Hoi chung suy tim
|
|
- Phan Văn
- 5 năm trước
- Lượt xem:
Bản ghi
1 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ViỆN TIM MẠCH VIỆT NAM SIÊU ÂM DOPPLER TIM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG CÁC BUỒNG THẤT HỘI NGHỊ TIM MẠCH TOÀN QUỐC LẦN THỨ XIII Báo cáo viên: Nguyễn Tuấn Hải nguyentuanhai@bachmai.edu.vn nguyentuanhai@hmu.edu.vn
2 CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI
3 CÁC THÔNG SỐ SIÊU ÂM DOPPLER CHÍNH Chỉ số co ngắn sợi cơ: % D (TM) Phân số tống máu: EF (Teicholz:TM, Simpson: 2D) Cung lượng tim: CO, CI (Doppler) Tốc độ tăng áp lực thất trái tối đa: dp/dt ( 2D/Doppler) Chỉ số chức năng thất trái toàn bộ: Chỉ số Tei (Doppler) Vận tốc tối đa vòng van hai lá trong thì tâm thu: Sa (Doppler mô) Sự dịch chuyển vòng van hai lá tối đa trong thì tâm thu: MAPSE (TM/Doppler)
4 CHỈ SỐ CO NGẮN SỢI CƠ Dd - Ds %D = x 100 (%) Dd Bình thường: 34,7 ± 6,3 % Giảm: %D < 25 % Tăng (cường động): % D > 45% Ưu điểm: Đơn giản, giá trị tương đương EF Nhược điểm: Chỉ đánh giá được vùng đáy của thất trái
5 PHÂN SỐ TỐNG MÁU Đánh giá chính xác hơn chức năng co bóp của cơ tim Vd - Vs EF = x 100 % Vd Phương pháp đo: - Teicholz - Simpson: - 4 buồng - 2 buồng J Am Soc Echocardiogr 2005;18:
6 PHÂN SỐ TỐNG MÁU Nhược điểm: EF bị ảnh hưởng nhiều bởi hậu gánh thất trái J Am Soc Echocardiogr 2005;18:
7 Đánh giá cung lượng tim và chỉ số tim dựa vào dòng chảy qua van động mạch chủ: CO = Q Ao = VTI ĐMC X (d/2) 2 x 3,14 x tần số tim CI = CO/BSA VTI ĐMC = tích phân vận tốc dòng chảy qua van ĐMC theo thời gian (cm) d = đường kính đường ra thất trái (cm) BSA = diện tích da (m 2 ) CUNG LƯỢNG TIM Giá trị bình thường: d CO = 4 5 l/phút VTI CI = 2,6-4,2 l/ph/m 2
8 TỐC ĐỘ TĂNG ÁP LỰC THẤT TRÁI TỐI ĐA Chỉ số dp/dt : Độc lập với hậu gánh thất trái Phụ thuộc vào tiền gánh và sự co bóp cơ thất trái Cách đo dp/dt : Đo phổ Doppler liên tục của dòng hở hai lá Phương pháp Bargiggio : Lấy 2 vị trí ở thời điểm 1 m/s và 3 m/s để tính dp (mmhg). dt là khoảng thời gian ở hai thời điểm đó (giây)
9 TỐC ĐỘ TĂNG ÁP LỰC THẤT TRÁI TỐI ĐA Bình thường: dp/dt > 1000 mmhg/s Bệnh lý: dp/dt < 600 mmhg/s Kolias TJ., JACC 2000, 36, 5: 1594.
10 CHỈ SỐ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Chỉ số Tei thất trái: Độc lập với tần số tim và hình thể tâm thất Đánh giá chức năng toàn bộ thất trái Cách tính chỉ số Tei: Chỉ số Tei thất trái = T/g co đồng thể tích + T/g giãn đồng thể tích T/g tống máu Cách đo chỉ số Tei thất trái: Trên mặt cắt 5 buồng từ mỏm, sử dụng Doppler xung đo dòng chảy qua van hai lá và qua van ĐMC.
11 CHỈ SỐ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Chỉ số Tei thất trái = a - b b
12 VẬN TỐC TÂM THU TỐI ĐA QUA VÒNG VAN HAI LÁ Sóng Sa : - Tương ứng với vận tốc dịch chuyển vòng van hai lá hướng về phía mỏm thất trái trong thì tâm thu. - Phản ánh chức năng tâm thu thất trái theo chiều dọc. Cách đo : - Trên siêu âm Doppler mô xung (TDI) - Mặt cắt 2 buồng và 4 buồng từ mỏm tim: 4 điểm Giá trị bình thường trung bình: 10,3 1,4 cm s Giá trị bệnh lý: Sa < 8 cm/s (tương đương với EF < 50 %)
13 VẬN TỐC TÂM THU TỐI ĐA QUA VÒNG VAN HAI LÁ
14 DỊCH CHUYỂN VÒNG VAN HAI LÁ TỐI ĐA TRONG THÌ TÂM THU MAPSE : Mitral Annulus Plane Systolic Excursion - Tương ứng với sự dịch chuyển vòng van hai lá về phía mỏm của tim trong thì tâm thu. - Phản ánh chức năng tâm thu toàn bộ của thất trái. Cách đo: - Đo ở mặt cắt 2 buồng hoặc 4 buồng từ mỏm tim - Đo trên siêu âm TM mô màu Giá trị bình thường: MAPSE > 15 mm Giá trị bệnh lý: MAPSE < 10 mm (EF < 50%)
15 DỊCH CHUYỂN VÒNG VAN HAI LÁ TỐI ĐA TRONG THÌ TÂM THU VG OG
16 SIÊU ÂM 3D Siêu âm 3D định lượng chính xác thể tích và chức năng thất trái Các chỉ số phân tích thể tích thất trái trên 3D được tính tự động/bán tự động độc lập với hình dạng thất trái, giảm tối thiểu sự can thiệp của người làm SÂ. Clinical Applications of 3D Echo Luigi P. Badano, et al. Journal or cardiovascular ultrasound
17 CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG TỪNG VÙNG THẤT TRÁI S å ph n vïng t íi m u cña c c nh nh MV chýnh Trôc dµi c¹nh øc 14 7 TP Trôc ng¾n c¹nh øc TT TP 12 TT 9 10 M liªn thêt tr íc M mò M vµnh ph i M l.th.tr íc + ph i 12 9 Thµnh sau 11 8 Thµnh tr íc M l.th.tr íc + mò TP 6 TT 3 TT 5 2 NP NT NT Bèn buång tim tõ mám Hai buång tim tõ mám
18 SIÊU ÂM 3D Phân tích vận động từng vùng, đánh giá tính đồng bộ của từng vùng.
19 TISSUE TRACKING Đánh giá vận động vùng cơ tim dựa trên vận tốc của mô cơ tim, được mã hoá màu tự động. Sù ph n bè mµu cho thêy thµnh bªn thêt tr i co bãp muén ( thêi gian îc x c Þnh dùa vµo c c thêi ióm ãng van MC vµ VHL)
20 TISSUE SYNCHRONIZATION IMAGING Sử dụng các dữ liệu về vận tốc mô cơ tim để mã hoá màu dựa vào thời gian đạt vận tốc tối đa của từng vùng cơ tim (Ts) Những vùng đạt vận tốc tối đa bình thường: màu xanh lục. Những vùng đạt vận tốc tối đa muộn: màu đỏ hoặc da cam.
21 SPECKLE TRACKING IMAGING Tính toán liên tục sự biến đổi hình dạng của vùng cơ tim theo chu chuyển tim, Biểu diễn được vận tốc mô cơ tim, sức căng cơ tim, tốc độ căng cơ tim dưới dạng các đường cong. Đánh giá chức năng vùng cơ tim lúc nghỉ, lúc gắng sức, chẩn đoán thiếu máu cơ tim, chẩn đoán cơ tim sống sau NMCT.
22 RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI Chỉ số co ngắn sợi cơ: % D < 25% Phân số tống máu: EF < 55% Cung lượng tim: CI < 2,6 l/ph/m 2 Tốc độ tăng áp lực thất trái tối đa: dp/dt < 600 mmhg/s Chỉ số chức năng thất trái toàn bộ: Chỉ số Tei > 0,47 Vận tốc tối đa vòng van hai lá trong thì tâm thu: Sa < 8 cm/s Sự dịch chuyển vòng van hai lá tối đa trong thì tâm thu: MAPSE < 10 mm Các thông số siêu âm Doppler mới.
