Tổng quan về Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học trên Thế giới

Kích thước: px
Bắt đầu hiển thị từ trang:

Download "Tổng quan về Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học trên Thế giới"

Bản ghi

1 Hỗ trợ bởi nguồn kinh phí đào tạo không giới hạn từ Thực hành dinh dưỡng nhi khoa

2 Tổng quan về Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học trên Thế giới Tập. 113 Series Editor Berthold Koletzko Munich

3 Thực Hành Dinh Dưỡng Nhi Khoa Ấn bản thứ 2 có chỉnh sửa Volume Editor Berthold Koletzko Munich Co-Editors Jatinder Bhatia Augusta, Ga. Zulfiqar A. Bhutta Karachi Peter Cooper Johannesburg Maria Makrides North Adelaide, S.A. Ricardo Uauy Santiago de Chile Weiping Wang Shanghai 60 hình ảnh, 27 ảnh màu, và 107 bảng, 2015 Basel Freiburg Paris London New York Chennai New Delhi Bangkok Beijing Shanghai Tokyo Kuala Lumpur Singapore Sydney

4 Berthold Koletzko Bộ môn Chuyển hóa và Dinh dưỡng Nhi khoa Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Dr. von Hauner Ludwig-Maximilians-University of Munich Lindwurmstr. 4 DE Munich (Đức) Library of Congress Cataloging-in-Publication Data Jatinder Bhatia Bộ môn sơ sinh Đại học sức khỏe Georgia Regents th Street BIW 6033 Augusta, GA (Hoa Kì) Peter Cooper Khoa Nhi Đại học Witwatersrand và Bệnh viện Hàn lâm Charlotte Maxeke Johannesburg Private Bag X39 Johannesburg 2000 (Nam Phi) Thực hành Dinh dưỡng Nhi khoa / biên tập, Berthold Koletzko ; đồng biên tập, Jatinder Bhatia, Zulfiqar A. Bhutta, Peter Cooper, Maria Makrides, S.A. Ricardo Uauy, Weiping Wang. ấn bản thứ 2 có chỉnh sửa. p. ; cm. -- (Tổng quan về Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học trên Thế giới ; tập 113) Bao gồm tài liệu tham khảo và mục lục.. ISBN (bìa cứng : alk. paper) -- ISBN (phiên bản điện tử) I. Koletzko, B. (Berthold), biên tập. II. Tổng quan về Dinh dưỡng và Dinh dưỡng học trên Thế giới ; tập 113 [DNLM: 1. Hiện tượng Dinh dưỡng Sinh lý ở Trẻ em. W1 WO898 / WS 130] RJ dc Ricardo Uauy INTA Đại học Chile Casilla Santiago de Chile (Chile) Zulfiqar A. Bhutta Khoa Nhi và Sức khỏe Trẻ em Đại học Aga Khan Karachi (Pakistan) Maria Makrides Viện nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em 72 King William Road North Adelaide, SA 5006 (Australia) Weiping Wang Bệnh viện Nhi Đại học Fudan 399 Rd. Wanyuanlu Thượng Hải (Trung Quốc) Danh mục tài liệu tham khảo. Ấn phẩm này được liệt kê trong các dịch vụ thư mục, gồm Current Contents và PubMed/MEDLINE. Từ chối. Các báo cáo, ý kiến và dữ liệu trong ấn phẩm này là của một mình cá nhân các tác giả và các cộng tác viên và không phải của nhà xuất bản và biên tập viên. Sự xuất hiện của các quảng cáo trong cuốn sách không phải là sự bảo đảm, xác nhận, hoặc ủng hộ các sản phẩm hoặc dịch vụ được quảng cáo hay hiệu lực, chất lượng hoặc an toàn của chúng. Nhà xuất bản và biên tập viên từ chối trách nhiệm cho bất kỳ tổn thương nào cho người hoặc tài sản do bất kỳ ý tưởng, phương pháp, hướng dẫn hoặc sản phẩm nào được đề cập trong nội dung hay các quảng cáo. Liều lượng thuốc. Các tác giả và nhà xuất bản đã đưa ra mọi nỗ lực để đảm bảo rằng việc lựa chọn loại thuốc và liều lượng quy định trong văn bản này là phù hợp với các khuyến cáo và thực hành hiện hành tại thời điểm công bố. Tuy nhiên, theo quan điểm của nghiên cứu liên tục, những thay đổi trong các quy định của chính phủ, và các dòng thông tin liên tục liên quan đến thuốc điều trị và phản ứng thuốc, người đọc được khuyến khích kiểm tra toa thuốc đi kèm với mỗi loại thuốc cho bất kỳ sự thay đổi nào trong các chỉ định và liều lượng và các cảnh báo và thận trọng được thêm vào. Điều này đặc biệt quan trọng khi các thuốc được khuyến cáo là một loại thuốc mới và / hoặc không thường xuyên được sử dụng. Tất cả các quyền được bảo lưu. Không phần nào của ấn phẩm này có thể được dịch sang ngôn ngữ khác, sao chép hoặc sử dụng dưới mọi hình thức hoặc bằng bất kỳ phương tiện điện tử hoặc cơ khí nào, bao gồm cả photocopy, ghi âm, sao chép microfilm, hoặc bởi bất kỳ hệ thống lưu trữ thông tin và phục hồi nào, mà không có sự cho phép bằng văn bản của nhà xuất bản. Bản quyền 2015 bởi Nestec Ltd., Vevey (Switzerland) and S. Karger AG, P.O. Box, CH 4009 Basel (Switzerland) Được in tại Đức trên giấy không có axit và không lão hóa (ISO 9706) by Kraft Druck, Ettlingen ISSN e-issn

