LUAN VAN BSNT HỒ CHÂU ANH THƯ
|
|
|
- Đỗ Lâm
- 5 năm trước
- Lượt xem:
Bản ghi
1 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35 TỶ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN TẠI KHOA HỒI SỨC BỆNH VIỆN CHỢ RẪY BSCK1. Hồ Châu Anh Thư PGS. TS. BS. Lê Minh Khôi TP. HỒ CHÍ MINH THÁNG 3/2018 1
2 NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 5. KẾT QUẢ - BÀN LUẬN 6. KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ 2
3 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) là một biểu hiện của huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch (HKTTTM). Vị trí được tập trung khảo sát trong các nghiên cứu là chi dưới (90% huyết khối xảy ra ơ chi dưới). Nhập khoa hồi sức (HS) nguy cơ HKTMS tăng ít nhất gấp ba lần những BN nội khoa khác. Yếu tố nguy cơ HKTMS ơ BN HS: các yếu tố ơ BN nội khoa và các yếu tố có trong các khoa HS. [1] Chan C. M. et al. (2010), Semin Respir Crit Care Med. 31 (1), pp
4 Đặt Vấn Đề Hội tim mạch học VN (2016): BN tại khoa HS do có nhiều yếu tố nguy cơ TTHKTM nên được dự phòng một cách hệ thống bằng Heparin TLPT thấp hoặc Heparin không phân đoạn. Trường hợp nguy cơ chảy máu cao: dự phòng bằng máy bơm hơi áp lực ngắt quãng (IIC). ACCP (2012): For critically ill patients, we suggest using LMWH or LDUH thromboprophylaxis over no prophylaxis (Grade 2C). 4
5 Đặt Vấn Đề Nếu không có phòng ngừa huyết khối, tỷ lệ mắc HKTMS trong các khoa HS khoảng 15-60% [1]. Hiện nay ơ Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về HKTMS ơ BN được điều trị tại khoa HS hỗn hợp nội - ngoại khoa. [1] Chan C. M. et al. (2010), Semin Respir Crit Care Med. 31 (1), pp
6 2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Khảo sát tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ơ bệnh nhân tại khoa hồi sức bệnh viện Chợ Rẫy. 2. Đánh giá mối liên quan giữa huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và các yếu tố nguy cơ thuộc đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm bệnh lý và do tác động điều trị. 6
7 3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đặc điểm sinh lý bệnh của huyết khối tĩnh mạch Anderson F. A., Jr. et al. (2003), Circulation. 107 (23 Suppl 1), pp. I9-16 7
8 Triệu chứng lâm sàng, diễn tiến tự nhiên của HKTMS chi dưới Triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng thường không đặc trưng, chỉ khoảng 19% HKTMS có triệu chứng điển hình [1]. Diễn tiến: TTP: hơn 50% huyết khối đoạn gần của chi dưới nếu không được điều trị sẽ đưa đến TTP [2]. Hội chứng hậu huyết khối: 23-60% BN HKTMS có triệu chứng bị ảnh hươ ng bơ i hội chứng hậu huyết khối [3]. [1] Rogers et al. (2002), Journal of Trauma [2] Anderson F. A., Jr. et al. (2003), Circulation. 107 (23 Suppl 1), pp. I9-16 [3] Ashrani A. A. et al. (2009), J Thromb Thrombolysis. 28 (4), pp
9 Siêu âm trong chẩn đoán HKTMS chi dưới Chẩn đoán HKTMS chi dưới đòi hỏi cả lâm sàng và xét nghiệm khách quan. Các phương pháp khảo sát có thể xâm lấn hoặc không xâm lấn. Chụp TM cản quang là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Siêu âm TM trơ thành phương thức sử dụng rộng rãi nhất để chẩn đoán và loại trừ các HKTMS cấp tính, có độ nhạy 96% và độ đặc hiệu 96% [1]. [1] Rios M. D. et al. (2009), ACEP News 9
10 Dịch tễ học của HKTMS ơ bệnh nhân hồi sức Khoa HS nội-ngoại khoa: tỷ lệ mắc HKTMS từ 10% đến 100% [1]. Tại Việt Nam: Tỷ lệ HKTMS ơ BN nội khoa cấp tính là từ 22-28% [2], [3]. Tỷ lệ HKTMS ơ BN khoa HS nội là 46% [4]. [1] Knudson M. M. et al. (2004), Ann Surg. 240 (3), pp [2] Đặng Vạn Phước và cs. (2010), Tạp chí Tim mạch học Việt Nam (56), tr [3] Đặng Vạn Phước và cs. (2010), Y học TP. Hồ Chí Minh. 14 (2), tr [1] Huỳnh Văn Ân và cs. (2009), Y học TP. Hồ Chí Minh, Chuyên đề Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định. 13 (6), tr
11 Nguy cơ của HKTMS ơ BN hồi sức Đặc điểm bệnh nhân: tuổi cao, béo phì, giãn TM, thai kỳ,... Bệnh cấp tính: phẫu thuật, gãy xương chậu, khớp háng hay xương dài, đa chấn thương, bệnh lý nội khoa cấp tính (NMCT, SHHC, nhiễm trùng cấp, đột quỵ cấp,...). Đặc điểm hồi sức: thơ máy, an thần, bất động, catheter TM trung tâm (TM đùi), vận mạch, truyền tiểu cầu,... 11
12 4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: BN từ 18 tuổi trơ lên, đã nhập khoa HS bệnh viện Chợ Rẫy 72 giờ. Thiết kế nghiên cứu: cắt ngang, mô tả. Phương pháp lấy mẫu: lấy mẫu liên tiếp. 12
13 Cỡ mẫu Dựa vào mục tiêu tỷ lệ HKTMS để xây dựng cỡ mẫu. Công thức tính cỡ mẫu: n = 131 bệnh nhân α = 0,05; Z 2 0,975 = 1,96; P = 0,094 [1]; d = 0,05 [1] Adimi P. (2013), Acta Medica Iranica. 51 (3), pp
14 Đối tượng nghiên cứu TIÊU CHUẨN CHỌN: Tuổi từ 18 trơ lên. Nằm tại khoa HS 72 giờ. BN hoặc thân nhân đồng ý tham gia nghiên cứu. TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ: Được chẩn đoán HKTMS, TTP trước khi nhập vào khoa HS. 14
15 Sơ đồ nghiên cứu Bệnh nhân nằm tại khoa hồi sức 72 giờ Siêu âm Duplex TM chi dưới tại thời điểm 72 giờ sau nhập khoa HS Chẩn đoán HKTMS (-) Chẩn đoán HKTMS (+) * Xử lý số liệu Mô tả và nhận xét kết quả Điều trị HKTMS 15
16 5 KẾT QUẢ - BÀN LUẬN Từ 10/2016 4/2017: 152 BN Nữ 53% Nam 47% Nam Nữ Nam Nữ 4 2 Phân bố theo giới 0 40 tuổi tuổi tuổi tuổi tuổi tuổi 91 tuổi Phân bố theo nhóm tuổi và giới Tuổi trung bình: 61,68 ± 14,85 > 75 tuổi: 19,1% 16
17 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu Đặc điểm Tuổi Số ngày bất động Điểm APACHE II BMI (kg/m 2 ) INCIMEDI [1] 66 ± 15,3 7-21,0 ± 3,3 MEDENOX [2] 73,1 ± 10,8 10 ± 4-24,9 ± 5,9 Cook [3] 66,9 ± 15,1 3 25,5 ± 8,4 27,1 ± 7,3 Joynt [4] 60, ,4 Hong [5] 61,3 ± 16,9 1-21,9 ± 4,2 Chúng tôi 61,68 ± 14, ,07 ± 6,65 23,74 ± 3,24 [1] Đặng Vạn Phước và cs. (2010), Tạp chí Tim mạch học Việt Nam (56), tr [2] Samama M. M. et al. (1999), N Engl J Med. 341 (11), pp [3] Cook D. et al. (2003), Critical Care. 7 (Suppl 2), pp. P111-P111 [4] Joynt G. M. et al. (2009), Hong Kong Med J. 15 (1), pp [5] Hong K. C. et al. (2012), ( (Electronic)) 17