23 CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI
24 CÁC THÔNG SỐ SIÊU ÂM DOPPLER CHÍNH Các thông số về dòng chảy qua van hai lá (Doppler xung): Chỉ số E/A Thời gian giảm tốc sóng E: DT Thời gian sóng A: d Am Thời gian giãn đồng thể tích (Doppler xung) Các thông số về dòng chảy qua van ĐMP: S/D, V Ap, d Ap Vận tốc lan truyền của dòng đổ đầy qua van hai lá: Vp Vận tốc dịch chuyển tối đa của vòng van hai lá đầu thì tâm trương: Ea (Doppler mô)
25 Cách ghi: Mặt cắt 4 buồng từ mỏm tim Sử dụng Doppler xung với cửa sổ Doppler: + mở rộng 4 mm + đặt ở đầu mút của van hai lá Hình thái: Phổ Doppler (+) có dạng 2 pha: sóng E : đổ đầy thất trái đầu tâm trương (0,6-1,3 m/s) song A : đổ đầy thất trái cuối tâm trương Các thông số phân tích: DÒNG CHẢY QUA VAN HAI LÁ Tỷ lệ E/A (bình thường: 1-2) Thời gian giảm tốc sóng E (DT) đánh giá sự cân bằng áp lực thất và nhĩ trái (bình thường: ms) Thời gian kéo dài sóng A (d Am ) phản ánh thời gian làm rỗng nhĩ trái (bình thường dam > dap)
26 DÒNG CHẢY QUA VAN HAI LÁ
27 DÒNG CHẢY QUA VAN HAI LÁ Những yếu tố gây ảnh hưởng: tuổi, các điều kiện tải, sự co bóp, khả năng thư giãn và đàn hồi của thất trái, tần số tim, diện tích van hai lá, máy tạo nhịp, bloc nhánh trái. Biến đổi theo tuổi: E A DT T/g giãn đồng thể tích Chú ý: Dạng bình thường ở người cao tuổi: có thể là giả bình thường! Nhịp tim nhanh: sóng E và sóng A hợp nhất Rung nhĩ: không còn sóng A Biến đổi sinh lý Giảm thư giãn thất trái
28 THỜI GIAN GIÃN ĐỒNG THỂ TÍCH Cách ghi: Mặt cắt 5 buồng từ mỏm tim Đo trên Doppler xung hoặc liên tục, với cửa sổ Doppler: Mở rộng 4 mm Vị trí giữa buồng nhận và đường ra thất trái Cách đo: Khoảng cách giữa điểm clic đóng van ĐMC và thời điểm bắt đầu sóng E. Không đo được nếu BN rung nhĩ. Giá trị bình thường: ms Yếu tố ảnh hưởng: tuổi, điều kiện tải, sự thư giãn và đàn hồi thất trái, hô hấp.
29 THỜI GIAN GIÃN ĐỒNG THỂ TÍCH
30 DÒNG CHẢY QUA TĨNH MẠCH PHỔI Cách ghi: Mặt cắt 4 buồng từ mỏm tim: Doppler màu. Doppler xung với cửa sổ Doppler: Mở rộng 2-4 mm Đặt phía trong TM phổi trên phải ở vị trí 1 2 cm trước khi đổ vào nhĩ trái. Để chế độ gain và filter tối thiểu Vận tốc = 100 mm/s Đo ở cuối thì thở ra. Lấy trung bình nhiều lần đo Hình thái: Sóng S tâm thu, dương (thư giãn nhĩ trái) Sóng D đầu tam trương, dương (độ đàn hồi nhĩ trái và thất trái) Sóng A cuối tâm trương (tâm nhĩ thu, độ đàn hồi thất trái) Bình thường: S ~ 55 cm/s, D ~ 40 cm/s, A (Ap)~ 25 cm/s, dap < dam
31 DÒNG CHẢY QUA TĨNH MẠCH PHỔI
32 VẬN TỐC LAN TRUYỀN CỦA DÒNG ĐỔ ĐẦY QUA VAN HAI LÁ Giá trị: phản ánh sự đổ đầy thất trái trong đầu thì tâm trương Cách ghi:mặt cắt 4 buồng từ mỏm, đặt Doppler màu: Phổ màu của dòng chảy qua van hai lá lấy tới tận mỏm Đường 0 của bậc thang vận tốc dịch lên cao (ngưỡng aliasing cm/sec) Đặt tia tới của TM màu song song nhất có thể với dòng chảy qua van hai lá Điều chỉnh vận tốc dòng TM màu được rõ nhất. Bình thường: Vp > 45 cm/s
33 VẬN TỐC LAN TRUYỀN CỦA DÒNG ĐỔ ĐẦY QUA VAN HAI LÁ
34 DOPPLER MÔ QUA VAN HAI LÁ Giá trị bình thường: Sóng Sa : 9,7 ± 1,9 cm/s Sóng Ea : 16 ± 3,7 cm/s Sóng Aa : 10,9 ± 2 cm/s Các thông số khác: Tỷ lệ Ea/Aa (BT 1,51 0,47) Tỷ lệ Em/Ea (BT < 8) Tỷ lệ Em/Vp (BT < 1,5)
35
36 NHỮNG THÔNG SỐ CHỈ RA TÌNH TRẠNG TĂNG ÁP LỰC ĐỔ ĐẦY THẤT TRÁI Dòng chảy qua van hai lá: E/A > 2 (BT >1) DT < 130 ms (BT > 150 ms) Dòng chảy qua tĩnh mạch phổi: dap dam > 20 ms (BT < 0) Vận tốc lan truyền dòng đổ đầy qua van hai lá: Em /Vp > 2,5 (BT < 1,5) Vận tốc vòng van hai lá: Em/Ea > 15 (BT < 8)
37 CHỨC NĂNG THẤT PHẢI
38 CÁC THÔNG SỐ SIÊU ÂM DOPPLER CHÍNH 1. Chức năng thất phải toàn bộ: Chỉ số Tei thất phải Chỉ số Tei mô thất phải 2. Chức năng tâm thu thất phải: Vận động vòng van ba lá (TAM) Vận tốc sóng S trên Doppler mô Chỉ số diện tích thất phải (FAC) Sự tăng tốc cơ tim thời kỳ tiền tâm thu (IVA) Strain, strain rate thất phải 3. Chức năng tâm trương thất phải: Tỷ lệ E/A, Tỷ lệ E/E qua van ba lá Diện tích nhĩ phải, dốc giảm tốc DT
39 CHỨC NĂNG TOÀN BỘ THẤT PHẢI 1. Chỉ số Tei thất phải Được đo bằng siêu âm Doppler xung trên hai măt cắt: Mặt cắt trục ngắn cạnh ức, đo dòng chảy qua van ĐMP. Mặt cắt 4 buồng từ mỏm, đo dòng chảy qua van ba lá. Ưu điểm: Đơn giản, không phụ thuộc hình thể TP. Hạn chế: Không đo được nếu nhịp tim không đều, rung nhĩ. SƠ ĐỒ ĐO CHỈ SỐ TEI Phụ thuộc tiền gánh, không chính xác nếu áp lực NP cao (vì có sự cân bằng áp lực nhanh chóng giữa TP và NP, làm rút ngắn IVRT).
40 MINH HỌA CÁCH ĐO CHỈ SỐ TEI THẤT PHẢI b a b = thời gian tống máu thất phải (mặt cắt trục ngắn cạnh ức) a = thời gian toàn tâm thu thất phải (mặt cắt 4 buồng từ mỏm) Chỉ số Tei thất phải = (a b)/b
41 2. Chỉ số Tei mô thất phải Đo trên siêu âm Doppler mô cơ tim, với cửa sổ Doppler đặt tại một trong hai vị trí: Chỗ nối giữa mặt phẳng vòng van ba lá và thành tự do của thất phải. Chỗ nối giữa mặt phẳng vòng van ba lá và vách liên thất. Yêu cầu: Đặt chế độ lọc (filter) để loại trừ các tín hiệu có vận tốc cao. Giảm gain tối đa để làm rõ các tín hiệu mô cơ tim. Tốc độ quét (sweep speed) là 100mm/s.
42 MINH HỌA CÁCH ĐO CHỈ SỐ TEI MÔ THẤT PHẢI b a b = thời gian từ lúc bắt đầu tới lúc kết thúc sóng S a = thời gian từ lúc kết thúc sóng A tới lúc bắt đầu sóng E Chỉ số Tei mô thất phải = (a b )/b
43 3. Chỉ số dp/dt thất phải Mức độ gia tăng áp lực trong thất phải (dp/dt) là một thông số đánh giá chức năng co bóp của thất phải, được đo dựa vào dòng hở ba lá. Ưu điểm: Cách đo đơn giản Hạn chế: Thiếu số liệu trên người bình thường. Phụ thuộc vào điều kiện tải. Không chính xác nếu HoBL nặng. Giá trị bình thường > 400mmHg/s J Am Soc Echocardiogr 23 (2010).
