Thông Tin Dành Cho Gia Đình và Bệnh Nhân Hemangiomas of Infancy / Vietnamese U Máu ở Trẻ Sơ Sinh U máu là một tập hợp các mạch máu thừa thường xảy ra ở trẻ sơ sinh. U máu là gì? U mạch máu (tiếng Anh là hemangioma, phát âm hi-men-j-âu-mơ) là một tập hợp các mạch máu thừa. Đây là một trong những vấn đề về da thường gặp nhất ở trẻ dưới 1 tuổi. U máu có thể không có ngay lúc mới sinh, mà thường xuất hiện một vài ngày cho đến 2 tháng sau sinh. Khi xuất hiện vào khoảng thời gian này thì được gọi là u máu ở trẻ sơ sinh. U máu thường không gây đau đớn trừ khi chỗ đó bị lở loét. Chúng tôi không biết nguyên nhân gây ra bệnh u máu. Nếu chỗ bị u máu có màu đỏ ( trên bề mặt ) thì đó là u ở lớp da ngoài cùng. Nếu có màu xanh ( sâu bên trong ) thì nghĩa là u nằm sâu hơn hoặc nằm dưới da. Nhiều khi trẻ có cả hai dạng một lúc, gọi là u máu hỗn hợp. U máu có thể xuất hiện ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể. U máu phát triển như thế nào? U máu ở trẻ sơ sinh có thể phát triển trong vài tháng và hiếm khi tiếp tục phát triển sau một tuổi. Sau đó u bắt đầu đi vào giai đoạn dần dần biến mất, gọi là thoái triển. Giai đoạn này có thể diễn ra từ 3 đến 12 năm. Khoảng 50 phần trăm u máu biến mất khi trẻ tròn 5 tuổi và khoảng 70 phần trăm biến mất hoàn toàn khi trẻ tròn 7 tuổi. Mặc dù hầu hết các u máu sẽ dần mất đi nhưng vùng da đó có thể không hoàn toàn bình thường trở lại. Các di chứng có thể để lại là những vùng da bị đỏ, thay đổi kết cấu, có khối mỡ thừa hoặc thẹo. Biện pháp can thiệp sớm có thể giảm nhu cầu cần phẫu thuật chỉnh sửa sau khi u thoái triển. U máu có gây hại không? Mặc dù một số trường hợp bị u máu không cần điều trị, các trường hợp khác có thể gây vấn đề về thị lực, khả năng thở, khả năng ăn uống hoặc có thể gây biến dạng. Trẻ sơ sinh bị nhiều u mạch máu (đa u máu) có thể cần được kiểm tra xem nội tạng có bị thương tổn hoặc có các vấn đề khác về y tế (như suy tuyến giáp) hay không. Loại u máu phát triển ở bên trong cơ thể có thể cần được điều trị. Chảy máu Nếu vùng da phía trên u máu chẳng may bị thương thì có thể chảy máu. Nếu điều này xảy ra thì hãy ấn trực tiếp vào chỗ bị chảy máu trong 5 đến 10 phút và máu thường sẽ ngưng chảy. Các trường hợp chảy máu nhiều là rất hiếm gặp. Sau khi máu ngưng chảy, hãy thoa mỡ làm từ dầu hỏa hay mỡ kháng sinh vào vùng da đó và gọi cho phòng mạch. Nếu không ngưng chảy máu, hãy gọi cho bác sĩ của con quý vị ngay khi có thể hoặc đưa cháu tới phòng cấp cứu. 1 trong 3 trang
U Máu ở Trẻ Sơ Sinh Vết lở Nếu quý vị phát hiện ra có chất màu nâu hay vàng ở vùng da bị u và nó gây đau cho con quý vị thì đó có thể là vết lở (lở loét). Hãy thoa mỡ làm từ dầu hỏa hay mỡ kháng sinh vào vùng da đó và gọi cho phòng mạch. Vết lở loét có thể gây đau đớn và để lại thẹo. Thường phải điều trị y tế hoặc bằng laze thì mới khỏi. Quý vị có thể giúp con tránh bị lở loét bằng cách giảm thiểu sự chà xát (ma sát) ở chỗ đó. Để làm việc này, tránh cho con mặc đồ chật hoặc thoa kem chống hăm tã hay mỡ làm từ dầu hỏa vào các u máu nằm ở chỗ hay bị chà xát, ví dụ như ở vùng mặc tã. U máu được chẩn đoán như thế nào? Bác sĩ sẽ khám tổng quát, dựa vào tiền sử y tế, và đôi khi là cho chụp siêu âm để chẩn đoán bệnh u máu. Nếu con quý vị bị đa u máu thì bác sĩ có thể kiểm tra thêm bằng các thủ thuật chụp hình để xác nhận chẩn đoán ban đầu. Các thủ thuật này bao gồm siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp (CT). Cũng có khi bác sĩ sẽ cần lấy sinh thiết da, tức là lấy ra một mẫu mô nhỏ để kiểm tra. U máu được điều trị như thế nào? Tại Bệnh Viện Nhi Đồng, chúng tôi có một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cùng nhau điều trị bệnh u máu. Những liệu