18 Tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới Tác giả Thời điểm Tỷ lệ Tỷ lệ Cỡ Phương tiện siêu âm phòng ngừa HKTMS mẫu chẩn đoán (ngày) HKTMS (%) (%) H. V. Ân [1] 54 Siêu âm P. A. Tuấn [2] 58 Siêu âm ,5 Cook [3] 261 Siêu âm 3 92,8 2,7 Hong [4] 90 Siêu âm ,3 Chúng tôi 152 Siêu âm ,5 [1] Huỳnh Văn Ân và cs. (2009), Y học TP. Hồ Chí Minh, Chuyên đề Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định. 13 (6), tr [2] Phạm Anh Tuấn [3] Cook D. et al. (2005), Critical Care. 7 (Suppl 2), pp. P111-P111 [4] Hong K. C. et al. (2012), ( (Electronic)) 18
19 Đặc điểm huyết khối tĩnh mạch sâu chi Đặc điểm lâm sàng HKTMS chi dưới dưới Vị trí HKTMS Tần số (n=19) Tần suất (%) Chân phải 7 36,8 Chân trái 9 47,4 Đoạn gần (trên gối) 15 78,9 Đoạn xa (dưới gối) 4 21,1 Tắc hoàn toàn 79% Tắc không hoàn toàn 21% Vị trí HKTMS P. A. Tuấn [1]: phần lớn tại vị trí TM đùi 75% Cook [3]: chân phải 36%, chân trái 40%, cả hai chân 24% [1] Phạm Anh Tuấn [2] Lưu Tuyết Minh và cs. (2014), Y học thực hành [3] Cook D. et al. (2005), Critical Care. 7 (Suppl 2), pp. P111-P111 Tính chất tắc mạch P. A. Tuấn [1]:15% tắc hoàn toàn L. T. Minh [2]: 4,8% 19
20 Đặc điểm lâm sàng HKTMS chi dưới Đặc điểm Nhóm không Nhóm có HKTMS HKTMS Đỏ da Có (n=4) 4 (100) 0 Không (n=148) 129 (87,2) 19 (12,8) Đau dọc theo Có (n=0) 0 0 phân bố TM Không (n=152) 133 (87,5) 19 (12,5) Giá trị p 0,444 - Vòng chân to hơn chân kia 3 cm Phù chân TM nông bàng hệ Có (n=24) 17 (70,8) 7 (29,2) Không (n=128) 116 (90,6) 12 (9,4) Có (n=91) 77 (84,6) 14 (15,4) Không (n=61) 56 (91,8) 5 (8,2) Có (n=5) 5 (100) 0 Không (n=147) 128 (87,1) 19 (12,9) 0,007 0,189 0,390 20
21 Mối liên quan của HKTMS chi dưới và đặc điểm bệnh nhân Đặc điểm Nhóm không HKTMS Nhóm có HKTMS Giá trị p (n=133) (n=19) Tuổi (tuổi=75) 60,13 ± 13,88 72,58 ± 17,16 <0,05 BMI (BMI=23) 22,2 ± 1,3 24,43 ± 2,52 <0,05 Điểm APACHE II 25,66 ± 6,94 28,95 ± 2,67 0,043 Linda [1]: điểm APACHE II có liên quan với HKTMS không triệu chứng Ageno [2]: béo phì (OR 2,33; KTC 95%: 1,68-3,24) [1] Harris L. M. et al. (1997), J Vasc Surg. 26 (5), pp [2] Ageno W. et al. (2008), Circulation. 117 (1), pp
22 Mối liên quan của HKTMS chi dưới và bệnh cấp tính Yếu tố nguy cơ Tác giả Không HKTMS Có HKTMS OR (KTC 95%) Giá trị p Nhiễm trùng cấp MEDENOX - - 1,74 (1,47-2,14) p=0,05 Chúng tôi 98 (84,5) 18 (15,5) 6,43 (0,83-49,95) p=0,043 Suy hô hấp cấp MEDENOX - - 1,31 (0,74-2,34) p=0,47 Chúng tôi 67 (82,7) 14 (17,3) 2,76 (0,94-8,09) p=0,047 Đột quỵ cấp P. A. Tuấn 12 (70,6) 5 (29,4) 1,6 (0,6-2,5) p=0,6 Chúng tôi 1 (33,3) 2 (66,7) 15,53 (1,34-180,5) p=0,004 Phẫu thuật Cook ,9 (1,1-7,8) (17,6) (32,0) p=0,04 Chúng tôi ,31 (1,13-9,69) 22 (93,5) (6,5) p=0,023
23 Mối liên quan của HKTMS chi dưới và đặc điểm hồi sức Yếu tố nguy cơ Nhóm không Nhóm có OR (KTC 95%) HKTMS HKTMS Giá trị p Thơ máy ,41 (0,24-24,41) (n=148) (87,8) (12,2) p=0,444 An thần ,44 (0,55-3,77) (n=68) (85,3) (14,7) p=0,459 Sử dụng vận mạch ,53 (0,78-16,01) (n=111) (84,7) (15,3) p=0,084 Đặt catheter TM ,34 (0,42-4,31) trung tâm (n=113) (86,7) (13,3) p=0,623 Truyền tiểu cầu 8 3 2,93 (0,71-12,318 (n=11) (72,7) (27,3) 23 p=0,024
24 Yếu tố nguy cơ của HKTMS chi dưới trong phân tích đơn biến Các biến HKTMS chi dưới (n = 152) OR KTC 95% Giá trị p Tuổi >75 6,67 2,39-18,55 <0,001 BMI 23 kg/m 2 3,76 1,05-13,53 0,032 Phẫu thuật 3,31 1,13-9,69 0,023 Suy hô hấp cấp 2,76 0,94-8,09 0,047 Nhiễm trùng cấp 6,43 0,83-49,95 0,043 Đột quỵ cấp 15,53 1,34-180,5 0,004 Truyền tiểu cầu 2,93 0,71-12,31 0,024 Vòng chân to hơn chân kia 3 cm 3,98 1,38-11,51 0,007 24
25 Yếu tố nguy cơ của HKTMS chi dưới trong phân tích đa biến Các biến (n = 152) HKTMS chi dưới OR hiệu chỉnh KTC 95% Giá trị p Tuổi >75 1,29 1,07-1,55 0,007 BMI 23 kg/m 2 1,17 0,95-1,45 0,141 Phẫu thuật 1,23 1,01-1,52 0,049 Suy hô hấp cấp 1,44 0,33-6,19 0,627 Nhiễm trùng cấp 13,83 0,92-208,93 0,058 Đột quỵ cấp 25,67 0, ,63 0,235 Truyền tiểu cầu 3,38 0,71-12,31 0,314 Vòng chân to hơn chân kia 3 cm 5,68 0,32-20,53 0,008 25
26 6 HẠN CHẾ Siêu âm ơ thời điểm sớm là 72 giờ kể từ khi nhập vào khoa hồi sức và không lập lại. Kết quả tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới của chúng tôi chưa phản ánh hết tỷ lệ HKTMS thực tế của BN hồi sức. 26
27 KẾT LUẬN 1. TỶ LỆ HKTMS CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN TẠI KHOA HỒI SỨC BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Tỷ lệ HKTMS chi dưới 12,5%. HKTMS chi dưới ơ chân phải và chân trái có tỷ lệ tương đương nhau. Phần lớn BN có huyết khối TM đoạn gần (trên gối), chiếm 78,9%. Chỉ có 21,1% huyết khối gây tắc hoàn toàn TM. Có 29,2% BN có biểu hiện triệu chứng vòng chân bên có triệu chứng to hơn bên kia 3 cm được khẳng định có HKTMS chi dưới ơ chi tương ứng bằng siêu âm Duplex TM. 27
28 KẾT LUẬN 2. MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HKTMS CHI DƯỚI Trong các đặc điểm của bệnh nhân: Tuổi >75 tuổi là yếu tố nguy cơ độc lập, có liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (OR 1,29; KTC 95%: 1,07-1,55; p = 0,007). BMI 23 kg/m 2 có liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (OR 3,76; KTC 95%: 1,05-13,53; p = 0,032). Điểm APACHE II có liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (p = 0,043). 28
29 KẾT LUẬN 2. MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HKTMS CHI DƯỚI Trong các bệnh lý cấp tính: SHHC liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (OR 2,76; KTC 95%: 0,94-8,09; p = 0,047). Nhiễm trùng cấp liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (OR 6,43; KTC 95%: 0,83-49,95; p = 0,043). Đột quỵ cấp liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (OR 15,53; KTC 95%: 1,34-180,5; p = 0,004). Phẫu thuật trước đó là yếu tố nguy cơ độc lập của HKTMS chi dưới (OR 1,23; KTC 95%: 1,01-1,52; p = 0,049). 29