44 CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT PHẢI 1. Vận động vòng van ba lá (TAM: tricuspid annular motion). Được đo trên siêu âm TM, với chùm tia siêu âm đặt tại vị trí tiếp giáp giữa vòng van 3 lá và thành tự do TP. Ưu điểm: Cách đo đơn giản, không phụ thuộc nhiều vào chất lượng hình ảnh. Có tương quan với các n/c khác trong đánh giá chức năng tâm thu thất phải. Hạn chế: Chỉ đánh giá chức năng vận động theo chiều dọc của cơ tim. Phụ thuộc vào điều kiện tải.
45 MINH HỌA CÁCH ĐO VẬN ĐỘNG VÒNG VAN BA LÁ Hình ảnh chưa điều chỉnh Yêu cầu: Hình ảnh sau khi đã điều chỉnh Điều chỉnh hình ảnh 2D để chùm tia siêu âm TM song song với thành tự do của TP. Giảm gain + sử dụng zoom để làm rõ hình ảnh TM tại vòng van ba lá. Đặt tốc độ quét mm/s. Yêu cầu BN nín thở khi đo.
46 2. Diện tích thất phải, và sự biến đổi diện tích theo chu chuyển tim (FAC: fractional area change). Sử dụng mặt cắt 4B từ mỏm tim, hướng về phía TP. Các thông số cần đo: S TPTTr : Diện tích cuối tâm trương TP (cm 2 ). S TPTTh : Diện tích cuối tâm thu TP (cm 2 ). FAC = (S TPTTr S TPTTh ) / S TPTTr x 100 Giá trị: Có mối tương quan với EF TP trên cộng hưởng từ hạt nhân Là yếu tố tiên lượng độc lập của suy tim, đột tử, đột quỵ và tử vong ở BN sau NMP, hoặc NMCT.
47
48 3. Vận tốc sóng S trên siêu âm Doppler mô. Vận tốc sóng S phản ánh chức năng tâm thu thất phải. Ưu điểm: Đơn giản, dễ thực hiện. Có tương quan chặt với EF thất phải đo bằng xạ hình phóng xạ. Hạn chế: Thông số trên người bình thường chưa được n/c đủ. Chủ yếu phản ánh chức năng tâm thu của vùng đáy TP. Không chính xác trong trường hợp có RL vùng: NMCT thất phải, nhồi máu phổi.
49 MINH HỌA CÁCH ĐO SÓNG S TRÊN DOPPLER MÔ Giá trị S < 10 cm/s gợi ý khả năng rối loạn chức năng tâm thu thất phải
50 4. Sự tăng tốc cơ tim trong thời kỳ co cơ đẳng tích (IVA = Isovolumic acceleration) IVA = IVV/AT, trong đó: IVV: vận tốc dịch chuyển cơ tim tối đa trong thời kỳ co cơ đẳng tích (m/s). AT: thời gian tăng tốc (s). Ưu điểm: Ít phụ thuộc vào các điều kiện tải hơn thời gian tống máu. Phản ánh mức độ nặng của bệnh trong một số bệnh lý có RL chức năng TP: HHL, FALLOT 4 sau mổ... Hạn chế: Thiếu các nghiên cứu về thông số trên người bình thường. Phụ thuộc vào tuổi, và tần số tim.
51 MINH HỌA CÁCH ĐO IVA TRÊN DOPPLER MÔ Giá trị IVA bình thường: 2,2 m/s 2 (1,4 3,0).
52 5. Sức căng TP. và tỷ suất căng TP. (Strain;Strain rate) Strain: sự biến đổi hình dạng cơ thất phải khi co giãn. Strain rate: tốc độ biến đổi hình dạng TP.theo thời gian. STRAIN: 1. Vận động theo chiều dọc 2. Vận động theo chiều ngang 3. Vận động theo chiều hướng tâm J Am Coll Cardiol 2006;48:
53 Trên Doppler mô màu STRAIN và STRAIN RATE Có thể được đo theo hai phương pháp: Sử dụng siêu âm Doppler mô màu. Sử dụng siêu âm 2D Speckle tracking. Trên speckle tracking
54 Giá trị của strain và strain rate thất phải: Ưu điểm: Ít phụ thuộc vào các điều kiện tải. Có thể áp dụng trong nhiều bệnh lý. Strain theo phương pháp speckle tracking không phụ thuộc vào góc, ít phụ thuộc vào chất lượng hình ảnh 2D. Hạn chế: Thông số trên người bình thường chưa được n/c đủ. Hiện mới chỉ sử dụng strain, strain rate phân tích vận động cơ tim theo chiều dọc (mặt cắt 4 buồng). Cách đo còn phức tạp, dễ thay đổi (phụ thuộc vào góc), đòi hỏi có phần mềm tương thích + phân tích offline.
55 CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG TỪNG VÙNG THẤT PHẢI
56 SIÊU ÂM 3D SÂ 3D giúp đo chính xác thể tích và phân số tống máu thất phải
57 CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT PHẢI Chức năng tâm trương TP được đánh giá qua phân tích: Sóng E và A qua van ba lá trên Doppler xung: Tỷ lệ E/A (*) Sóng E và A qua van ba lá trên Doppler mô: Tỷ lệ E/E (**) Thời gian giảm tốc sóng E. Thời gian giãn đồng thể tích. Diện tích nhĩ phải đo trên siêu âm 2D. Tỷ suất căng tâm trương thất phải. (*): Sóng E, A đo bằng Doppler xung qua van ba lá trên mặt cắt 4 buồng, với điều kiện không có HoBL nhiều, hay rung nhĩ. (**): Sóng E,A đo bằng Doppler mô xung tại vị trí vòng van ba lá.
58 CÁC BỆNH LÝ DẪN ĐẾN RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG CỦA THẤT PHẢI
59 ẢNH HƯỞNG CỦA TUỔI, HÔ HẤP, NHỊP TIM, CÁC ĐIỀU KIỆN TẢI TỚI TÂM TRƯƠNG THẤT PHẢI TUỔI: Tỷ lệ E/A giảm ~ 0,1 sau mỗi 10 năm; không có tương quan chặt chẽ giữa E/A và tuổi (r = 0,33). HÔ HẤP: Hít sâu làm tăng vận tốc sóng E tỷ lệ E/A. NHỊP TIM nhanh làm tăng vận tốc sóng A nhiều hơn là tăng vận tốc sóng E tỷ lệ E/A. TIỀN GÁNH giảm làm giảm vận tốc sóng A ít hơn là giảm vận tốc sóng E tỷ lệ E/A. Doppler mô cơ tim và tỷ lệ E /A : Ít phụ thuộc điều kiện tải hơn E, A do làm giảm E và A tương đương nhau E /A không đổi. Doppler mô giúp phân biệt đặc điểm đổ đầy bình thường với giả bình thường.
60 E/A < 0,8 gợi ý giảm khả năng thư giãn của thất phải. E/A từ 0,8 2,1, với E/E > 6 (hoặc Doppler TM trên gan có sóng tâm trương ưu thế) gợi ý đổ đầy thất phải giả bình thường. E/A > 2,1 với DT < 120 ms gợi ý hạn chế khả năng đổ đầy thất phải. GIÁ TRỊ LÂM SÀNG E A E A
61 KẾT LUẬN 1. Đánh giá chức năng các buồng thất bằng siêu âm tim có vai trò hết sức quan trong. 2. Sự phát triển của các kỹ thuật mới cho phép có thêm nhiều thông số siêu âm đánh giá chức năng cacs buồng thất hơn. 3. Thiếu số liệu về hình thái và chức năng các buồng thất trên người Việt Nam bình thường.
62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography, JASE, July Recommendations for Chamber Quantification, JASE, December Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography, JASE, February Recommendations for Image Acquisition and Display Using Three-Dimensional Echocardiography, JASE, January Christophe Klimczak, Echocardiographie clinique, MASSON
