ĐẢNG BỘ TỈNH BÌNH THUẬN THỊ ỦY LA GI * Số 480-BC/TU ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM La Gi, ngày 27 tháng 6 năm 2019 BÁO CÁO Kết quả thực hiện công tác bảo hiểm xã hội 6 tháng đầu năm và phương hướng nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2019 ----- I. Công tác lãnh, chỉ đạo Tiếp tục thực hiện Kế hoạch số 74-KH/TU, ngày 18/6/2013 của Ban Thường vụ Thị ủy về thực hiện Chương trình hành động số 17-NQ/TU, ngày 04/4/2013 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy (khóa XII) về thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị (khóa XI) về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đến năm 2020. Ngày 30/10/2018, Ban Thường vụ Thị ủy ban hành Công văn số 1484-CV/TU về việc đẩy mạnh thực hiện hoàn thành tốt nhiệm vụ trọng tâm, chỉ tiêu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2018 và những năm tiếp theo, Công văn số 1557-CV/TU, ngày 18/12/2018 về việc nghiêm túc thực hiện Công văn số 1484-CV/TU, ngày 30/10/2018 đến toàn hệ thống chính trị từ thị xã đến các xã, phường nhằm đẩy mạnh thực hiện hoàn thành tốt nhiệm vụ trọng tâm, chỉ tiêu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thị xã. Căn cứ Nghị quyết số 22-NQ/TU, ngày 18/12/2018 của Thị ủy về đánh giá kết quả thực hiện nhiệm vụ chính trị năm 2018, nhiệm vụ chính trị trọng tâm năm 2019, Ủy ban nhân dân (UBND) thị xã đã xây dựng ban hành Quyết định số 190/QĐ-UBND, ngày 18/02/2019 của Chủ tịch UBND thị xã về việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) năm 2019 và Kế hoạch số 24/KH-UBND, ngày 19/02/2019 về việc xây dựng kế hoạch triển khai BHXH, BHYT, BHTN năm 2019 trên địa bàn thị xã. II. Kết quả thực hiện 1. Công tác tuyên truyền Xác định công tác vận động người dân tham gia BHXH, BHYT là một trong những nhiệm vụ trọng tâm nhằm bảo đảm an sinh xã hội nên Thị ủy, UBND thị xã thường xuyên chỉ đạo cơ quan làm công tác BHXH, BHYT phối hợp chặt chẽ với cấp ủy, UBND các phường, xã, Mặt trận Tổ quốc Việt Nam và các đoàn thể chính trị - xã hội đẩy mạnh vận động nhân dân và người lao động thường xuyên tham gia BHXH, BHYT. - Việc đẩy mạnh công tác tuyên truyền, triển khai thực hiện các nội dung, nhiệm vụ, giải pháp đã nêu trong các văn bản được Mặt trận, các đoàn thể chính trị từ thị xã đến cơ sở tập trung triển khai thực hiện và bước đầu đạt kết quả.
2 - Tiếp tục thực hiện các nội dung ký kết Chương trình phối hợp thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội thị xã với các đơn vị: Ban Tuyên giáo Thị ủy, UBMTTQ, Hội Nông dân, Hội Liên hiệp Phụ nữ, Liên đoàn Lao động, Thị đoàn và Hội Cựu chiến binh thị xã để tuyên truyền vận động đoàn viên, hội viên tham gia bảo hiểm y tế. - Đài Truyền thanh Truyền hình thị xã tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT trên hệ thống loa truyền thanh của thị xã; biên soạn và cung cấp đĩa tuyên truyền chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế cho các xã, phường thực hiện tuyên truyền trên hệ thống loa truyền thanh tại địa phương. 2. Kết quả phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN - Số người tham gia BHXH bắt buộc: 6140 / 7012 người, đạt 87,5% kế hoạch tỉnh giao. - Số người tham gia BHYT: 77.432 / 83.034 người, đạt 93,3% kế hoạch tỉnh giao. - Số người tham gia BHTN: 5339 / 6133 người, đạt 87% kế hoạch tỉnh giao. - Số người tham gia BHXH tự nguyện: 148 / 333 người, đạt 44,4% kế hoạch tỉnh giao. - Phát triển mới 07 đơn vị tham gia với 63 lao động, nâng tổng số doanh nghiệp tham gia là 99 đơn vị / 200 đơn vị tham gia. 3. Công tác thu BHXH, BHYT, BHTN - Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN: 56.378 / 155.569 triệu đồng (1), đạt 36,24% kế hoạch tỉnh giao, tăng 4,6% so với cùng kỳ năm 2018. - Tổng số nợ BHXH, BHYT, BHTN: 6708 triệu đồng, giảm 3% so với cùng kỳ năm 2018 (2). 