứ lúc nào. Quý vị sẽ nhận được thông báo khi cần thiết. Các chương trình của chúng tôi sử dụng một danh mục thuốc. H5087_WCM_10956V_M Internal Approved WellCare 2018 CA_04_18 CA8WCMNEW21310V_0418