63 Xin ch n thµnh c m n!
PowerPoint Presentation
SIÊU ÂM DOPPLER TIM TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI THS. BS. NGUYỄN PHƯƠNG ANH VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM MỤC TIÊU 1. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI TOÀN BỘ - Siêu âm TM và 2D: E
Chi tiết hơnKHAÛO SAÙT CHÖÙC NAÊNG TAÂM THU VAØ CHÖÙC NAÊNG TAÂM TRÖÔNG CUÛA TIM BAÈNG SIEÂU AÂM TS.BS PHAÏM NGUYEÃN VINH
SIÊU ÂM KHẢO SÁT CHỨC NĂNG TIM: TÂM THU TÂM TRƯƠNG PGS.TS PHẠM NGUYỄN VINH Chức năng tâm thu thất trái Chức năng tâm thu thất phải Chức năng tâm trương thất trái Chức năng tâm trương thất phải SIÊU ÂM
Chi tiết hơnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO T ẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌ C Y DƯỢ C LÂM SÀNG 108 CÔ NG TRÌNH ĐƯỢ C HO ÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌ C Y D
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO T ẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌ C Y DƯỢ C LÂM SÀNG 108 CÔ NG TRÌNH ĐƯỢ C HO ÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌ C Y DƯỢ C LÂM SÀNG 108 ĐẶNG VIỆT ĐỨC NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ
Chi tiết hơnCa lâm sàng: Thai kỳ và bệnh van tim Bs Huỳnh Thanh Kiều PSG.TS Phạm Nguyễn Vinh Bệnh nhân nữ 18 tuổi, PARA I, mang thai con lần 1, thai 37 tuần. Bệnh
Ca lâm sàng: Thai kỳ và bệnh van tim Bs Huỳnh Thanh Kiều PSG.TS Phạm Nguyễn Vinh Bệnh nhân nữ 18 tuổi, PARA I, mang thai con lần 1, thai 37 tuần. Bệnh nhân biết hở van 2 lá từ 2016, không triệu chứng cơ
Chi tiết hơnTRƯỚC KHI BẮT ĐẦU VÀ LÀM SIÊU ÂM TIM CẦN: Nhập tên bệnh nhân vào số ID Mắc điện cực ECG sao cho rõ nét và QRS dương Cho bệnh nhân nằm nghiêng trái Điề
TRƯỚC KHI BẮT ĐẦU VÀ LÀM SIÊU ÂM TIM CẦN: Nhập tên bệnh nhân vào số ID Mắc điện cực ECG sao cho rõ nét và QRS dương Cho bệnh nhân nằm nghiêng trái Điều chỉnh gain toàn phần và độ sâu sao cho thấy được
Chi tiết hơnMicrosoft Word - TOMTTL~1.DOC
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y - DƯỢC LÂM SÀNG 108 BÙI VĂN TÂN NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI SỨC CĂNG CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠ TIM
Chi tiết hơnHEÏP VAN ÑMC TS.BS PHAÏM NGUYEÃN VINH
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim TP. HCM Nghẽn đường ra thất trái Hẹp trên van ĐMC Hẹp dưới van ĐMC Bệnh
Chi tiết hơnBÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: NGUYÊN LÝ VỀ SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN Biên soạn: TS.Hoàng Anh 1
BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: NGUYÊN LÝ VỀ SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN Biên soạn: TS.Hoàng Anh 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau khi học xong chuyên đề Nguyên lý về siêu âm chẩn đoán, người học nắm được những kiến thức có liên quan
Chi tiết hơnSIEÂU AÂM TIM TRONG CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ VIEÂM NOÄI TAÂM MAÏC NHIEÅM TRUØNG
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ĐH Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp. HCM KHUYẾN CÁO CỦA ACC/
Chi tiết hơnHỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ: CẬP NHẬT 2018
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ: CẬP NHẬT 2018 PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim TP. HCM 1 NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHẪU BỆNH 1. Bệnh lý của
Chi tiết hơnPowerPoint Presentation
TÂM THẤT ĐỘC NHẤT CHỨC NĂNG: Từ giải phẫu bệnh đến siêu âm tim (Double inlet ventricle = single ventricle = univentricular AV connection) PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện
Chi tiết hơnHUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU MỤC TIÊU 1. Nắm vững kiến thức giải phẫu và sinh bệnh học. 2. Trình bày được đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Vận dụng c
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU MỤC TIÊU 1. Nắm vững kiến thức giải phẫu và sinh bệnh học. 2. Trình bày được đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Vận dụng các thuốc trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu. Ts.
Chi tiết hơnBIẾN CHỨNG TẠI CHỔ SAU RÚT ỐNG THÔNG ĐỘNG MẠCH Ở BN CHỤP-CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BV TIM MẠCH AN GIANG CNĐD Trần Quốc Dũng, CNĐD Nguyễn Hoài Nam
BIẾN CHỨNG TẠI CHỔ SAU RÚT ỐNG THÔNG ĐỘNG MẠCH Ở BN CHỤP-CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BV TIM MẠCH AN GIANG CNĐD Trần Quốc Dũng, CNĐD Nguyễn Hoài Nam, ĐD Đào Duy Kiệt, ĐD Phan Văn Dững 1 TÓM TẮT Mục tiêu:
Chi tiết hơnSlide 1
X c Þnh v a x éng m¹ch c nh b»ng siªu m doppler ë bönh nh n t ng huyõt p vµ c c yõu tè liªn quan PGS.TS. T«v n h I TS. Bïi Xu n TuyÕt 1 Æt VÊn Ò VX M lµ mét trong nh ng bönh phæ biõn G y tæn th ng m¹ch
Chi tiết hơnĐề minh họa THPT Quốc Gia 2019 môn vật lý Sở Giáo dục và Đào tạo - Bình Dương
BỘ GD & ĐT TỈNH BÌNH DƯƠNG ĐỀ THI CHÍNH THỨC (Đề thi có 05 trang) ĐỀ MINH HỌA THPT QUỐC GIA NĂM 019 Bài thi: KHOA HỌC TỰ NHIÊN Môn thi thành phần: VẬT LÝ Thời gian làm bài: 50 phút, không kể thời gian
Chi tiết hơnBAÁT TÖÔNG HÔÏP NHÓ THAÁT VAØ THAÁT ÑAÏI ÑOÄNG MAÏCH
BẤT TƯƠNG HỢP NHĨ THẤT VÀ THẤT ĐẠI ĐỘNG MẠCH PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y Khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp.HCM Tần suất Còn gọi là chuyển vị đại động
Chi tiết hơnĐẠI CƯƠNG BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM * Mục tiêu: 1. Nêu được định nghĩa, nguyên nhân, phân loại, cách tiếp cận và trình bày được dịch tễ học của bệnh
ĐẠI CƯƠNG BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM * Mục tiêu: 1. Nêu được định nghĩa, nguyên nhân, phân loại, cách tiếp cận và trình bày được dịch tễ học của bệnh tim bẩm sinh (TBS) 2. Trình bày được đặc điểm cơ thể
Chi tiết hơnBỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TỔNG CỤC GIÁO DỤC NGHỀ NGHIỆP DỰ THẢO Phụ lục 01 SƠ ĐỒ PHÂN TÍCH NGHỀ PHIẾU PHÂN TÍCH CÔNG VIỆC NGÀNH: KỸ THUẬT VẬ
BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TỔNG CỤC GIÁO DỤC NGHỀ NGHIỆP DỰ THẢO Phụ lục 01 SƠ ĐỒ PHÂN TÍCH NGHỀ PHIẾU PHÂN TÍCH CÔNG VIỆC NGÀNH: KỸ THUẬT VẬT LÝ TRỊ LIỆU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ngày tháng năm 2018
Chi tiết hơnSỐ 112 MÙA THU TEXAS 2019 TRANG 91 Tập Đạt Ma Dịch Cân Kinh Sự tích Đạt Ma Dịch Cân Kinh N ăm 917 (sau Tây lịch), Đạt Ma Tổ Sư từ Ấn Độ sang Trung Quố
SỐ 112 MÙA THU TEXAS 2019 TRANG 91 Tập Đạt Ma Dịch Cân Kinh Sự tích Đạt Ma Dịch Cân Kinh N ăm 917 (sau Tây lịch), Đạt Ma Tổ Sư từ Ấn Độ sang Trung Quốc thuyết pháp và truyền giáo, sau ở lại Trung Sơn,
Chi tiết hơnĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP SINH HỌC 8 KÌ I
ĐỀ CƢƠNG ÔN TẬP SINH HỌC 8 KÌ I Câu 1: Máu gồm những thành phần cấu tạo nào? Tại sao phải xét nghiệm máu trƣớc khi truyền? Nêu chức năng của huyết tƣơng và hồng cầu. * Máu gồm những thành phần: - Huyết
Chi tiết hơnMicrosoft Word - TOMTT~1.DOC
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ********* ĐẶNG NGỌC HUY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM LỆCH BÊN VÙNG THẮT LƯNG - CÙNG Chuyên ngành:
Chi tiết hơnNHỮNG CÂU HỎI CÓ KHẢ NĂNG RA KHI KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG CÁC LỚP KỸ SƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT Học viên phải trả lời bằng cách đánh dấu chọn ( x ) vào các dòng. T
NHỮNG CÂU HỎI CÓ KHẢ NĂNG RA KHI KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG CÁC LỚP KỸ SƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT Học viên phải trả lời bằng cách đánh dấu chọn ( x ) vào các dòng. Trong một bảng phải chọn ít nhất 1 dòng nhưng không
Chi tiết hơnMẪU SLIDE POWERPOINT ĐẸP
KHÁM MA CH MA U NGOA I BIÊN Module Tim Mạch 1 MỤC TIÊU 1. Hiểu các tính chất cần đánh giá khi khám mạch máu 2. Mô tả kỹ thuật khám mạch máu 3. Hiểu ý nghĩa các nghiệm pháp mạch máu 4. Thực hiện được các
Chi tiết hơnPowerPoint Presentation
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM DO TĂNG HUYẾT ÁP PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp. HCM 1 Định nghĩa suy tim Suy tim là một
Chi tiết hơnĐỀ NGHỊ 1: Thời gian: 90 phút
SỞ GD & ĐT TP HỒ CHÍ MIH GIẢI CHI TIẾT ĐỀ LUYỆ THI THPT QUỐC GIA Môn thi: VẬT LÍ Thời gian làm bài: 5 phút Câu 1: Giới hạn quang điện của Cs là 66. Công thoát của Cs bằng A.,7 ev. B.,1 ev. C. 1,5 ev. D.