5 Nội dung Danh sách cộng tác viên IX Lời nói đầu XIV 1 Các khía cạnh đặc biệt của dinh dưỡng trẻ em 1.1 Sự tăng trưởng của trẻ Kim F. Michaelsen Đánh giá dinh dưỡng Đánh giá lâm sàng và Nhân trắc học John W.L. Puntis Đánh giá lịch sử ăn uống và thức ăn ăn vào Pauline Emmett Sử dụng các phép đo kỹ thuật trong đánh giá dinh dưỡng Babette S. Zemel Virginia A. Stallings Sử dụng các phép đo tại phòng thí nghiệm trong đánh giá dinh dưỡng Ryan W. Himes Robert J. Shulman Nhu cầu dinh dưỡng Giá trị dinh dưỡng ăn vào: Khái niệm và Ứng dụng Berthold Koletzko Yêu cầu dinh dưỡng của trẻ nhũ nhi, trẻ em và thanh thiếu niên Nancy F. Butte Protein Johannes B. van Goudoever Carbohydrate có thể và không thể tiêu hóa Iva Hojsak Chất béo Patricia Mena Ricardo Uauy Dịch và Chất điện giải Esther N. Prince George J. Fuchs Vitamin and Nguyên tố vi lượng Noel W. Solomons Hoạt động thể chất, Sức khỏe và Dinh dưỡng Robert M. Malina