30 KẾT LUẬN 2. MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI HKTMS CHI DƯỚI Trong các đặc điểm hồi sức: Truyền tiểu cầu có liên quan có ý nghĩa thống kê với HKTMS chi dưới (OR 2,93; KTC 95%: 0,71-12,31; p = 0,024). 30
31 KIẾN NGHỊ Lâm sàng của HKTMS ơ BN hồi sức thường không điển hình, nên cần chủ động trong tầm soát bằng siêu âm Duplex hệ thống TM sâu chi dưới. Nếu không thể siêu âm Duplex TM thường quy tầm soát HKTMS chi dưới cho tất cả BN nhập khoa hồi sức, nên ưu tiên cho các BN có các yếu tố nguy cơ sau: tuổi >75 tuổi, BMI 23 kg/m 2, truyền tiểu cầu, triệu chứng một chân to hơn chân kia 3 cm, nhập viện vì suy hô hấp cấp, nhiễm trùng cấp, đột quỵ cấp và có phẫu thuật trước đó. 31
32 32
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU MỤC TIÊU 1. Nắm vững kiến thức giải phẫu và sinh bệnh học. 2. Trình bày được đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Vận dụng c
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU MỤC TIÊU 1. Nắm vững kiến thức giải phẫu và sinh bệnh học. 2. Trình bày được đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Vận dụng các thuốc trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu. Ts.
2015 International Critical Care Symposium Da Nang, VN
2015 International Critical Care Symposium Da Nang, VN Nâng cao nhận biết và các bi n pháp dự phòng phù hợp Danh mục các bi n pháp can thi p được khuyến cáo để dự phòng biến ch ng. Lựa chọn các bi n pháp
Ca lâm sàng: Thai kỳ và bệnh van tim Bs Huỳnh Thanh Kiều PSG.TS Phạm Nguyễn Vinh Bệnh nhân nữ 18 tuổi, PARA I, mang thai con lần 1, thai 37 tuần. Bệnh
Ca lâm sàng: Thai kỳ và bệnh van tim Bs Huỳnh Thanh Kiều PSG.TS Phạm Nguyễn Vinh Bệnh nhân nữ 18 tuổi, PARA I, mang thai con lần 1, thai 37 tuần. Bệnh nhân biết hở van 2 lá từ 2016, không triệu chứng cơ
BIẾN CHỨNG TẠI CHỔ SAU RÚT ỐNG THÔNG ĐỘNG MẠCH Ở BN CHỤP-CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BV TIM MẠCH AN GIANG CNĐD Trần Quốc Dũng, CNĐD Nguyễn Hoài Nam
BIẾN CHỨNG TẠI CHỔ SAU RÚT ỐNG THÔNG ĐỘNG MẠCH Ở BN CHỤP-CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BV TIM MẠCH AN GIANG CNĐD Trần Quốc Dũng, CNĐD Nguyễn Hoài Nam, ĐD Đào Duy Kiệt, ĐD Phan Văn Dững 1 TÓM TẮT Mục tiêu:
KHẢO SÁT SỰ BIẾN THIÊN CỦA NỒNG ĐỘ PHÂN SUẤT KHÍ NITRIC OXIDE TRONG HƠI THỞ RA (FENO) Ở BỆNH NHI HEN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
TỶ SUẤT MỚI MẮC NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI KHOA SƠ SINH BV. NHI ĐỒNG 1 từ 8/2016-1/2017 BS.CK2. NGUYỄN KIẾN MẬU TK.Khoa Sơ Sinh BVNĐ1 1 NỘI DUNG TRÌNH BÀY 1 2 3 4 5 Đặt vấn đề. Mục tiêu nghiên cứu. Đối
Bs. Nguyễn Lưu Giang VẾT THƢƠNG SỌ NÃO Mục tiêu 1. Nắm được sơ lược về vết thương sọ não. 2. Hiểu được sinh lý cũng như cơ chế chấn thương. 3. Thăm kh
VẾT THƢƠNG SỌ NÃO Mục tiêu 1. Nắm được sơ lược về vết thương sọ não. 2. Hiểu được sinh lý cũng như cơ chế chấn thương. 3. Thăm khám lâm sàng và cho các xét nghiệm cần thiết đối với bệnh nhân vết thương
PowerPoint Presentation
DỰ PHÒNG TÁI PHÁT SAU ĐỘT QUỴ CẤP PGS TS BS Nguyễn Trọng Hưng Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Lão khoa Trung ương Gánh nặng đột quỵ theo tỷ lệ mắc ở các vùng : Châu Phi cận Sahara (trung, tây, đông,
Ban hành kèm theo Quyết định 4068/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế Logo QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN KCB CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH MẠN (ĐAU THẮT NGỰC Ổ
Logo QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN KCB CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH MẠN (ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH) Họ và tên NB:... Ngày sinh:...... Giới:.. Địa chỉ:.. Số phòng: Số giường:... Mã NB/Số HSBA:. Lưu ý: Đánh dấu
PowerPoint Presentation
NHẬN XÉT HIỆU QUẢ ÁP DỤNG KỸ THUẬT TIM PHỔI NHÂN TẠO TẠI GIƯỜNG (ECMO) ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỐC TIM Khoa HSTC bệnh viện Bạch Mai CA LÂM SÀNG 1 BN nữ 30 tuổi CĐ: viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim-suy
BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI MỤC TIÊU 1. Nêu được dịch tể học và yếu tố nguy cơ. 2. Nắm vững triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Trình bày các biện ph
BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI MỤC TIÊU 1. Nêu được dịch tể học và yếu tố nguy cơ. 2. Nắm vững triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Trình bày các biện pháp điều trị. Ts. Trần Viết An NỘI DUNG 1. ĐẠI CƢƠNG
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NGƯÒI BỆNH TRƯỚC MỔ UNG THƯ DẠ DÀY Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Bá Anh, Lê Minh Hương, Nguyễn Thanh Long ĐặT VấN Đề Tình
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NGƯÒI BỆNH TRƯỚC MỔ UNG THƯ DẠ DÀY Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Bá Anh, Lê Minh Hương, Nguyễn Thanh Long ĐặT VấN Đề Tình trạng dinh dưỡng (TTDD) là tập hợp các đặc điểm cấu
Thiếu hụt 25-hydroxyvitamin D và gia tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm trùng
Ths Lê Văn Tuấn - ICU Giới thiệu Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo. Các tế bào khắp cơ thể, bao gồm cả tim, não, đại tràng, và hệ thống miễn dịch đều có thụ thể vitamin D, và nó đóng vai trò
1-12.cdr
Tài liệu lưu hành nội bộ Tìm hiểu về bệnh SUY GIÃN TĨNH MẠCH CHÂN Công ty Cổ phần Linh Ân 8/1-8/3 Nguyễn Huy Tưởng, F. 6,Q. BìnhThạnh. TPHCM DT: (08) 6295 7847 - Website: webthaoduoc.com Bác sĩ Lâm Duy
Rượu bia uống thả ga, rau quả ăn rụt rè: Đừng hỏi vì sao ung thư tăng phi mã!