4. Kết quả thực hiện chỉ tiêu BHYT toàn dân (kèm theo biểu 01) Ước tính đến 30/6/2019, tổng số người tham gia BHYT (kể cả thẻ do ngoài địa phương cấp) là 85.910 người, chiếm tỷ lệ 78,33%, giảm 0,9% so với năm 2018 (3), tương ứng với 985 người. So với chỉ tiêu năm 2019, cần phải phát triển thêm 7162 người. BHYT hộ gia đình đạt 34.033 người tham gia, tăng so với đầu năm 669 người. Một số địa phương có số hộ gia đình tăng đó là: Tân Thiện, Bình Tân, Tân Hải, Tân Tiến, Tân Phước, các đơn vị còn lại giảm so với năm 2018. (1) Trong đó: Thu BHXH bắt buộc là 30.714 triệu đồng; thu BHYT là 22.478 triệu đồng; thu BHTN là 2.188 triệu đồng; thu BHTNLĐ-BNN là 61 triệu đồng; thu lãi chậm nộp là 67 triệu đồng; thu BHXH tự nguyện là 294 triệu đồng. (2) Trong đó: Nợ các đơn vị do ngân sách nhà nước đóng là 277 triệu đồng (nợ trên 01 tháng là 99 triệu đồng; nợ dưới 01 tháng là 178 triệu đồng); Nợ các đơn vị ngoài nhà nước là 4803 triệu đồng (nợ dưới 01 tháng là 130 triệu đồng / 20 đơn vị; nợ dưới 6 tháng là 3473 triệu đồng / 36 đơn vị; nợ trên 6 tháng là 1200 triệu đồng / 14 đơn vị). (3) Tỷ lệ BHYT toàn dân của từng xã, phường: Phước Hội đạt 73,32%; Phước Lộc đạt 69,23%; Tân Thiện đạt 80,88%; Tân An đạt 92,51%; Bình Tân đạt 68,98%; Tân Hải đạt 80,24%; Tân Tiến đạt 87,24%; Tân Bình đạt 82,19%, Tân Phước đạt 80,83%.
3 5. Đánh giá công tác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế UBND thị xã thường xuyên chỉ đạo Bệnh viện đa khoa khu vực La Gi nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT. Đẩy mạnh đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, con người, chuyên môn, và công nghệ thông tin trong cải cách thủ tục khám chữa bệnh theo hướng khoa học. Nâng cao nhân lực, năng lực; nâng cao y đức, tinh thần, thái độ phục vụ của nhân viên y tế để phục vụ ngày càng tốt hơn công tác khám chữa bệnh BHYT. Việc phát triển mạng lưới khám bệnh, chữa bệnh, đặc biệt là mạng lưới y tế cơ sở, đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh tại các địa phương; việc hỗ trợ bảo hiểm y tế cho người nghèo, người hưởng các chính sách xã hội, hỗ trợ một phần mức đóng bảo hiểm y tế cho người thuộc hộ cận nghèo. Việc cải tiến thủ tục hành chính trong tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế để tạo điều kiện thuận lợi cho người khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được thụ hưởng các dịch vụ y tế, việc phát hiện, ngăn ngừa, khắc phục các biểu hiện lạm dụng thuốc, dịch vụ kĩ thuật cao và biểu hiện trục lợi bảo hiểm y tế; công tác quản lý giá thuốc trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Cải tiến thủ tục hành chính cùng với ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT giúp giảm thời gian cho người dân khi chờ làm các thủ tục hành chính vào viện, ra viện,... III. Nhận xét đánh giá 1. Kết quả đạt được Trong 6 tháng đầu năm 2019, các cấp ủy, chính quyền, Mặt trận, các đoàn thể chính trị - xã hội đã tập trung phối hợp triển khai việc đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế tại địa phương. UBND thị xã đã thường xuyên chỉ đạo các cơ quan, ban, ngành có liên quan và các xã, phường triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nên công tác BHYT trên địa bàn thị xã đã đạt được một số kết quả theo lộ trình, đã góp phần nâng cao nhận thức về quan điểm, chủ trương, chính sách của Đảng, Nhà nước đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Việc thu BHXH có chiều hướng tốt hơn, số nợ giảm 3% so với cùng kỳ năm trước. 2. Hạn chế - Thực hiện chính sách BHYT đạt kết quả chưa cao, chưa vững chắc và đồng đều ở các xã, phường. Công tác phối hợp giữa một số các cơ quan, ban, ngành, địa phương trong thực hiện công tác BHYT có lúc, có nơi chưa được thường xuyên, chặt chẽ, thiếu nội dung cụ thể. Tỷ lệ BHYT toàn dân giảm so với đầu năm 0,9% (tương ứng với 985 người). - Vẫn còn 03/09 phường đạt tỷ lệ BHYT toàn dân dưới mức bình quân chung của toàn thị xã: Phường Phước Hội, Phước Lộc, Bình Tân. - Hoạt động của Ban chỉ đạo BHYT ở thị xã và xã, phường, ở một số nơi còn mang tính hình thức, chưa có sự phân công trách nhiệm cụ thể cũng như phương thức hoạt động chưa đáp ứng yêu cầu.
