Mối liên quan giữa khối lượng cơ và sức cơ ở người Việt Nam Lại Quốc Thái Sầm Vĩnh Lộc Nguyễn Văn Tuấn Hồ Phạm Thục Lan
Nội dung trình bày Đặt vấn đề Phương pháp Kết quả Kết luận
Đặt vấn đề
Tại việt nam 2005 2050 United Nations (2007).
Vấn đề lớn.. Cứ 1 trong 3 người >65 tuổi bị té trong mỗi năm Té ngã là nguyên nhân hàng đầu gây chết và bị thương tích Trong năm 2008, 82% tử vong do té ngã xảy ra ở độ tuổi trên 65 Trong năm 2009, 2.200.000 trường hợp té ở người lớn tuổi Năm 2000, chi phí y tế trực tiếp cho các trường hợp té $19 tỷ và năm 2010 là $ 28 tỷ http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html
Yếu tố nguy cơ té ngã Các yếu tố nguy cơ của té ngã ở người già được xác định trong 16 nghiên cứu Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr,Med 2002;18:141 58.
Các nghiên cứu hiện nay Skeletal muscle mass and muscle strength in relation to lower-extremity performance in older men and women. Visser M, Deeg DJ, Lips P, Harris TB, Bouter LM. J Am Geriatr Soc. 2000 Apr;48(4):381-6 Low Relative Skeletal Muscle Mass (Sarcopenia) in Older Persons Is Associated with Functional Impairment and Physical Disability Ian Janssen, PhD,* Steven B. Heymsfield, MD, and Robert Ross, PhD* J Am Geriatr Soc 50:889 896, 2002. Muscle strength, disability and mortality Taina rantanen et al Scand J Med Sci sport 2003:13: 3-8 Loss of Appendicular Muscle Mass and Loss of Muscle Strength in Young Postmenopausal Women Rolland, Yves M;Perry, Horace M, III;Ping, Patrick;Banks, William A;Morley, John E The Journals of Gerontology; Mar 2007; 62A, 3;
Câu hỏi nghiên cứu Mối liên quan giữa khối lượng cơ và lực cơ? Các yếu tố nào giúp tiên đoán sức cơ?
Phương pháp nghiên cứu Thiết kế: nghiên cứu cắt ngang Chọn ngẫu nhiên từ cộng đồng.
Đối tượng Nam và nữ khỏe mạnh trên 18 tuổi. Đang sống và làm việc tại thành phố Hồ Chí Minh.
Thu thập dữ liệu Sử dụng bộ câu hỏi Nhân trắc Tiền sử sinh sản Tiền sử bệnh và sử dụng thuốc Té ngã
Các chỉ số đo lường về cơ ASM: khối lượng cơ ngoại biên = tổng khối lượng cơ tại 2 tay và 2 chân DXA Hologic QDR 4500
Các chỉ số về sức cơ 1. Sức cơ tay trái 2. Sức cơ tay phải 3. Sức cơ lưng 4. Sức cơ tứ đầu đùi Đo lực cơ lưng và tứ đầu đùi Lực kế Takei Đo lực cơ tay