pháp điều trị sẽ dựa trên các nhu cầu y tế của trẻ và quyết định của gia đình quý vị. Mặc dù u máu nhỏ thường không cần điều trị nhưng cũng còn phụ thuộc vào vị trí của u. Các u máu lớn hơn, hoặc các u gây ra vấn đề về khả năng thở, ăn uống hay thị giác, và các u nằm ở vị trí ảnh hưởng đến ngoại hình của con quý vị (ở vùng nhạy cảm về mặt thẩm mỹ) thì cần phải được điều trị. Các phương pháp điều trị u máu là gì? Thuốc thoa trên da (điều trị cục bộ) Thuốc dùng theo đường uống (điều trị bằng cách uống thuốc) Điều trị lase Phẫu thuật Khi nào thì tôi nên gọi tới phòng mạch? Nếu u máu của con quý vị bắt đầu chảy máu. Nếu u máu của con quý vị bị lở loét. Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào về u máu của con mình hoặc kế hoạch điều trị cho cháu. 2 trong 3 trang
U Máu ở Trẻ Sơ Sinh Để Biết Thêm Thông Tin Phòng Khám Mạch Máu Dị Thường 206-987-4606 Khoa Da Liễu 206-987-2158 Hỏi người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con quý vị www.seattlechildrens.org Tôi gọi tới phòng mạch như thế nào? Quý vị có thể gọi phòng mạch nơi thăm khám cho con quý vị vào bất kỳ lúc nào nếu có câu hỏi về u máu của cháu, kế hoạch điều trị hoặc cần lên hẹn. Có thể gọi tới Khoa Mạch Máu Dị Thường tại số 206-987-4606, và Khoa Da Liễu tại số 206-987-2158. Dịch Vụ Thông Dịch Miễn Phí Nếu ở bệnh viện, hãy hỏi y tá của con quý vị. Nếu ở ngoài, hãy gọi Đường Dây Thông Dịch Dành Cho Gia Đình (Family Interpreting Line) miễn phí theo số 1-866- 583-1527. Báo cho thông dịch viên biết tên hay số máy lẻ của người quý vị cần gặp. Bệnh Viện Nhi Đồng Seattle cung cấp dịch vụ thông dịch miễn phí cho các bệnh nhân, thành viên gia đình và đại diện hợp pháp bị điếc, khiếm thính, hay không biết nói tiếng Anh. Bệnh Viện Nhi Đồng Seattle sẵn sàng cung cấp thông tin này bằng hình thức khác tùy theo yêu cầu. Hãy gọi Trung Tâm Trợ Giúp Gia Đình (Family Resource Center) theo số 206-987-2201. Bản tin này đã được nhân viên phòng mạch tại Bệnh Viện Nhi Đồng Seattle kiểm tra lại. Tuy nhiên, con quý vị có thể có những nhu cầu riêng. Trước khi quý vị làm theo hoặc dựa vào thông tin này, hãy thảo luận với nhân viên chăm sóc sức khỏe của con mình. 2008, 2009, 2012 2014, 2016 Bệnh Viện Nhi Đồng Seattle, Seattle, Washington. Mọi quyền được bảo lưu. 1/17 PE754V 3 trong 3 trang
Patient and Family Education Hemangiomas of Infancy A hemangioma is a collection of extra blood vessels that is common in infancy. What is a hemangioma? A hemangioma (hee-man-gee-o-ma) is a collection of extra blood vessels. It is one of the most common skin problems in children under age 1. Hemangiomas may not be present at birth. They often appear a few days to 2 months after birth. When they occur at this time, they are called hemangiomas of infancy. A hemangioma is usually not painful unless an ulcer or a sore develops on it. We do not know what causes hemangiomas. If it s red ( superficial ), then it s in the top skin layers. If it s blue ( deep ), then it s deeper or under the skin. Often, there s a combination of these called mixed. They may be anywhere on the body. How do hemangiomas grow? Hemangiomas of infancy can grow for several months and rarely do they grow after a year of age. Then they usually begin a long, slow fading process known as involution. This process can last from 3 to 12 years. About 50 percent fade by age 5 and about 70 percent fade completely by age 7. While most hemangiomas eventually fade, they may not go away completely. They can leave behind some redness, textural changes, a residual fatty mass or scar. Early intervention can reduce the need for corrective surgery after involution has occurred. Are hemangiomas harmful? While