Chi tiết hơnĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RUNG NHĨ: CẬP NHẬT 2015
ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN RUNG NHĨ: CẬP NHẬT 2016 PGS.TS.Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp.Hồ Chí Minh 1 Định nghĩa Rung nhĩ 2 Nguy cơ tương
Chi tiết hơnPowerPoint Presentation
NHẬN XÉT HIỆU QUẢ ÁP DỤNG KỸ THUẬT TIM PHỔI NHÂN TẠO TẠI GIƯỜNG (ECMO) ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỐC TIM Khoa HSTC bệnh viện Bạch Mai CA LÂM SÀNG 1 BN nữ 30 tuổi CĐ: viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim-suy
Chi tiết hơn* Mục tiêu * Nội dung CẤP CỨU NGƯNG TIM NGƯNG THỞ 1. Trình bày được cách đánh giá 1 trẻ ngưng tim ngưng thở. 2. Phân tích được các bước tiến hành hồi
* Mục tiêu * Nội dung CẤP CỨU NGƯNG TIM NGƯNG THỞ 1. Trình bày được cách đánh giá 1 trẻ ngưng tim ngưng thở. 2. Phân tích được các bước tiến hành hồi sức cơ bản. 3. Phân tích được các bước tiến hành hồi
Chi tiết hơnBỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI MỤC TIÊU 1. Nêu được dịch tể học và yếu tố nguy cơ. 2. Nắm vững triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Trình bày các biện ph
BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƢỚI MỤC TIÊU 1. Nêu được dịch tể học và yếu tố nguy cơ. 2. Nắm vững triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. 3. Trình bày các biện pháp điều trị. Ts. Trần Viết An NỘI DUNG 1. ĐẠI CƢƠNG
Chi tiết hơnPowerPoint Presentation
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ PHẢN VỆ Nội dung 1. Chẩn đoán và xử trí phản vệ 2. Các phác đồ chẩn đoán và xử trí phản vệ Khái niệm phản vệ Aanaphylaxis: lần đầu tiên (Richet &Potier 1901) là phản ứng dị ứng loại
Chi tiết hơnSUY HÔ HẤP CẤP I. ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là sự giảm thực sự áp l
SUY HÔ HẤP CẤP I. ĐỊNH NGHĨA Suy hô hấp cấp là sự rối loạn nặng nề của sự trao đổi oxy máu; một cách tổng quát, suy hô hấp cấp là sự giảm thực sự áp lực riêng phần khí oxy trong động mạch (PaO 2) < 60
Chi tiết hơnMicrosoft Word - .I?N T.M .? TRONG VI.M M.NG NGO.I TIM V. TR.N D?CH M.NG NGO.I TIM.doc
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG VIÊM MÀNG NGOÀI TIM VÀ TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM TS. Tạ Mạnh Cường Viện Tim Mạch Việt Nam Cả viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim đều có thể gây ra những thay đổi đặc trưng
Chi tiết hơnBẢNG TỶ LỆ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM THƯƠNG TẬT (Ban hành kèm theo Quyết định số : 1417/2012//QĐ/TGĐ-BHBV ngày 9 / 5/2012 của Tổng Giám đốc Tổng Công ty Bảo h
BẢNG TỶ LỆ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM THƯƠNG TẬT (Ban hành kèm theo Quyết định số : 1417/2012//QĐ/TGĐ-BHBV ngày 9 / 5/2012 của Tổng Giám đốc Tổng Công ty Bảo hiểm Bảo Việt) QUYỀN LỢI I THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VĨNH VIỄN
Chi tiết hơnCâu 1: Dòng điện trong kim loại là dòng chuyển dời có hướng của:
SỞ GIÁO DỤ VÀ ĐÀO TẠO QUẢNG TRỊ TRƯỜNG THPT TX QUẢNG TRỊ ĐỀ HÍNH THỨ (Đề thi có trang) KỲ THI THỬ TRUNG HỌ PHỔ THÔNG QUỐ GIA LẦN II NĂM 08 Bài thi: KHOA HỌ TỰ NHIÊN Môn thi thành phần: VẬT LÍ Thời gian
Chi tiết hơnCHỦ ĐỀ 4 (4 tiết) Sinh lí hệ cơ xương của trẻ em Hoạt động 1. Tìm hiểu sinh lí hệ xương Thông tin A. Thông tin cơ bản 1.1. Hệ xương Chức năng c
CHỦ ĐỀ 4 (4 tiết) Sinh lí hệ cơ xương của trẻ em Hoạt động 1. Tìm hiểu sinh lí hệ xương Thông tin A. Thông tin cơ bản 1.1. Hệ xương 1.1.1. Chức năng của xương Xương có cấu trúc rắn chắc cho nên xương là
Chi tiết hơnHm SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI ĐỀ CHÍNH THỨC Họ và tên thí sinh:. Số báo danh:.. KỲ KIỂM TRA KHẢO SÁT LỚP 12 NĂM 2019 Bài kiểm tra: KHOA HỌC TỰ NHIÊ
Hm SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI ĐỀ CHÍNH THỨC Họ và tên thí sinh:. Số báo danh:.. KỲ KIỂM TA KHẢO SÁT ỚP NĂM 9 Bài kiểm tra: KHOA HỌC TỰ NHIÊN Môn kiểm tra thành phận: VẬT Í Thời gian làm bài: 5 phút
Chi tiết hơnBÁT ĐOẠN CẨM
TÁM THẾ GẤM (BÁT ĐOẠN CẨM) Nguyễn Đức Chí (5-2-2009) Lời nói đầu: Trước đây vào năm 1987 tôi đã viết Tám Thế Gấm (Bát Đoạn Cẩm) trong tạp chí của Hội Cao Niên ở Sacramento mà ba tôi (cụ Nguyễn Đức Hiếu)
Chi tiết hơnMicrosoft Word - de thi thu vl _16_.doc
Bộ Giáo dục và Đào tạo Trường THPT Tiên Hưng ĐỀ THI THỬ ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG NĂM 0 Môn thi: VẬT LÝ Thời gian làm bài 90 phút, không kể thời gian giao đề Mã đề thi 46 Câu : Một con lắc đơn có chiều dài l =
Chi tiết hơnBỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO
SỞ GD&ĐT NINH BÌNH TRƯỜNG THPT CHUYÊN LƯƠNG VĂN TỤY ĐỀ THI THỬ ĐẠI HỌC MÔN: VẬT LÝ Thời gian làm bài: 9 phút; (5 câu trắc nghiệm trong 6 trang) Mã đề thi 1 Họ, tên thí sinh: SBD: Cho g = 1m/s, π = 1, h=
Chi tiết hơnMicrosoft Word - Câu chuy?n dông y - T?p 3b B?nh cao áp huy?t.doc
Tập khí công chữa bệnh cao áp huyết 1-KHÍ CÔNG LÀ GÌ? CÔNG là một sự chuyển hóa, do tập luyện thường xuyên, do tập trung ý theo dõi hơi thở và động tác, giúp cho sự khí hoá của tạng phủ hoạt động quân
Chi tiết hơnCÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TRONG BỆNH HÔ HẤP Triệu chứng cơ năng là những triệu chứng do bệnh nhân tự cảm thấy khi mắc các bệnh hô hấp. Các triệu chứng c
CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG TRONG BỆNH HÔ HẤP Triệu chứng cơ năng là những triệu chứng do bệnh nhân tự cảm thấy khi mắc các bệnh hô hấp. Các triệu chứng chính là: đau ngực, ho, khó thở, khạc đờm và ho ra máu.