Kết quả điều tra quốc gia về yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm năm 2015 ở Việt Nam cho thấy hiện còn rất nhiều vấn đề cần phải giải quyết, đặc biệt là tình trạng sử dụng rượu bia, thuốc lá... Đánh giá
TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ÁP LỰC NỘI SỌ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NẶNG Phạm Thái Dũng 1 ; Nguyễ
KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ÁP LỰC NỘI SỌ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NẶNG Phạm Thái Dũng 1 ; Nguyễn Ngọc Thạch 2 TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát một số yếu tố liên quan đến áp lực nội sọ trước
ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ HLKN Độc lập - Tự do- Hạnh Phúc BẢNG THỐNG KÊ CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 1. N
ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ HLKN Độc lập - Tự do- Hạnh Phúc BẢNG THỐNG KÊ CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 1. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC- BÀI BÁO STT Tên đề tài Năm nghiệm
Huyết khối tĩnh mạch não: điều trị và dự hậu (Cerebral venous thrombosis: Treatment and prognosis) Tài liệu lược dịch từ UpToDate 2018 Tác giả: José M
Huyết khối tĩnh mạch não: điều trị và dự hậu (Cerebral venous thrombosis: Treatment and prognosis) Tài liệu lược dịch từ UpToDate 2018 Tác giả: José M Ferro, MD, PhD và Patrícia Canhão, MD, PhD Giới thiệu
QUY TẮC, ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM BỔ TRỢ
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM BỔ TRỢ BẢO HIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE (Đã được Bộ Tài chính phê chuẩn theo Công văn số 6270/ BTC- BH ngày 30/05/2008, sửa đổi, bổ sung theo Công văn số 5016/BTC-QLBH
LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN LỚP QUẢN LÝ BỆNH VIỆN KHÓA 8 ( ) STT Tên đề tài Tên tác giả Giáo viên hướng dẫn 1 Đáp ứng nhu cầu chăm sóc
LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN LỚP QUẢN LÝ BỆNH VIỆN KHÓA 8 (2015-) STT Tên đề tài Tên tác giả Giáo viên hướng dẫn 1 Đáp ứng nhu cầu chăm sóc phục hồi chức năng cho người bệnh thoái hóa cột sống thắt
BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: BỆNH HỌC: UNG THƯ THANH QUẢN 1
BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: BỆNH HỌC: UNG THƯ THANH QUẢN 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau khi học xong chuyên đề Ung thư thanh quản, người học có thể nắm được những kiến thức: Đại cương. Những yếu tố liên quan đến bệnh
SIEÂU AÂM TIM TRONG CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ VIEÂM NOÄI TAÂM MAÏC NHIEÅM TRUØNG
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ĐH Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp. HCM KHUYẾN CÁO CỦA ACC/
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH BS CKII Bùi Xuân Phúc Bộ môn Nội- ĐHYD TPHCM
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH BS CKII Bùi Xuân Phúc Bộ môn Nội- ĐHYD TPHCM Mục tiêu: 1. Đánh giá suy hô hấp dựa trên khí máu động mạch. 2. Nắm vững các đáp ứng bù trừ trong rối loạn toan kiềm tiên phát. 3. Phân tích
PowerPoint Presentation
Hội nghị Hô hấp & Phẫu thuật Lồng ngực Pháp-Việt Huế, 10 12/11/2016 Vai Trò Chất Chỉ Điểm Sinh Học Trong Điều Trị Hen Phế Quản GS.TSKH.BS. Dương Qúy Sỹ Khoa Sinh lý -Thăm dò Chức năng. BV Cochin - ĐH Y
ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RUNG NHĨ: CẬP NHẬT 2015
ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RUNG NHĨ: CẬP NHẬT 2016 PGS.TS.Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp.Hồ Chí Minh 1 Định nghĩa Rung nhĩ 2 Nguy cơ tương
1 ĐẶT VẤN ĐỀ UTBM khoang miệng là bệnh phát sinh do sự biến đổi ác tính niêm mạc miệng phủ toàn bộ khoang miệng bao gồm: Ung thư môi (gồm môi trên, mô
1 ĐẶT VẤN ĐỀ UTBM khoang miệng là bệnh phát sinh do sự biến đổi ác tính niêm mạc miệng phủ toàn bộ khoang miệng bao gồm: Ung thư môi (gồm môi trên, môi dưới, mép), lợi hàm trên, lợi hàm dưới, khe liên
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC TẬP 1 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC TẬP 1 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2008 CHỦ BIÊN: BAN BIÊN SOẠN: THƯ KÝ BIÊN SOẠN: TS. Trịnh Xuân Đàn TS. Trịnh Xuân Đàn ThS.