some hemangiomas require no treatment, others can cause problems with vision, breathing feeding or disfigurement. Infants who have multiple hemangiomas (hemangiomatosis) may be checked for lesions on internal organs or other medical problems (such as hypothyroidism). Hemangiomas that grow internally may require treatment. Bleeding If the skin over the top of the hemangioma is accidently injured, it may bleed. If this happens, put direct pressure over the bleeding for 5 to 10 minutes and the bleeding should stop. A lot of bleeding is very rare. After the bleeding stops, apply petroleum jelly or antibiotic ointment to the area and call the clinic. If the bleeding does not stop, then call your child s doctor as soon as possible or take your child to the emergency room. Ulcers If you notice brown or tan material on the hemangioma and it is painful to your child, this is probably an ulcer (ulceration) or sore. Apply petroleum jelly or antibiotic ointment to the area and call the clinic. Ulcers can be painful and cause scarring. They usually heal with medical or laser treatment. Avoid ulcers by reducing rubbing (friction) to the area. You can do this by avoiding tight fitting clothing or putting a diaper cream or petroleum jelly on hemangiomas that are in areas that get a lot of friction, like the diaper area. 1 of 2
Hemangiomas of Infancy To Learn More Vascular Anomalies Clinic 206-987-4606 Dermatology Clinic 206-987-2158 Ask your child s healthcare provider www.seattlechildrens.org Free Interpreter Services In the hospital, ask your child s nurse. From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line 1-866-583-1527. Tell the interpreter the name or extension you need. How are hemangiomas diagnosed? Hemangiomas are diagnosed by a physical exam, a medical history and sometimes an ultrasound. If your child has multiple hemangiomas, the doctor may use imaging tests to confirm diagnosis. This includes an ultrasound, MRI or CT scan. Sometimes, the doctor will need to take a biopsy of the skin, where they cut a small piece of tissue and examine it. How are hemangiomas treated? At Children s, we have a group of health care providers who treat hemangiomas as a team. These treatments are based on your child s medical needs and your family s decisions. Small hemangiomas often do not require any treatment depending on location. Larger hemangiomas, or ones that cause problems with breathing, feeding, vision, or are in areas that affect how your child looks (cosmetically sensitive areas) need to be treated. What are the treatments for hemangiomas? Medicine used on the skin (topical treatment) Medicine taken by mouth (oral treatment) Laser treatment Surgery When do I call the clinic? If your child s hemangioma starts to bleed. If your child s hemangioma turns into an ulcer or sore. If you have any questions about your child s hemangioma or their treatment plan. How do I call the clinic? You may call the clinic where your child was seen at any time if you have a question about your child s hemangioma, treatment plan or need to make an appointment. The Vascular Anomalies clinic can be reached at 206-987-4606, and the Dermatology clinic can be reached at 206-987-2158. Seattle Children s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-english speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at 206-987-2201. This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children s. However, your child s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child s healthcare provider. 2008, 2009, 2012 2014, 2017 Seattle Children s, Seattle, Washington. All rights reserved. 1/17 PE754 2 of 2