Nhân trắc học Chỉ số Nam Nữ Trị số p Số đối tượng 362 864 <0.0001 Độ tuổi (năm) 43.5 (18.8) 48.6 (16.5) <0.0001 Trọng lượng (kg) 62.1 (9.6) 52.4 (8.6) <0.0001 Chiều cao (cm) 165.1 (6.7) 153.3 (5.5) <0.0001 Khối lượng cơ (kg) 43.7(5.7) 32 (3.8) <0.0001 Khối lượng cơ ngoại biên (kg) 19.5(3.1) 13.2(1.8) <0.0001 Sức cơ tay trái (kg) 31.5(18.7) 18.8(5.4) <0.0001 Sức cơ tay phải (kg) 34.1(8.3) 19.5(5.5) <0.0001 Sức cơ lưng (kg) 69.1(29.5) 32.6(17.4) <0.0001 Sức cơ tứ đầu đùi (kg) 60(26.2) 27.5(15.6) <0.0001
Khối lượng cơ nam và nữ Nữ Nam
Kg 20 30 40 50 60 20 30 40 50 60 Khối lượng cơ nam và nữ theo tuổi 1: 10-19 2: 20-29 3: 30-39 4: 40-49 5: 50-59 6: 60-69 7: 70 10-19 1 20-29 2 30-39 3 40-49 4 50-559 60-69 6 770 10 1-19 20-29 2 30-39 3 40-49 4 50-5 59 60-69 6 7 70 Nữ Nam
Kg 10 15 20 25 30 10 15 20 25 30 Khối lượng cơ ngoại biên theo tuổi 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 Nữ 10-19 1 20-29 2 30-39 3 40-494 50-559 60-69 6 770 Nam
Kg Biểu đồ thể hiện sức cơ ở nữ Sức cơ tay trái Sức cơ tay phải Sức cơ lưng Sức cơ tứ đầu đùi 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 10-19 20 29 30 39 40 49 50 59 60 69 70+
Kg Biểu đồ thể hiện sức cơ ở nam 120 Sức cơ tay trái Sức cơ tay phải Sức cơ lưng Sức cơ tứ đầu đùi 100 80 60 40 20 0 10-19 20 29 30 39 40 49 50 59 60 69 70+
Mối liên hệ khối lượng cơ và lực cơ Yếu tố Nữ (n=864) Khối cơ ngoại biên Nam (n=362) Tuổi -0.10* -0.47* Cân nặng 0.75* 0.82* Chiều cao 0.51* 0.60* Sức cơ tay trái 0.22* 0.51* Sức cơ tay phải 0.17* 0.50* Sức cơ lưng 0.25* 0.40* Sức cơ tứ đầu đùi 0.24* 0.35* Bảng trình bày hệ số tương quan r * Có ý nghĩa thống kê
Khối lượng cơ ngoại biên (kg) 10 15 20 25 30 Khối lượng cơ ngoại biên (kg) 10 15 20 25 30 Mối liên hệ khối lượng cơ và Sức cơ 0 10 20 30 40 50 Sức cơ tay phải (kg) 0 10 20 30 40 50 Sức cơ tay trái (kg)
Khối lượng cơ ngoại biên (kg) 10 15 20 25 30 Khối lượng cơ ngoại biên (kg) 10 15 20 25 30 Mối liên hệ khối lượng cơ và Sức cơ 0 20 40 60 80 100 120 Sức cơ tứ đầu đùi (kg) 0 50 100 150 lưng (kg)
Mô hình tiên đoán sức cơ Biến độc lập Yếu tố tiên đoán Hệ số hồi qui Giá trị P Sức cơ tứ đầu đùi (Nữ) Tuổi -0.4 (0.04) 0.001 Khối cơ ngoại biên 1.8(0.3) <0.0001 Sức cơ tay trái (Nam) Tuổi -0.13 (0.02) <0.0001 Khối cơ ngoại biên 0.9 (0.15) <0.0001 Hệ số xác định bội (R 2 ) cho nhóm nữ là 0.21 và nhóm nam làm 0.37
Tóm tắt Sức cơ ở nam cao hơn nữ Nam mất khối lượng cơ nhiều hơn so với nữ theo tuổi Khối lượng cơ ngoại biên tương quan với sức cơ ở tay,chân, lưng Tuổi và khối lượng cơ ngoại biên là yếu tố tiên đoán độc lập cho sức cơ tứ chi
Cảm tạ Nhóm nghiên cứu : sinh viên trường ĐH Y khoa PNT và nhóm nghiên cứu ĐH sư phạm thể thao TPHCM Bệnh viện Nhân dân 115 Bệnh viện Chợ Rẫy Công ty Bridge Healthcare