Microsoft Word - TOMTTL~1.DOC
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y - DƯỢC LÂM SÀNG 108 BÙI VĂN TÂN NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI SỨC CĂNG CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠ TIM
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP CHI TRẢ TIỀN MẶT ĐỊNH KỲ (Ban hành kèm theo Công văn số 16480/BTC-QLBH ngày 06/12/2017 của Bộ Tài chín
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP CHI TRẢ TIỀN MẶT ĐỊNH KỲ (Ban hành kèm theo Công văn số 16480/BTC-QLBH ngày 06/12/2017 của Bộ Tài chính) MỤC LỤC ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA... 2 ĐIỀU 2: HỢP ĐỒNG
MINUET 2 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG VI Issue 13 03/ with people in mind
MINUET 2 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG 746-396-VI Issue 13 03/2016...with people in mind Chính sách thiết kế và bản quyền và là các nhãn hiệu thuộc tập đoàn ArjoHuntleigh. ArjoHuntleigh 2016 Vì chính sách của chúng
HEÏP VAN ÑMC TS.BS PHAÏM NGUYEÃN VINH
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim TP. HCM Nghẽn đường ra thất trái Hẹp trên van ĐMC Hẹp dưới van ĐMC Bệnh
Microsoft Word - TOMTT~1.DOC
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ********* ĐẶNG NGỌC HUY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM LỆCH BÊN VÙNG THẮT LƯNG - CÙNG Chuyên ngành:
SIÊU ÂM NƯỚC ỐI Ths. Bs. Trần Mộng Thúy Đối tượng : Lớp siêu âm phu sản MỤC TIÊU: Biết được nguồn gốc nước ối. Hiểu được chức năng nước ối, sự sản xuấ
SIÊU ÂM NƯỚC ỐI Ths. Bs. Trần Mộng Thúy Đối tượng : Lớp siêu âm phu sản MỤC TIÊU: Biết được nguồn gốc nước ối. Hiểu được chức năng nước ối, sự sản xuất và hấp thu nước ối. Biết được các bất thường của
Microsoft Word - Tom tat LA. Nguyen Canh Binh.Dia.doc
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN CẢNH BÌNH NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, NỘI SOI, MÔ BỆNH HỌC VÀ CHỤP XẠ HÌNH TRONG BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN Chuyên
Tác giả: Giáo sư Andreas Thalassinos (Trưởng phòng Đào tạo của FXTM)
Tác giả: Giáo sư Andreas Thalassinos (Trưởng phòng Đào tạo của FXTM) Con Đường Dẫn Tới Thành Công 50 Thói Quen Của Các Nhà Giao Dịch Thành Công 1 / 51 ĐẦU TƯ VÀO CHÍNH BẠN TRƯỚC KHI BẠN ĐẦU TƯ VÀO THỊ
thu moi hoi thao khoa hoc_final_2
BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TPHCM ĐT: 083 8554269 Fax: 083 9506126 www.bvdaihoc.com.vn HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM LẦN THỨ 1 09/4/2016
Slide 1
AN TOÀN TRONG PHẪU THUẬT SẢN PHỤ KHOA 1 NỘI DUNG 1. Sơ lược hoạt động tại khoa GMHS 2. An toàn trong phẫu thuật 3. Phương pháp tăng cường an toàn cho PT SPK 2 1 Tổ chức Khoa Gây mê Hồi sức gồm 2 bộ phận:
TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM CỦA VI PHẪU THUẬT U TỦY NGỰC TÓM TẮT Nguyễn Quang Huy 1 ; Nguyễn Văn Hưng 1 ; Lê Khắc Tần
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM CỦA VI PHẪU THUẬT U TỦY NGỰC TÓM TẮT Nguyễn Quang Huy 1 ; Nguyễn Văn Hưng 1 ; Lê Khắc Tần 2 Mục tiêu: đánh giá kết quả sớm sau vi phẫu thuật u tủy ngực. Đối tượng và phương pháp: phân
PowerPoint Presentation
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ PHẢN VỆ Nội dung 1. Chẩn đoán và xử trí phản vệ 2. Các phác đồ chẩn đoán và xử trí phản vệ Khái niệm phản vệ Aanaphylaxis: lần đầu tiên (Richet &Potier 1901) là phản ứng dị ứng loại
CẬP NHẬT VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI (Update in the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension)
CẬP NHẬT VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI (Update in the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension) PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y Tân Tạo Bệnh viện Tim
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ: CẬP NHẬT 2018
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ: CẬP NHẬT 2018 PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim TP. HCM 1 NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHẪU BỆNH 1. Bệnh lý của
AIA AN TÂM TỊNH DƯỠNG
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM An Tâm Tịnh Dương 01 QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM (Được phê chuẩn theo Công văn số 17476/BTC-QLBH ngày 22/12/2010 và sửa đổi bổ sung theo công văn số 6740/BTC-QLBH
Cấp cứu ban đầu vết thương chiến tranh Cấp cứu ban đầu vết thương chiến tranh Bởi: Đại học Tôn Đức Thắng Hệ thống kiến thức cơ bản về băng bó chuyên t
Cấp cứu ban đầu vết thương chiến tranh Bởi: Đại học Tôn Đức Thắng Hệ thống kiến thức cơ bản về băng bó chuyên thương Nguyên tắc băng - Băng kín vết thương, không bỏ sót vết thương, cần kiểm tra kỹ vết
cachetsaodangchuachet_2016MAY16
Thời sự Chính trị VN Cá đã chết, sao Đảng còn chưa chết? Bùi Quang Vơm Cá chết trắng suốt 250km bờ biển miền Trung. Hàng trăm nghìn ngư dân bỏ lưới, bỏ thuyền. Đói và sợ hãi tương lai. Hàng trăm cân cá
Microsoft Word HC chuyen hoa_dot quy
ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG BS Nguyễn Văn Dũng, BS Nguyễn Thị Ngọc Thảo - BVĐK Tiền Giang TÓM TẮT: Mục tiêu: Khảo sát
Microsoft Word - An Tam Tinh Duong
Công Ty TNHH Bảo Hiểm Nhân Thọ AIA (Việt Nam) ĐIỀU KHOẢN HỢP ĐỒNG SẢN PHẨM BẢO HIỂM AN TÂM TỊNH DƯỠNG (Được phê chuẩn theo Công văn số 17476/BTC-QLBH ngày 22/12/2010 của Bộ Tài Chính) Điều 1: Định nghĩa
Có phải bởi vì tôi là LGBT? Phân biệt đối xử dựa trên xu hướng tính dục và bản dạng giới tại Việt Nam Lương Thế Huy Phạm Quỳnh Phương Viện nghiên cứu
Có phải bởi vì tôi là LGBT? Phân biệt đối xử dựa trên xu hướng tính dục và bản dạng giới tại Việt Nam Lương Thế Huy Phạm Quỳnh Phương Viện nghiên cứu Xã hội, Kinh tế và Môi trường Con người được dạy để
Microsoft Word - [vanbanphapluat.co] qcvn bgtvt
![Microsoft Word - [vanbanphapluat.co] qcvn bgtvt](/thumbs/101/149161010.jpg "Microsoft Word - [vanbanphapluat.co] qcvn bgtvt")
QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA QCVN 22:2010/BGTVT VỀ CHẾ TẠO VÀ KIỂM TRA PHƯƠNG TIỆN, THIẾT BỊ XẾP DỠ National technical regulation on construction and survey of lifting appliances 1. Quy định chung 1.1.