6 1.5 Dinh dưỡng sớm và Sức khỏe lâu dài Berthold Koletzko An toàn thực phẩm Hildegard Przyrembel Sự phát triển đường tiêu hóa, Sự tiêu hóa và hấp thu dinh dưỡng Michael J. Lentze Vi sinh vật đường ruột ở trẻ nhũ nhi Akihito Endo Mimi L.K. Tang Seppo Salminen Dinh dưỡng của Trẻ nhũ nhi, Trẻ em và Thanh thiếu niên khỏe mạnh 2.1 Nuôi ăn bằng sữa mẹ Kim F. Michaelsen Nuôi ăn bằng sữa công thức Berthold Koletzko Sản phẩm thay thế sữa mẹ trên thị trường Neelam Kler Naveen Gupta Anup Thakur Thực phẩm bổ sung Mary Fewtrell Phòng ngừa dị ứng thông qua dinh dưỡng sớm Sibylle Koletzko Trẻ trong độ tuổi chập chững, trước và trong độ tuổi đi học Hildegard Przyrembel Dinh dưỡng thanh thiếu niên Rehana A. Salam Zulfiqar A. Bhutta Dinh dưỡng trong thời kì mang thai và cho con bú Lenka Malek Maria Makrides Chế độ ăn chay Claire T. McEvoy Jayne V. Woodside Thách thức dinh dưỡng trong các tình trạng và bệnh lý đặc biệt 3.1 Suy dinh dưỡng nguyên phát và thứ phát Lubaba Shahrin Mohammod Jobayer Chisti Tahmeed Ahmed Thiếu hụt vi dưỡng chất ở trẻ em Ali Faisal Saleem Zulfiqar A. Bhutta Hỗ trợ dinh dưỡng qua đường ruột Sanja Kolaček Hỗ trợ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch Berthold Koletzko Quản lý béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên Louise A. Baur Giảm gánh nặng tiêu chảy cấp tính và kéo dài thời thơ ấu Jai K. Das Zulfiqar A. Bhutta

7 3.7 HIV and AIDS Haroon Saloojee Peter Cooper Quản lý dinh dưỡng trong bệnh gan nhiễm mỡ Bram P. Raphael Rối loạn hấp thu kém và Hội chứng ruột ngắn Olivier Goulet Bệnh Celiac Riccardo Troncone Marco Sarno Không dung nạp và dị ứng thuốc Ralf G. Heine Chứng trào ngược và hồi lưu thực quản dạ dày Noam Zevit Raanan Shamir Các vấn đề nuôi ăn thời thơ ấu Maureen M. Black Trẻ nhũ nhi sinh non và nhẹ cân Ekhard E. Ziegler Quản lý dinh dưỡng bệnh đái tháo đường thời thơ ấu Carmel Smart Sai sót chuyển hóa sơ sinh Anita MacDonald Tăng cholesterol máu Berthold Koletzko Dinh dưỡng qua đường ruột cho bệnh viêm ruột nhi khoa Marialena Mouzaki Anne Marie Griffiths Dinh dưỡng trong bệnh xơ nang Michael Wilschanski Bệnh tim Michelle M. Steltzer Terra Lafranchi Quản lý dinh dưỡng ở trẻ suy thận mạn tính Lesley Rees Phục hồi dinh dưỡng trong rối loạn ăn uống Berthold Koletzko Ung thư máu John W.L. Puntis Chăm sóc tăng cường Jessie M. Hulst Koen F.M. Joosten Phụ lục 4.1 Tiêu chuẩn tăng trưởng trẻ em của WHO Mercedes de Onis CDC và biểu đồ tăng trưởng châu Âu Ekhard E. Ziegler

8 4.3 Lượng dinh dưỡng ăn vào tham khảo của trẻ nhũ nhi, trẻ em và thanh thiếu niên Berthold Koletzko Katharina Dokoupil Cho trẻ ăn Lời khuyên cho các gia đình Berthold Koletzko Katharina Dokoupil Tăng năng lượng và nguồn dinh dưỡng từ thức ăn Katharina Dokoupil Berthold Koletzko Đánh giá chế độ ăn uống ở trẻ em Pauline Emmett Mục lục Danh mục tác giả Danh mục chủ đề