Chi tiết hơnBan hành kèm theo Quyết định 4068/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế Logo QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN KCB CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH MẠN (ĐAU THẮT NGỰC Ổ
Logo QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN KCB CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH MẠN (ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH) Họ và tên NB:... Ngày sinh:...... Giới:.. Địa chỉ:.. Số phòng: Số giường:... Mã NB/Số HSBA:. Lưu ý: Đánh dấu
Chi tiết hơnTruy cập Website : hoc360.net Tải tài liệu học tập miễn phí Thi thử THPTQG Môn Vật lí - Đề số 1 Câu 1: Một nhạc cụ phát ra âm cơ bản có tần số
Thi thử THPTQG 2018 - Môn Vật lí - Đề số 1 Câu 1: Một nhạc cụ phát ra âm cơ bản có tần số 450 Hz, tai của một người chỉ nghe được âm có tần số cao nhất là 19000 Hz. Tần số lớn nhất nhạc cụ này phát ra
Chi tiết hơnKHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH BS CKII Bùi Xuân Phúc Bộ môn Nội- ĐHYD TPHCM
KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH BS CKII Bùi Xuân Phúc Bộ môn Nội- ĐHYD TPHCM Mục tiêu: 1. Đánh giá suy hô hấp dựa trên khí máu động mạch. 2. Nắm vững các đáp ứng bù trừ trong rối loạn toan kiềm tiên phát. 3. Phân tích
Chi tiết hơnBẢNG GIÁ VIỆN PHÍ ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN (Ban hành kèm theo QĐ 243 và 873/QĐ-SYT, Thông tư 37 Bộ Y tế) STT MA_DVKT TÊN DỊCH VỤ KỸ T
BẢNG GIÁ VIỆN PHÍ ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN (Ban hành kèm theo QĐ 243 và 873/QĐ-SYT, Thông tư 37 Bộ Y tế) 1 01.0002.1778 Ghi điện tim cấp cứu tại giường 37.3F00.1778 35,000 243/QĐ-SYT 2
Chi tiết hơnĐỀ THI THỬ SỐ 10 Câu 1: Theo định luật khúc xạ thì A. tia khúc xạ và tia tới nằm trong cùng một mặt phẳng. B. góc khúc xạ có thể bằng góc tới. C. góc
ĐỀ THI THỬ SỐ 10 Câu 1: Theo định luật khúc xạ thì A. tia khúc xạ và tia tới nằm trong cùng một mặt phẳng. B. góc khúc xạ có thể bằng góc tới. C. góc tới tăng bao nhiêu lần thì góc khúc xạ tăng bấy nhiêu
Chi tiết hơnĐỀ THI THỬ LẦN 2 CHUYÊN VINH – MÔN VẬT LÝ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH TRƯỜNG THPT CHUYÊN (Đề thi có 4 trang) ĐỀ THI THỬ THPT QUỐC GIA NĂM 8 - LẦN Bài thi: Khoa học Tự nhiên, Môn: VẬT LÝ Thời gian làm bài: 5 phút, không kể thời gian phát đề Họ, tên thí
Chi tiết hơnBai 2-Tong quan ve cac Thiet ke NC thuong dung trong LS ppt
Bài 2 Tổng quan về các loại thiết kế NC thường áp dụng trong bệnh viện PGS.TS. L u Ngäc Ho¹t Viện YHP và YTCC Trường ĐHY Hà Nội Câu hỏi Theo Anh/Chị các bác sỹ bệnh viện thường sử dụng các loại thiết kế
Chi tiết hơnQUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP CHI TRẢ TIỀN MẶT ĐỊNH KỲ (Ban hành kèm theo Công văn số 16480/BTC-QLBH ngày 06/12/2017 của Bộ Tài chín
QUY TẮC VÀ ĐIỀU KHOẢN SẢN PHẨM BẢO HIỂM HỖN HỢP CHI TRẢ TIỀN MẶT ĐỊNH KỲ (Ban hành kèm theo Công văn số 16480/BTC-QLBH ngày 06/12/2017 của Bộ Tài chính) MỤC LỤC ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA... 2 ĐIỀU 2: HỢP ĐỒNG
Chi tiết hơnTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC TẬP 1 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC TẬP 1 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2008 CHỦ BIÊN: BAN BIÊN SOẠN: THƯ KÝ BIÊN SOẠN: TS. Trịnh Xuân Đàn TS. Trịnh Xuân Đàn ThS.
Chi tiết hơnDiapositive 1
PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH XQUANG TIM PHỔI BÌNH THƯỜNG OFCP CÁC BƯỚC ĐỌC XQUANG PHỔI Hành chính Kỹ thuật chụp phim Tia Tư thế Các tư thế chụp: Thẳng Nghiêng Khác : Phim chụp thì thở ra Phim nằm nghiêng Phim
Chi tiết hơnPBIOTROPIC EFFECT OF THE MAIN ANTIHYPERTENSIVE DRUGS: THE CASE OF ACE, ARBs AND BETA-BLOCKERS
HIỆU QUẢ ĐA DẠNG CỦA THUỐC ĐIỀU TRỊ THA: CÁC THUỐC UCMC, CHẸN THỤ THỂ AG II VÀ CHẸN BETA PGS. TS Phạm Nguyễn Vinh Bệnh viện Tim Tâm Đức Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Viện Tim Tp. HCM 1 Tần suất THA/ địa
Chi tiết hơnSỞ GD&ĐT QUẢNG BÌNH ĐỀ THI CHÍNH THỨC (Đề thi có 04 trang) KỲ THI THỬ THPT QUỐC GIA NĂM 2019 Bài thi: KHOA HỌC TỰ NHIÊN Môn thi thành phần: VẬT LÍ Thờ
SỞ GD&Đ QẢNG BÌNH ĐỀ HI CHÍNH HỨC (Đề thi có 04 trang) KỲ HI HỬ HP QỐC GIA NĂM 09 Bài thi: KHOA HỌC Ự NHIÊN Môn thi thành phần: VẬ Í hời gian làm bài: 50 phút, không kể thời gian phát đề HƯỚNG DẪN GIẢI
Chi tiết hơnCẬP NHẬT VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI (Update in the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension)
CẬP NHẬT VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ÁP PHỔI (Update in the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension) PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y Tân Tạo Bệnh viện Tim
Chi tiết hơnĐể Hiểu Thấu Hành Đúng Pháp Hộ Niệm DIỆU ÂM (MINH TRỊ) 1
DIỆU ÂM (MINH TRỊ) 1 Mục Lục: 1. Duyên khởi:.......................... trang 03 2. Lời tri ân:............................ trang 06 3. Chương 1 Tổng quát về hộ niệm:.......... trang 09 4. Chương 2: Người
Chi tiết hơnMicrosoft Word - Sach TTNT A4_P2.doc
PGS.TS. Đinh Văn Cải, ThS. Nguyễn Ngọc Tấn TRUYỀN TINH NHÂN TẠO CHO BÒ Nhà xuất bản Nông nghiệp Năm 2007 - Tiếp cận và cầm cột bò cẩn thận trong giá phối tinh. Kiểm tra âm đạo, tử cung để chắc bò không
Chi tiết hơnMicrosoft Word - [vanbanphapluat.co] qcvn bgtvt
QUY CHUẨN KỸ THUẬT QUỐC GIA QCVN 22:2010/BGTVT VỀ CHẾ TẠO VÀ KIỂM TRA PHƯƠNG TIỆN, THIẾT BỊ XẾP DỠ National technical regulation on construction and survey of lifting appliances 1. Quy định chung 1.1.