NHỮNG ĐIỂM NỔI BẬT TRONG HƯỚNG DẪN HỒI SINH TIM PHỔI VÀ CẤP CỨU TIM MẠCH 2015
CẬP NHẬT CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN NĂM 2015 (THEO AHA VÀ ILCOR) PGS. TS. Tạ Mạnh Cường Phó Viện trưởng Trưởng Đơn vị Cấp cứu và Hồi sức tích cực tim mạch Viện Tim mạch Quốc gia Bệnh viện Bạch Mai Hướng dẫn
Document
Phần 5 Chương 17 L Lúc ăn cơm chiều, chị dâu anh cứ luôn luôn trừng mắt với em á!" Tư Đồ Tĩnh bước vào phòng, Hồng Diệp liền mãnh liệt lay lay cánh tay anh, bắt đầu lải nhải tố cáo, muốn anh tin lời mình
UBND THÀNH PHỐ CẦN THƠ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ Y TẾ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc STT Tên cơ sở SGP ngày cấp Họ Tên 1 Pchẩn trị YHCT DANH
UBND THÀNH PHỐ CẦN THƠ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ Y TẾ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 1 P DANH SÁCH CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH ĐÃ CẬP NHẬT ĐẾN THÁNG 06/2019 225 01/02/2013 Trần Văn
System 8 Bộ pin Hướng dẫn sử dụng Rev-
System 8 Bộ pin 8212-000-000 8215-000-000 Hướng dẫn sử dụng 2016-10 www.stryker.com Giới thiệu Hướng dẫn sử dụng này bao gồm các thông tin nhằm đảm bảo việc sử dụng sản phẩm an toàn, hiệu quả và phù hợp.
BUU SON KY ` H U ONG -D AI. PHONG THAN `ˆ U (N OC MAT ME. HIÈN) ˆ T AI BAN Yˆ eu C`au ˆ Phoˆ Bien ˆ Rong ˆ. Rãi In Lai. Theo An ˆ Ban 2011 BUU SON KY
U D AI. PH THAN U (N OC MAT ME. HIÈN) T AI BAN Y eu C`au Pho Bien Rong. Rãi In Lai. Theo An Ban 2011 U D anh may lại: H `ong Lan Tr`ınh bày: H `ong Lan & Tan Hung X ep chũ: H&L TypeSetter D ong tạp: H&L
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THAI TO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CÁC SẢN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM
TỶ LỆ THAI TO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN CẦN THƠ LGA ĐẶT VẤN ĐỀ BV ĐHYD TPHCM: 2005 2,6%, 2006 2,66%, 2007 5,54% Trọng lượng sơ sinh Ngô Thị Uyên: 5,7% Phản ánh dinh dưỡng và sự Hoa
Baûn Tin Theá Ñaïo Soá 59 ngaøy Lễ Khánh Thành Văn phòng Hiệp Thiên Ðài. Lễ Khánh Thành văn phòng Hiệp Thiên Ðài, ngày mồng 8 tháng chạp năm
Baûn Tin Theá Ñaïo Soá 59 ngaøy 17-6-2016 Lễ Khánh Thành Văn phòng Hiệp Thiên Ðài. Lễ Khánh Thành văn phòng Hiệp Thiên Ðài, ngày mồng 8 tháng chạp năm Ðinh Hợi (dl. 18-01-1948) Các bạn Hiệp Thiên, Cửu
Slide 1
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35 NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN NHIỄM KHUẨN HUYẾT (PIRO) TẠI KHOA CẤP CỨU BS.CK2 Nguyễn Xuân Ninh Bệnh
Hợp tác vì sức khỏe phổi CHƯƠNG TRÌNH HỘI NGHỊ VNRS 2019 Thời gian: Thứ 6 ngày 19 tháng 07 năm 2019 HỘI TRƯỜNG NGỌC VỪNG 7:00-9:30 ĐẠI HỘI HỘI HÔ HẤP
Hợp tác vì sức khỏe phổi Thời gian: Thứ 6 ngày 19 tháng 07 năm 2019 HỘI TRƯỜNG NGỌC VỪNG 7:00-9:30 ĐẠI HỘI HỘI HÔ HẤP VIỆT NAM 7:00-7:30 Đón tiếp đại biểu Ban tô chư c 7:30-7:40 Chào cờ, giới thiệu đại
Kết uả điều t ị ti ha h t ê thất ở t ẻ hỏ ằ g t iệt đốt ua athete só g ao tầ tại Bệ h iệ Nhi T u g ươ g Nguy n Thanh Hải, Quách Tiến Bảng, Trần Quốc H
Kết uả điều t ị ti ha h t ê thất ở t ẻ hỏ ằ g t iệt đốt ua athete só g ao tầ tại Bệ h iệ Nhi T u g ươ g Nguy n Thanh Hải, Quách Tiến Bảng, Trần Quốc Hoàn, Nguy n Anh Tuấn TRUNG TÂM TIM M CH TR EM B NH
Người Đặt Nền Móng Cho Cây Phúc Bồn Tử ( Mâm Xôi ) Ở Việt Nam
Thành tỷ phú từ trồng cây phúc bồn tử ( Anh Quân đang thu hoặch những quả mâm xôi chín thơm ngon tại vườn ) 1 / 8 Với lượng kiến thức có được từ trường lớp, sách vở cùng bản tính ham học hỏi, anh tích
Guidelines điều trị xuất huyết não tự phát (Tài liệu lược dịch từ: guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage from the Amer
Guidelines điều trị xuất huyết não tự phát (Tài liệu lược dịch từ: guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage from the American Heart Association/American Stroke Association,
Table of Contents LỜI NÓI ĐẦU PHẦN MỞ ĐẦU I- NGUỒN GỐC CỦA THỰC VẬT VÀ ĐỘNG VẬT II- NHỮNG ĐẶC ĐIỂM GIỐNG NHAU VÀ KHÁC NHAU GIỮA THỰC VẬT VÀ ĐỘNG VẬT P
Table of Contents LỜI NÓI ĐẦU PHẦN MỞ ĐẦU I- NGUỒN GỐC CỦA THỰC VẬT VÀ ĐỘNG VẬT II- NHỮNG ĐẶC ĐIỂM GIỐNG NHAU VÀ KHÁC NHAU GIỮA THỰC VẬT VÀ ĐỘNG VẬT PHẦN MỘT - CHUYỂN HÓA VẬT CHẤT VÀ NĂNG LƯỢNG Chương
BG CNheo full.doc
Chương 1 CÔNG TÁC GIỐNG 1. Đặc điểm sinh học của các giống heo 1.1. Các giống heo nội địa 1.1.1. Heo Móng Cái Được hình thành và phát triển lâu đời ở vùng Đông Bắc Việt Nam. Trong những năm 60-70 heo Móng
Microsoft PowerPoint - Phien 4- 3 Dan Luu Tui Mat - Bs NguyỖn ThÀnh Nhân [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - Phien 4- 3 Dan Luu Tui Mat - Bs NguyỖn ThÀnh Nhân [Compatibility Mode]](/thumbs/101/151718503.jpg "Microsoft PowerPoint - Phien 4- 3 Dan Luu Tui Mat - Bs NguyỖn ThÀnh Nhân [Compatibility Mode]")
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35 KẾT QUẢ SỚM CỦA DẪN LƯU TÚI MẬT XUYÊN GAN QUA DA TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI Họ và tên báo cáo viên: ThS BS. Nguyễn Thành
BỘ LUẬT DÂN SỰ CỦA QUỐC HỘI NƯỚC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỐ 33/2005/QH11 NGÀY 14 THÁNG 6 NĂM 2005 Căn cứ vào Hiến pháp nước Cộng hoà xã hội
BỘ LUẬT DÂN SỰ CỦA QUỐC HỘI NƯỚC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỐ 33/2005/QH11 NGÀY 14 THÁNG 6 NĂM 2005 Căn cứ vào Hiến pháp nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam năm 1992 đã được sửa đổi, bổ sung
U lành tính vùng miệng hàm mặt
U lành tính vùng miệng hàm mặt Mục tiêu học tập 1. Trình bày được triệu chứng các khối u lành tính hay gặp ở vùng miệng - hàm mặt. 2. 2. Phân biệt được với khối u ác tính. 3. 3. Chuyển kịp thời bệnh nhân
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ĐÀO ĐỨC TIẾN ĐÁNH GIÁ KẾT Q UẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN B
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ĐÀO ĐỨC TIẾN ĐÁNH GIÁ KẾT Q UẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẮC MẠCH XẠ TRỊ VỚI HẠT VI CẦU GẮN
Microsoft Word - Bai giang giai phau hoc tap 1.doc
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC TẬP 1 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2008 CHỦ BIÊN: BAN BIÊN SOẠN: THƯ KÝ BIÊN SOẠN: TS. Trịnh Xuân Đàn TS. Trịnh Xuân Đàn ThS.