9 Danh sách cộng tác viên Tahmeed Ahmed Trung tâm Dinh dưỡng và An ninh Thực phẩm ICDDR, B Bưu điện trung tâm Hộp 128 Dhaka 1000 (Bangladesh) tahmeed@icddrb.org Louise A. Baur Đại học Lâm sàng Bệnh viện Nhi tại Westmead Locked Bag 4001 Westmead, NSW 2145 (Australia) louise.baur@health.nsw.gov.au Zulfiqar A. Bhutta Khoa Nhi và Sức khỏe Trẻ em Đại học Aga Khan Karachi (Pakistan) zulfiqar.bhutta@aku.edu Maureen M. Black Khoa Nhi và Khoa Dịch tễ học và Y tế công cộng Trường Y Đại học Maryland 737 đường W. Lombard, phòng 161 Baltimore, MD (Mỹ) mblack@peds.umaryland.edu Nancy F. Butte Khoa Nhi Trung tâm nghiên cứu dinh dưỡng trẻ em USDA/ARS Cao đẳng Y Baylor 1100 đường Bates, Houston, TX (Mỹ) nbutte@bcm.edu Mohammod Jobayer Chisti Bộ phận chăm sóc tăng cường, Bệnh viện và Trung tâm Dinh dưỡng và An ninh thực phẩm Dhaka ICDDR,B Bưu điện trung tâm Hộp 128 Dhaka 1000 (Bangladesh) chisti@icddrb.org Peter Cooper Khoa Nhi Đại học Witwatersrand và Bệnh viện Hàn lâm Charlotte Maxeke Johannesburg Private Bag X39 Johannesburg 2000 (Nam Phi) peter.cooper@wits.ac.za Jai K. Das Bộ môn Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em Đại học Aga Khan Karachi (Pakistan) jai.das@aku.edu Mercedes de Onis Khoa Dinh dưỡng Tổ chức Y tế Thế giới Đại lộ Appia 20 CH 1211 Geneva 27 (Thụy Sĩ) deonism@who.int Katharina Dokoupil Bộ môn Y học chuyển hóa và Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Dr. von Hauner Trung tâm Y học, Đại học Ludwig-Maximilians, Munich Lindwurmstrasse 4DE Munich (Đức) katharina.dokoupil@med.uni-muenchen.de

10 Pauline Emmett Trung tâm Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên Trường Y học Xã hội và Cộng đồng Đại học Bristol Nhà Oakfield Oakfiled Grove, Clifton BS8 2BN (Vương quốc Anh) p.m.emmett@bristol.ac.uk Akihito Endo Khoa Thực phẩm và Mỹ phẩm Đại học Nông nghiệp Toky Abashiri, Hokkaido (Nhật Bản) a3endou@bioindustry.nodai.ac.jp Mary Fewtrell Trung tâm Nghiên cứu Dinh dưỡng Trẻ em Viện sức khỏe trẻ em UCL 30 đường Guilford London WC1N 1EH (Vương quốc Anh) m.fewtrell@ucl.ac.uk George J. Fuchs Khoa Nhi tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng Đại học Y khoa of Arkansas 4301 đường West Markham Little Rock, AR (Hoa Kì) fuchsgeorgej@uams.edu Olivier Goulet Bệnh viện Necker Enfants Malades 149 Rue de Sèvres FR Paris Cedex 15 (Pháp) olivier.goulet@nck.ap-hop-paris.fr Anne Marie Griffiths Bệnh viên cho Bệnh nhi 555 University Avenue Toronto, ON M5G 1X8 (Canada) anne.griffiths@sickkids.ca Naveen Gupta Khoa sơ sinh Viện sức khỏe trẻ em Bệnh viện Sir Ganga Ram New Delhi (Ấn Độ) drgupta.naveen@gmail.com Ryan W. Himes Bộ môn Nhi tiêu hóa Bệnh viện Nhi Texas Cao đẳng Y Baylor 6701 Fannin St, CCC Houston, TX (Hoa Kì) himes@bcm.edu Iva Hojsak Bệnh viện Nhi Zagreb Trung tâm Nhi tiêu hóa và Dinh dưỡng Klaićeva 16 HR Zagreb (Croatia) ivahojsak@gmail.com Jessie M. Hulst Khoa Nhi Bệnh viện Nhi Sophia Trung tâm Y khoa Erasmus Bưu điện Hộp 2060 NL 3000 CB Rotterdam (Hà Lan) j.hulst@erasmusmc.nl Koen F. M. Joosten Trung tâm Y khoa Erasmus Bưu điện Hộp 2060 NL 3000 CB Rotterdam (Hà Lan) k.joosten@erasmusmc.nl Neelam Kler Khoa sơ sinh Viện sức khỏe trẻ em Bệnh viện Sir Ganga New Delhi (Ấn Độ) drneelamkler@gmail.com Sanja Kolaček Khoa Nhi Bệnh viện Nhi Zagreb Trung tâm Nhi tiêu hóa và Dinh dưỡng Klaićeva 16 HR Zagreb (Croatia) sanja.kolacek@kdb.hr Berthold Koletzko Bộ môn Y học chuyển hóa và Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Dr. von Hauner Trung tâm Y học, Đại học Ludwig-Maximilians, Munich Lindwurmstrasse 4DE Munich (Đức) office.koletzko@med.uni-muenchen.de Ralf G. Heine Khoa Tiêu hóa và Dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viện Nhi đồn g Hoàn g gia Melbourne Đại học Melbourne Parkville, VIC 3052 (Australia) ralf.heine@r ch.org.au 10