4 - Hệ thống đại lý thu bảo hiểm y tế tại các xã, phường hoạt động chưa đạt hiệu quả, lực lượng làm công tác thu BHYT ở các đại lý xã, phường tuy đông nhưng phần lớn chưa tích cực, hoạt động cầm chừng. 3. Nguyên nhân hạn chế: - Một số cấp ủy, chính quyền; một bộ phận người dân chưa nhận thức đầy đủ, đúng mức về vị trí, vai trò, tầm quan trọng của chính sách BHXH, BHYT trong hệ thống chính sách an sinh xã hội của quốc gia, từ đó thiếu sự quan tâm, đầu tư đúng mức trong lãnh đạo, chỉ đạo, kiểm tra, giám sát thực hiện công tác BHXH, BHYT. - Chất lượng khám chữa bệnh tuy được nâng lên nhưng nhìn chung chưa đáp ứng yêu cầu của người dân; một bộ phận nhân dân (nhất là hộ khá, giàu) thiếu tin tưởng khi dến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa khu vực La Gi. - Công tác tham mưu phối hợp tuyên truyền, thực hiện ở một số đơn vị hiệu quả còn thấp - Tình hình đời sống của một bộ phận nhân dân trên địa bàn còn khó khăn, nhất là vùng nông thôn, ven biển. IV. Phương hướng trong thời gian đến 1. UBND thị xã, Mặt trận và các đoàn thể chính trị - xã hội thị xã tăng cường công tác tuyên truyền, quán triệt nâng cao nhận thức, trách nhiệm của cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức và nhân dân về các quan điểm, chủ trương, chính sách của Đảng; pháp luật của Nhà nước về BHXH, BHYT; nhấn mạnh vị trí, vai trò, ý nghĩa của BHXH, BHYT trong hệ thống an sinh xã hội; đề cao nghĩa vụ và quyền lợi của người dân trong tham gia BHXH, BHYT để mỗi cán bộ, đảng viên, người dân hiểu và thực hiện. 2. Bảo hiểm xã hội thị xã tăng cường công tác phối hợp giữa các cơ quan, ban, ngành có liên quan và UBND các xã, phường trong triển khai thực hiện, phấn đấu đạt chỉ tiêu tỉnh giao năm 2019 và tiến đến lộ trình BHYT toàn dân đến năm 2020. 3. Cấp ủy các xã, phường tiếp tục tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo đối với việc thực hiện Công văn số 1484-CV/TU về việc đẩy mạnh thực hiện hoàn thành tốt nhiệm vụ trọng tâm, chỉ tiêu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2018 và những năm tiếp theo. Đồng thời, tổ chức sơ kết đánh giá kết quả triển khai thực hiện 6 tháng đầu năm 2019, từ đó đánh giá các mặt đạt được, hạn chế và rút ra bài học kinh nghiệm để chỉ đạo điều hành tại địa phương. 4. Đối với Chi bộ Trường Trung học Phổ thông: Lý Thường Kiệt, Nguyễn Huệ, Nguyễn Trường Tộ tăng cường chỉ đạo việc tham gia BHYT đối với học sinh, phấn đấu đạt 100% học sinh tham gia BHYT trong năm học 2019 2020. 5. Tiếp tục đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ, chất lượng khám chữa bệnh đáp ứng yêu cầu, niềm tin của nhân dân; tăng cường công tác kiểm tra thực hiện các chính sách BHXH, BHYT, đảm bảo công khai, minh bạch, xử lý nghiêm minh và hạn chế, ngăn ngừa hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong giải quyết chính sách, chế độ BHXH, BHYT.
5 Giao Ban Tuyên giáo Thị ủy tiếp tục theo dõi việc triển khai thực hiện các nội dung trên lĩnh vực BHXH, định kỳ tham mưu, báo cáo Thường trực Thị ủy chỉ đạo./. Nơi nhận: - Ban Tuyên giáo Tỉnh uỷ (b/c), - Thường trực Thị ủy, - UBND thị xã, - Ban Tuyên giáo, Ban Dân vận Thị ủy, - Văn phòng Thị ủy, - Mặt trận, các đoàn thể chính trị - xã hội thị xã, - Bảo hiểm xã hội thị xã, - Các chi, đảng bộ trực thuộc Thị ủy, - Lưu Văn phòng Thị ủy. T/M BAN THƯỜNG VỤ PHÓ BÍ THƯ Nguyễn Văn Sơn