Chi tiết hơnHướng dẫn an toàn và thoải mái
Hướng dẫn an toàn và thoải mái Copyright 2014 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Thông tin chứa trong tài liệu này có thể thay đổi mà không thông báo. Bảo hành duy nhất cho sản phẩm và dịch vụ của
Chi tiết hơnbinhnguyenloc.com 1 a êm Tr ng S p Bình-nguyên L c Làm xong bài toán hình h c không gian, Nhan ngáp dài. Nàng xem l i ng h tay thì th y ã m i gi b n m
binhnguyenloc.com 1 Bình-nguyên L c Làm xong bài toán hình h c không gian, Nhan ngáp dài. Nàng xem l i ng h tay thì th y ã m i gi b n m i r i. Cô n sinh t y x p gi y má sách v l i, ng lên toan t t ng n
Chi tiết hơn1-12.cdr
Tài liệu lưu hành nội bộ Tìm hiểu về bệnh SUY GIÃN TĨNH MẠCH CHÂN Công ty Cổ phần Linh Ân 8/1-8/3 Nguyễn Huy Tưởng, F. 6,Q. BìnhThạnh. TPHCM DT: (08) 6295 7847 - Website: webthaoduoc.com Bác sĩ Lâm Duy
Chi tiết hơnVì ngh a vì tình 1 Vì Ngh a Vì Tình Bi u Chánh I CON TH LÌA M n h t n a canh n m, h ng ông sao mai ã ló m c. B u tr i r c sáng, nê
Vì ngh a vì tình 1 www.hobieuchanh.com Vì Ngh a Vì Tình Bi u Chánh I CON TH LÌA M n h t n a canh n m, h ng ông sao mai ã ló m c. B u tr i r c sáng, nên ch en en, ch ; m t c g i s ng nên kho nh t t, kho
Chi tiết hơnMicrosoft Word - BC SXKD 2011 & KH DHCDTN 2012 _chuyen Web_.doc
B o c o T nh h nh sxkd n m 2011 & KÕ HO¹CH SXKD n m 2012 KÝnh th a: Toµn thó c c Quý vþ cæ «ng Thay mæt Ban iòu hµnh C«ng ty CP Nhùa ThiÕu Niªn TiÒn Phong t«i xin b o c o víi c c Quý vþ cæ «ng vò t nh
Chi tiết hơnTruy cập Website : hoc360.net Tải tài liệu học tập miễn phí Đề thi thử THPT QG THPT Chuyên Trần Phú - Hải Phòng - lần 2 Câu 1: Gọi λ1, λ2, λ3, λ4 tươn
Đề thi thử THPT QG THPT Chuyên Trần Phú - Hải Phòng - lần Câu : Gọi λ, λ, λ3, λ4 tương ứng là bước sóng của bức xạ tử ngoại, ánh sáng đỏ, ánh sáng lam, bức xạ hồng ngoại. Sắp xếp các bước sóng trên theo
Chi tiết hơnCÔNG TY BẢO HIỂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
QUY TẮC BẢO HIỂM SỨC KHỎE (Ban hành kèm theo quyết định số: 270 /QĐ- PTI- BHCN ngày 26 / 09 /2012 của Tổng giám đốc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm bưu điện) NỘI DUNG Chương I: Chương II: Chương III: Chương
Chi tiết hơnTRÁM TRẮNG
TRÁM TRẮNG Canarium album (Lour.) Raeusch, 1797 Tên đồng nghĩa: Pimela alba Lour. 1790; Canarium nigrum (Lour.) Engler, 1900; Canarium pimela Leenh., 1959 Tên khác: Bùi, mắc cơm, cà na (Tày, Nùng) Họ:
Chi tiết hơnTruy cập Website : hoc360.net Tải tài liệu học tập miễn phí Đề thi thử THPT QG THPT Chuyên Trần Phú - Hải Phòng - lần 2 Câu 1: Gọi λ1, λ2, λ3, λ4 tươn
Đề thi thử THPT QG THPT Chuyên Trần Phú - Hải Phòng - lần 2 Câu 1: Gọi λ1, λ2, λ3, λ4 tương ứng là bước sóng của bức xạ tử ngoại, ánh sáng đỏ, ánh sáng lam, bức xạ hồng ngoại. Sắp xếp các bước sóng trên
Chi tiết hơnMicrosoft Word - 09_Tuong_Thong_Voi_Nguoi_Va_Dat.doc
Tương Thông Với Người: Từ tư thế trở về với chính mình, nắm tay ở trước ngực, mở hai tay ra và đem hai bàn tay ra ngang hai vai (xem hình) đồng thời hít vào, nín thở lại đẩy hai tay ra hai bên, tay song
Chi tiết hơnTHÔNG TIN QUAN TRỌNG Cuốn sách hướng dẫn này sẽ giúp bạn thực hiện việc bảo trì bảo dưỡng trên thiết bị MTTS CPAP Việc bảo trì bảo dưỡng nên được tiến
THÔNG TIN QUAN TRỌNG Cuốn sách hướng dẫn này sẽ giúp bạn thực hiện việc bảo trì bảo dưỡng trên thiết bị MTTS CPAP Việc bảo trì bảo dưỡng nên được tiến hành 6 tháng 1 lần và tất cả thông tin yêu cầu để
Chi tiết hơnNHỮNG ĐIỂM NỔI BẬT TRONG HƯỚNG DẪN HỒI SINH TIM PHỔI VÀ CẤP CỨU TIM MẠCH 2015
CẬP NHẬT CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN NĂM 2015 (THEO AHA VÀ ILCOR) PGS. TS. Tạ Mạnh Cường Phó Viện trưởng Trưởng Đơn vị Cấp cứu và Hồi sức tích cực tim mạch Viện Tim mạch Quốc gia Bệnh viện Bạch Mai Hướng dẫn
Chi tiết hơnTruy cập Website : hoc360.net Tải tài liệu học tập miễn phí Đề thi thử THPT Quảng Xương - Thanh Hóa - Lần 2 - Năm 2018 Câu 1: Khi kích thích cho con l
Đề thi thử THPT Quảng Xương - Thanh Hóa - Lần - Năm 08 Câu : Khi kích thích cho con lắc lò xo dao động điều hòa, đại lượng nào sau đây không phụ thuộc vào điều kiện ban đầu? A. Biên độ dao động. B. Tần
Chi tiết hơnTRUNG TÂM BDVH & LTĐH ĐỀ KIỂM TRA NĂNG LỰC THPTQG LẦN 2 T L - H Thời gian làm bài: 90 phút; (50 câu trắc nghiệm) (Thí sinh không được sử dụng tài liệu
TRUNG TÂM BDVH & LTĐH ĐỀ KIỂM TRA NĂNG LỰC THPTQG LẦN 2 T L - H Thời gian làm bài: 90 phút; (50 câu trắc nghiệm) (Thí sinh không được sử dụng tài liệu) Họ, tên thí sinh:... Trường:... Câu 1: Thành phần
Chi tiết hơnBinhnguyenloc.com 1 Gieo gió g t bão Bình-nguyên L c Xin xem cu c tranh lu n v n ch ng v tác ph m GGGB, trong m c V n Ngh c a Tu n San Vui S ng gi a D
Binhnguyenloc.com 1 Bình-nguyên L c Xin xem cu c tranh lu n v n ch ng v tác ph m GGGB, trong m c V n Ngh c a Tu n San Vui S ng gi a D -Lý H ng (VS s 3 và 4) và T n (VS s 8, 9 và 10) - U ng quá! - Gì mà
Chi tiết hơnPowerPoint Presentation
DỰ PHÒNG TÁI PHÁT SAU ĐỘT QUỴ CẤP PGS TS BS Nguyễn Trọng Hưng Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Lão khoa Trung ương Gánh nặng đột quỵ theo tỷ lệ mắc ở các vùng : Châu Phi cận Sahara (trung, tây, đông,
Chi tiết hơnKết uả điều t ị ti ha h t ê thất ở t ẻ hỏ ằ g t iệt đốt ua athete só g ao tầ tại Bệ h iệ Nhi T u g ươ g Nguy n Thanh Hải, Quách Tiến Bảng, Trần Quốc H
Kết uả điều t ị ti ha h t ê thất ở t ẻ hỏ ằ g t iệt đốt ua athete só g ao tầ tại Bệ h iệ Nhi T u g ươ g Nguy n Thanh Hải, Quách Tiến Bảng, Trần Quốc Hoàn, Nguy n Anh Tuấn TRUNG TÂM TIM M CH TR EM B NH
Chi tiết hơn§iÒu khon kÕt hîp vÒ bo hiÓm con ngêi (KHCN- BV 98)
iòu kho n kõt hîp vò b o hióm con ng êi (KHCN- BV 98) (Ban hµnh kìm theo QuyÕt Þnh sè 2962/PHH2-97 ngµy 23/12/1997 cña Tæng Gi m èc Tæng C«ng ty B o hióm ViÖt Nam - Lµ mét bé phën cêu thµnh vµ Ýnh kìm
Chi tiết hơnUM-VN A
Sách hướng dẫn sử dụng Tiếng Việt Hệ thống siêu âm Lumify Nội dung Nội dung 1 Đọc trước phần này... 11 Đối tượng sử dụng... 12 Mục đích sử dụng... 12 Cảnh báo... 14 Biểu tượng cảnh báo... 14 Các thành
Chi tiết hơnThien yen lang.doc
Nhà sư Nhà sư Khất sĩ THÍCH GIÁC NHIỆM PL: 2551 - DL: 2007 ĐỊA CHỈ LIÊN LẠC: Nhà sư THÍCH GIÁC NHIỆM Tịnh Xá S. Huệ Quang Hẻm 115/1A - Đường CMT8 - P. An Thới TP Cần Thơ - ĐT: 0710.462466 ĐTDĐ: 0919.336685
Chi tiết hơnMicrosoft Word - HEM-7101 manual Apr-2011.doc
Máy đo huyết áp tự động Mã hiệu HEM-7101! Cám ơn bạn đã mua máy đo huyết áp tự động HEM-7101. Omron HEM-7101 là máy đo huyết áp tự động hoàn toàn, hoạt động trên nguyên tắc đo dao động. Máy đo huyết áp