11 Sibylle Koletzko Đại học Munich Bệnh viện Nhi Dr. von Hauner Lindwurmstrasse 4 DE Munich (Đức) sibylle.koletzko@med.uni-muenchen.de Terra Lafranchi Khoa Tim mạch và Trung tâm chăm sóc thai nhi tiên tiến Bệnh viện Nhi Boston 300 Đại lộ Longwood Boston, MA (Hoa Kì) Terra.Lafranchi@CARDIO.CHBOSTON.ORG Michael J. Lentze Fichtestr. 3 DE Bonn (Đức) michael.lentze@ukb.uni-bonn.de Anita MacDonald Khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Birmingham Steelhouse Lane Birmingham B4 6NH (Vương quốc Anh) Anita.macdonald@bch.nhs.uk Maria Makrides Sức khỏe bà mẹ và Trẻ em Viện Y học và Nghiên cứu Sức khỏe Nam Úc Viện Nghiên cứu sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em 72 King William Road North Adelaide, SA 5006 (Australia) maria.makrides@health.sa.gov.au Lenka Malek Trung tâm Nghiên cứu Dinh dưỡng Trẻ em Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em 72 đường King William North Adelaide, SA 5006 (Australia) lenka.malek@adelaide.edu.au Robert M. Malina FM 2668 Bay City, TX (Hoa Kì) rmalina@1skyconnect.net Claire T. McEvoy Trung tâm Y tế công cộng Trường Y, Nha và Y sinh học Viện nghiên cứu khoa học lâm sàng Belfast, Đại học Queen B (Tầng 1) đường Grosvenor Belfast BT12 6BJ (Vương quốc Anh) c.mcevoy@qub.ac.uk Patricia Mena INTA Đại học Chile Casilla Santiago de Chile (Chile) pmenanani@gmail.com Kim F. Michaelsen Khoa Dinh dưỡng, Thể dục và Thể thao Khoa Khoa học sự sống Đại học Copenhagen Rolighedsvej 26 DK 1958 Frederiksberg C (Đan Mạch) kfm@nexs.ku.dk Marialena Mouzaki Bệnh viên cho Bệnh nhi 555 University Avenue Toronto, ON M5G 1X8 (Canada)) marialena.mouzaki@sickkids.ca Esther N. Prince Khoa Nhi tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng Đại học Y khoa of Arkansas 4301 đường West Markham Little Rock, AR (Hoa Kì) enprince@uams.edu Hildegard Przyrembel Bolchener Str. 10 DE Berlin (Đức) h.przyrembel@t-online.de John W.L. Puntis Văn phòng Nhi khoa Tầng A, Old Main Site Bệnh viện trung tâm tại Leeds Đường Great George Leeds LS1 3EX, West Yorkshire (UK) john.puntis@leedsth.nhs.uk Bram P. Raphael Bộ môn Tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Boston 300 Đại lộ Longwood Boston, MA (Hoa Kì) Bram.Raphael@childrens.harvard.edu Lesley Rees Văn phòng Khoa Thận Bệnh viện Gt Ormond St cho bệnh nhi NHS Trust Đường Gt Ormond London WC1N 3JH (Vương quốc Anh) REESL@gosh.nhs.uk XI