Slide 1
TTTM-BVTW HUẾ-ĐHYD HUẾ NGHIÊN CỨU TỶ LỆ, HÌNH THÁI TÁI HẸP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRUNG HẠN 6 THÁNG SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG STENT NGÔ HỮU VINH, NGUYỄN CỬU LỢI, HUỲNH VĂN MINH I. Đặt vấn đề Bệnh
UL3 - APTDUV [Watermark]
![UL3 - APTDUV [Watermark]](/thumbs/99/141951488.jpg "UL3 - APTDUV [Watermark]")
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM An Phúc Trọn Đời Ưu Việt QUY TẮC & ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM (Được phê chuẩn theo công văn số 4281/BTC-QLBH ngày 04/04/2014, sửa đổi, bổ sung theo công văn số 9971/BTC-QLBH
BẢNG GIÁ VIỆN PHÍ ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN (Ban hành kèm theo QĐ 243 và 873/QĐ-SYT, Thông tư 37 Bộ Y tế) STT MA_DVKT TÊN DỊCH VỤ KỸ T
BẢNG GIÁ VIỆN PHÍ ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN (Ban hành kèm theo QĐ 243 và 873/QĐ-SYT, Thông tư 37 Bộ Y tế) 1 01.0002.1778 Ghi điện tim cấp cứu tại giường 37.3F00.1778 35,000 243/QĐ-SYT 2
Hôm nay liều mình, em mới dám nói lên những suy nghĩ của mình
MẤT CÂN BẰNG TỈ SỐ GIỚI TÍNH LÚC SINH TẠI VIỆT NAM THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP Ths- Bs. Ngô Thị Yên Khoa KHGĐ- BV Từ Dũ MỞ ĐẦU Có hai tỉ số giới tính thường được dùng trong công tác thống kê. Đó là: - Tỉ số
26 CÔNG BÁO/Số /Ngày VĂN BẢN HỢP NHẤT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc NGHỊ ĐỊNH Quy định xử phạt vi
26 CÔNG BÁO/Số 327 + 328/Ngày 10-5-2016 VĂN BẢN HỢP NHẤT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc NGHỊ ĐỊNH Quy định xử phạt vi phạm hành chính về quản lý rừng, phát triển rừng, bảo
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 TRẦN THÁI PHÚC NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG T
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 TRẦN THÁI PHÚC NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI
PowerPoint Presentation
SIÊU ÂM DOPPLER TIM TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI THS. BS. NGUYỄN PHƯƠNG ANH VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM MỤC TIÊU 1. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI TOÀN BỘ - Siêu âm TM và 2D: E
Bảo Vệ Dòng Máu Việt
Nắng hè chói chang đã chan hòa khắp miền đất thân yêu này. Ở đây người ta qúy mùa hè, ai cũng như hối hả đi ra nắng, đi tắm biển, đi câu cá, đi cắm trại. Ông hàng xóm da trắng Mike bảo tôi rằng đừng đi
ĐỀ CƯƠNG BÁO CÁO CHÍNH TRỊ TRÌNH ĐẠI HỘI ĐẢNG BỘ TỈNH LẦN THỨ XV
TỈNH ỦY THỪA THIÊN HUẾ * Số 391-BC/TU ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM Thành phố Huế, ngày 15 tháng 10 năm 2015 XÂY DỰNG ĐẢNG BỘ VÀ HỆ THỐNG CHÍNH TRỊ TRONG SẠCH, VỮNG MẠNH; PHÁT HUY SỨC MẠNH TOÀN DÂN; PHÁT TRIỂN
Ngày 27/09/2018 PHIÊN KHOA HỌC 14:00-15:30 Hội trường 1 Hội trường 2 Hội trường 3 Hội trường 4 14:00-14:30 14:30-15:00 15:00-15:30 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN
Ngày 27/09/2018 PHIÊN KHOA HỌC 14:00-15:30 Hội trường 1 Hội trường 2 Hội trường 3 Hội trường 4 14:00-14:30 14:30-15:00 15:00-15:30 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH GS.TS. Mina Gaga TS.BS. Kazuto Matsunaga
Cà Mau sẽ biến mất? Các nhà khoa học cảnh báo nếu không có giải pháp quyết liệt, bá
http://www.thanhnien.com.vn/pages/20130619/ca-mau-se-bien-mat.aspx Cà Mau sẽ biến mất? Các nhà khoa học cảnh báo nếu không có giải pháp quyết liệt, bán đảo Cà Mau sẽ biến mất trong vài thập niên tới. Kịch
14-17/11/ Trung tâm Hội nghị Quốc gia, Hà Nội, Việt Nam THƯ MỜI ANNUAL CONGRESS OF VIETNAM RESPIRATORY SOCIETY 2019 Hợp tác vì sức khỏe phổi - C
14-17/11/2019 - Trung tâm Hội nghị Quốc gia, Hà Nội, Việt Nam THƯ MỜI ANNUAL CONGRESS OF VIETNAM RESPIRATORY SOCIETY 2019 Hợp tác vì sức khỏe phổi - Cooperation for lung health Kính mời:......... Khách
SỔ TAY THEO DÕI QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ SUY TIM CỦA TÔI Đồng hành cùng người bệnh bị suy tim SỔ TAY THEO DÕI QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ SUY TIM CỦA TÔI Họ và tên bệnh nhân:... tháng năm sinh:... Địa chỉ:... Số điện
THỂ DỤC KHÍ CÔNG HOÀNG HẠC I. Đại Cương A. Khí: Khí là một chất vô hình ở khắp mọi nơi, trong vũ trụ và cơ thể con người. Khí ở ngoài vũ trụ gọi là ng
THỂ DỤC KHÍ CÔNG HOÀNG HẠC I. Đại Cương A. Khí: Khí là một chất vô hình ở khắp mọi nơi, trong vũ trụ và cơ thể con người. Khí ở ngoài vũ trụ gọi là ngoại khí, gồm khí trời (thiên khí) và khí đất (địa khí).
GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG QUÁ TRÌNH CHUYỂN DẠ VÀ SINH CON Nguồn: US Pharm. 2014;29(3): HS11-HS14 Người dịch: Nguyễn Thị
GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG QUÁ TRÌNH CHUYỂN DẠ VÀ SINH CON Nguồn: US Pharm. 2014;29(3): HS11-HS14 Người dịch: Nguyễn Thị Minh Trang, Lê Bá Hải, Lương Anh Tùng Tóm tắt: Cơn đau trong quá trình chuyển
Introducing high blood pressure VI.qxp:BPA
Giới thiệu về bệnh cao huyết áp BLOOD PRESSURE UK Cao huyết áp là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến tàn tật và chết yểu ở Anh quốc qua các cơn đột quỵ, đau tim và bệnh tim. Cứ ba người lớn ở Anh quốc lại
Microsoft Word - .I?N T.M .? TRONG VI.M M.NG NGO.I TIM V. TR.N D?CH M.NG NGO.I TIM.doc
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG VIÊM MÀNG NGOÀI TIM VÀ TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM TS. Tạ Mạnh Cường Viện Tim Mạch Việt Nam Cả viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim đều có thể gây ra những thay đổi đặc trưng
ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG
ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG Nguyễn Quốc Thái BV Nhật Tân TÓM TẮT Ngoài điều trị bảo tồn và phẫu thuật xâm lấn trong việc điều trị cho BN gãy xương còn có phương pháp phẫu thuật
TÒA ÁN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH BẠC LIÊU Bản án số: 18/2018/HS-ST Ngày 25 tháng 5 năm 2018 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc NHÂN DANH NƯỚC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TÒA ÁN NHÂN
Bộ pin Stryker SmartLife TM Hướng dẫn sử dụng RX
Bộ pin Stryker SmartLife TM Hướng dẫn sử dụng RX TV 6110-420-700 Phiên bản J Giới thiệu Sổ tay hướng dẫn sử dụng này chứa thông tin toàn diện nhất nhằm đảm bảo việc sử dụng sản phẩm an toàn và hiệu quả.
SUY HÔ HẤP CẤP I. ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là sự giảm thực sự áp l
SUY HÔ HẤP CẤP I. ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong động mạch (PaO 2) < 60
Trong bầu không khí khói hương thiêng liêng, các Ông Lớn Mỹ kính cẩn sám hối về chiến lược phân chia đất nước Việt Nam thành hai miền Nam Bắc trong ch
Trong bầu không khí khói hương thiêng liêng, các Ông Lớn Mỹ kính cẩn sám hối về chiến lược phân chia đất nước Việt Nam thành hai miền Nam Bắc trong chiến tranh Việt Nam từ năm 1954 đến năm 1975 {U phân}.
CÂU HỎI THI TRẮC NGHIỆM GÂY MÊ HỒI SỨC 1. Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý a. Chảy máu b. Tụt nội khí quản c. Phù nề thanh quản
CÂU HỎI THI TRẮC NGHIỆM GÂY MÊ HỒI SỨC 1. Gây mê cho bệnh nhân mổ bướu tân dịch vùng cổ cần lưu ý a. Chảy máu b. Tụt nội khí quản c. Phù nề thanh quản sau khi rút nội khí quản d. Tất cả đều đúng 2. Gây
Date :
Lăn bánh an toàn trong ngày khai trương B-select Vạn Lợi - câu chuyện 55 năm kinh doanh lốp Vào ngày 26/10 vừa qua, hơn 100 xe và hàng trăm khách hàng đã tham dự chương trình Lăn Bánh An Toàn do Bridgestone
DANH SÁCH TỔNG HỢP KẾT QUẢ VÒNG CHUNG KHẢO GIẢI THƯỞNG SÁNG TẠO TP.HCM NĂM 2019 Tên công trình, đề tài, tác phẩm, giải pháp, mô hình sáng tạo STT (gọi
DANH SÁCH TỔNG HỢP KẾT QUẢ VÒNG CHUNG KHẢO GIẢI THƯỞNG SÁNG TẠO TP.HCM NĂM 2019 I. LĨNH VỰC 1 (kinh tế - xã hội, quốc phòng - an ninh): 09 công trình nghiên cứu, giải pháp, sản phẩm, dịch vụ mới, sáng
BÁT ĐOẠN CẨM
TÁM THẾ GẤM (BÁT ĐOẠN CẨM) Nguyễn Đức Chí (5-2-2009) Lời nói đầu: Trước đây vào năm 1987 tôi đã viết Tám Thế Gấm (Bát Đoạn Cẩm) trong tạp chí của Hội Cao Niên ở Sacramento mà ba tôi (cụ Nguyễn Đức Hiếu)
FISC K5 Chính sách của vùng ven biển Ostrobotnia về chăm sóc sức khỏe và xã hội FISC K5 NHỮNG BỆNH THƯỜNG GẶP NHẤT Ở TRẺ EM Vietnamesiska Tiếng Việt 1
FISC K5 Chính sách của vùng ven biển Ostrobotnia về chăm sóc sức khỏe và xã hội FISC K5 NHỮNG BỆNH THƯỜNG GẶP NHẤT Ở TRẺ EM Vietnamesiska Tiếng Việt 1 MỤC LỤC Những bệnh thường gặp nhất ở trẻ em... 3 Cảm
TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG THƯƠNG TP
BỘ CÔNG THƢƠNG TRƢỜNG CAO ĐẲNG CÔNG THƢƠNG TP. HCM KHOA GIÁO DỤC THỂ CHẤT QUỐC PHÕNG -------------O0O------------- ĐỀ CƢƠNG CHI TIẾT HỌC PHẦN GIÁO DỤC THỂ CHẤT HỆ THCN TP. HỒ CHÍ MINH NĂM 2013 LƯU HÀNH
TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ H TH T NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA CẤP TRONG CHẬU H NG NHỎ TÓM TẮT Nguy
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ H TH T NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA CẤP TRONG CHẬU H NG NHỎ TÓM TẮT Nguyễn Tr ng H e 1 ; Nguyễn Hoàng ia 1 Mục tiêu: nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm
Triê n khai quy trình Báo động đỏ Tối ưu hóa nguồn lực và thời gian vàng đê cứu sống người bệnh nguy kịch TS.BS Đỗ Quốc Huy
Triê n khai quy trình Báo động đỏ Tối ưu hóa nguồn lực và thời gian vàng đê cứu sống người bệnh nguy kịch TS.BS Đỗ Quốc Huy Giơ i thiệu: xuâ t phát tư thực tiê n Nhu cầu giư ng bệnh ngày càng NB câ p ti
Đi Tìm Dấu Vết Cột Đồng Mã Viện Cao Nguyên Lộc Vào năm thứ 9 sau công nguyên ở Trung Hoa, quan đại triều Vương Mãn làm loạn cướp ngôi nhà H
Đi Tìm Dấu Vết Cột Đồng Mã Viện Cao Nguyên Lộc 22.07.2014 Vào năm thứ 9 sau công nguyên ở Trung Hoa, quan đại triều Vương Mãn làm loạn cướp ngôi nhà Hán; tuy thành công nhưng đường lối cai trị lẫn cải
Microsoft Word - giao an van 12 nam 2014.docx
Tuần 1: Ngày soạn 11/8/2013 Tiết 1,2: Văn học sử KHÁI QUÁT VĂN HỌC VIỆT NAM TỪ CÁCH MẠNG THÁNG TÁM NĂM 1945 ĐẾN HẾT THẾ KỈ XX I. MỤC TIÊU CẦN ĐẠT: Giúp học sinh nắm được: -Nắm được những đặc điểm của một
CÔNG TY BẢO HIỂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
QUY TẮC BẢO HIỂM SỨC KHỎE (Ban hành kèm theo quyết định số: 270 /QĐ- PTI- BHCN ngày 26 / 09 /2012 của Tổng giám đốc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm bưu điện) NỘI DUNG Chương I: Chương II: Chương III: Chương