Chi tiết hơnKỸ THUẬT CANH TÁC CÂY LƯA LEO 1. GIỐNG DƯA LEO Có 2 nhóm giống dưa leo: Nhóm dưa trồng giàn và nhóm dưa trồng trên đất Nhóm dưa trồng giàn: Canh
KỸ THUẬT CANH TÁC CÂY LƯA LEO 1. GIỐNG DƯA LEO Có 2 nhóm giống dưa leo: Nhóm dưa trồng giàn và nhóm dưa trồng trên đất. 1.1. Nhóm dưa trồng giàn: Canh tác phổ biến ở những nơi có điều kiện làm giàn. Các
Chi tiết hơnĐẶT ỐNG THÔNG NIỆU ĐẠO BÀNG QUANG 1. MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi hoàn thành bài này, sinh viên có khả năng: 1.1. Thực hiện giao tiếp với người bệnh, thôn
ĐẶT ỐNG THÔNG NIỆU ĐẠO BÀNG QUANG 1. MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi hoàn thành bài này, sinh viên có khả năng: 1.1. Thực hiện giao tiếp với người bệnh, thông báo, giải thích cho người bệnh quy trình kỹ thuật
Chi tiết hơnTruy cập Website : hoc360.net Tải tài liệu học tập miễn phí Đáp án 1 D 2 B 3 D 4 A 5 B 6 A 7 D 8 B 9 D 10 A 11 C 12 D 13 A 14 B 15 A 16 D 17 D 18 B 19
Đáp án D B 3 D 4 A 5 B 6 A 7 D 8 B 9 D 0 A C D 3 A 4 B 5 A 6 D 7 D 8 B 9 D 0 C A B 3 D 4 A 5 B 6 C 7 A 8 C 9 C 30 D 3 B 3 D 33 A 34 A 35 D 36 D 37 B 38 A 39 B 40 C ĐÁP ÁN CHI IẾ Câu : Dòng điện cảm ứng
Chi tiết hơnCẬP NHẬT CẤP CỨU NGƯNG TIM - NGƯNG THỞ BS CK2. HOÀNG ĐẠI THẮNG KHOA HSTC - CĐ
CẬP NHẬT CẤP CỨU NGƯNG TIM - NGƯNG THỞ BS CK2. HOÀNG ĐẠI THẮNG KHOA HSTC - CĐ ĐẠI CƯƠNG - Đột tử do tim (Sudden cardiac death): tình trạng chết do tim mà không biết trước được trong vòng 1giờ từ lúc
Chi tiết hơnMicrosoft Word - Dang lan chuong 7 11
CHƯƠNG 4: TỪ TRƯỜNG Câu 1: Tính chất cơ bản của từ trường là gây ra A. lực từ tác dụng lên nam châm hoặc lên dòng điện đặt trong nó. B. lực hấp dẫn lên các vật đặt trong nó. C. lực đàn hồi tác dụng lên
Chi tiết hơnMicrosoft Word - HEM-7300 manual Apr-2011.doc
Máy đo huyết áp tự động Mã hiệu HEM-7300 Cám ơn bạn đã mua máy đo huyết áp tự động đo ở bắp tay HEM-7300. OMRON HEM-7300 là máy đo huyết áp tự động hoàn toàn, hoạt động trên nguyên tắc đo dao động. Máy
Chi tiết hơnTC so 6_2015
HIỆU QUẢ KẾT HỢP GƯƠNG TRỊ LIỆU TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG BÀN TAY TRÊN BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO NHỒI MÁU NÃO Vũ Thị Tâm 1, Nguyễn Thị Kim Liên 2 1 Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên, 2 Trường
Chi tiết hơnModule MN 5
LÝ THU HIỀN MODULE mn 5 Æc ióm ph t trión thèm mü, nh ng môc tiªu vµ kõt qu mong îi ë trî mçm non vò thèm mü C I M P H s T T RI N T H z M M œ, N H N G M C TI ˆ U V r K Š T Q U t M O N G I T R M x M N O
Chi tiết hơnTiªu chuÈn Quèc tÕ
50(436) IEC 1990 1 Uy ban kü thuët iön Quèc tõ (IEC) Ên phèm 50 (436) - 1985 Tõ ng kü thuët iön Quèc tõ Ch ng 436: tô iön c«ng suêt IEC50436_9B74A5.doc 1 / 16 50(436) IEC 1990 2 Môc lôc lêi nãi Çu... VI
Chi tiết hơnĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ HLKN Độc lập - Tự do- Hạnh Phúc BẢNG THỐNG KÊ CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 1. N
ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN VỊ HLKN Độc lập - Tự do- Hạnh Phúc BẢNG THỐNG KÊ CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 1. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC- BÀI BÁO STT Tên đề tài Năm nghiệm
Chi tiết hơnTọa công Nhị thập tứ pháp Tiên Sinh Trần Đoàn Trần Đoàn là một vị đại tiên đời nhà Tống bên Trung Quốc. Đạo hạn
Tọa công Nhị thập tứ pháp Tiên Sinh Trần Đoàn http://antruong.free.fr/chieuminh.html Trần Đoàn là một vị đại tiên đời nhà Tống bên Trung Quốc. Đạo hạnh của ngài không những đã uyên thâm mà thuật pháp lại
Chi tiết hơnTruy cập Website : hoc360.net Tải tài liệu học tập miễn phí Đề thi thử THPT QG THPT Chuyên Đại học Vinh - lần 4 Câu 1: Trong máy quang phổ lăng kính,
Đề thi thử THPT QG THPT Chuyên Đại học Vinh - lần 4 Câu : Trong máy quang phổ lăng kính, lăng kính có tác dụng A. tăng cường độ chùm sáng B. tán sắc ánh sáng C. nhiễu xạ ánh sáng D. giao thoa ánh sáng
Chi tiết hơnMicrosoft Word - 06-CN-TRAN HUU DANH(43-51)
HỆ THỐNG ƯƠM RAU MẦM SẠCH TỰ ĐỘNG Trần Hữu Danh, Đặng Trâm Anh, Nguyễn Thanh Tài và Lê Nhựt Linh Khoa Công nghệ, Trường Đại học Cần Thơ DOI:10.22144/ctu.jvn.2016.510 Thông tin chung: Ngày nhận: 18/12/2015
Chi tiết hơnMicrosoft Word - SINH 1_SINH 1_132.doc
TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH TRƯỜNG THPT CHUYÊN ĐỀ THI THỬ THPT QUỐC GIA, LẦN 1 NĂM 2016 MÔN SINH HỌC (Thời gian làm bài: 90 phút) Mã đề thi 132 Câu 1: Cơ sở tính quy luật của hiện tượng di truyền các tính trạng
Chi tiết hơnUÛy Ban Nhaân Daân
MỨC ĐỘ ÁP DỤNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA 1 2 3 4 5 Điều trị viêm tụy cấp Điều trị hạ kali máu Chẩn đoán và điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Loạn nhịp nhanh trên thất Nhiễm trùng tiểu
Chi tiết hơnGv. Tạ Thị Kim Anh Đt / zalo / facebook : PHÂN LOAỊ DAṆG VA PHƯƠNG PHA P GIAỈ NHANH T i liệu n y của : Biên Hòa Ng y 01 th{ng 11 năm 201
Gv Tạ Thị Kim nh Đt / zlo / fcebook : 0688 04 960 PHÂN LOỊ DṆG PHƯƠNG PH P GIỈ NHNH T i liệu n y củ : iên Hò Ng y 0 th{ng năm 07 TÀI LIỆU LƯU HÀNH NỘI Ộ Gv Th Nguyễn ũ Minh ƯU TẦM và IÊN OẠN 08 Phần 0
Chi tiết hơnPhân tích truyện ngắn Chí Phèo của Nam Cao
Phân tích truyện ngắn Chí Phèo của Nam Cao Author : Hà Anh Đề bài: Phân tích truyện ngắn Chí Phèo của Nam Cao Bài làm Chỉ là một truyện ngắn, lại là truyện ngắn sáng tác sớm của Nam Cao về đề tài nông
Chi tiết hơnMicrosoft Word - Tom tat LA. Nguyen Canh Binh.Dia.doc
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN CẢNH BÌNH NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, NỘI SOI, MÔ BỆNH HỌC VÀ CHỤP XẠ HÌNH TRONG BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN Chuyên
Chi tiết hơnThs.Bs. Trần Văn Tú
Ths.Bs. Trần Văn Tú KHÁM PHẢN XẠ Khám phản xạ cung cấp một phương Dện đánh giá chức năng thần kinh một cách khách quan và có thể làm nhiều lần. Phản xạ bị ảnh hưởng bởi các sang thương cả trong cung phản
Chi tiết hơnMicrosoft Word - cankhontuyetphap25.doc
Chương 25 Càn khôn tâm thức Trên quang lộ dẫn đến thành Quan Đô, xuất hiện đám kỵ sĩ, độ trên ba mươi người. Dẫn đ ầu là Thi San Hào với ngọn đại kỳ thêu ba chữ Thiên Sơn phái. Thi San Hào hối thúc các
Chi tiết hơnMicrosoft Word - GT modun 03 - SX thuc an hon hop chan nuoi
1 BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN GIÁO TRÌNH MÔ ĐUN CHUẨN BỊ MÁY MÓC THIẾT BỊ PHƯƠNG TIỆN SẢN XUẤT MÃ SỐ: MĐ 03 NGHỀ: SẢN XUẤT THỨC ĂN HỖN HỢP CHĂN NUÔI Trình độ: Sơ cấp nghề Hà Nội, Năm 2011 2
Chi tiết hơn