12 Rehana A. Salam Bộ môn Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em Đại học Aga Khan Stadium Road PO Box 3500 Karachi (Pakistan) Ali Faisal Saleem Bộ môn Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em Đại học Aga Khan Stadium Road PO Box 3500 Karachi (Pakistan) Seppo Salminen Diễn đàn thực phẩm chức năng Khoa Y Đại học Turku FI Turku (Phần Lan) seppo.salminen@utu.fi Haroon Saloojee Khoa Nhi và Sức khỏe Trẻ em Đại học Witwatersrand Private Bag X39 Johannesburg 2000 (Nam Phi) haroon.saloojee@wits.ac.za Marco Sarno Khoa Y học Khoa học Tịnh tiến Bộ môn Nhi Đại học Federico II Via Sergio Pansini n. 5 IT Naples (Ý) marc.sarno4@gmail.com Lubaba Shahrin Bệnh viện và Trung tâm Dinh dưỡng và An ninh Thực Phẩm Dhaka ICDDR, B, Bưu điện trung tâm Hộp 128 Dhaka 1000 (Bangladesh) lubabashahrin@icddrb.org Raanan Shamir Viện Tiêu hóa, Dinh dưỡng và Bệnh về gan Trung tâm Y khoa Trẻ em Schneider, Israel 14 Kaplan St. Petach-Tikva (Israel) Sackler Khoa Y Đại học Tel Aviv shamirraanan@gmail.com Robert J. Shulman Trung tâm Nghiên cứu Dinh dưỡng Trẻ em 1100 Đại lộ Bates, CNRC 8072 Houston, TX (Hoa Kì) rshulman@bcm. edu Carmel Smart Bệnh viện Nhi John Hunter Khoa Nhi Nội tiết và Đái tháo đường NSW, Viện nghiên cứu Y khoa Hunter Trường Khoa học Sức khỏe Đại học Newcastle Newcastle, NSW (Australia) carmel.smart@hnehealth.nsw.gov.au Noel W. Solomons CeSSIAM 17a Avenida No , Zona 11 Guatemala City (Guatemala) cessiam@guate.net.gt Virginia A. Stallings Bệnh viện Nhi Philadelphia Bộ môn Tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng 3535 đường Market, phòng 1558 Philadelphia, PA (Hoa Kì) Stallingsv@ .chop.edu Michelle M. Steltzer 4930 đại lộ North Ardmore Whitefish Bay, Wisconsin (Hoa Kì) michellesteltzer@uwalumni.com Mimi L.K. Tang Khoa Dị ứng và Miễn dịch Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia Melbourne, VIC (Australia) mimi.tang@rch.au Anup Thakur Khoa sơ sinh Viện sức khỏe trẻ em Bệnh viện Sir Ganga Ram New Delhi (Ấn Độ) dr.thakuranup@gmail.com 12

13 Ricardo Uauy Khoa Y học Khoa học Tịnh tiến Bộ môn Nhi Đại học Federico II Via Sergio Pansini n. 5 IT Naples (Ý) troncone@unina.it Johannes B. van Goudoever Bệnh viện Nhi Emma AMC Meibergdreef 9 NL 1105 AZ Amsterdam (Hà Lan) h.vangoudoever@amc.nl Michael Wilschanski Đơn vị Tiêu hóa và Dinh dưỡng Nhi khoa Bệnh viện Đại học Hadassah Jerusalem (Israel) michaelwil@hadassah.org.il Jayne V. Woodside Trung tâm Y tế Công cộng Trường Y, Nha và Y sinh học Đại học Queen s Viện khoa học lâm sàng Belfast B (Tầng 1) đường Grosvenor Belfast BT12 6BJ (Vương quốc Anh) j.woodside@qub.ac.uk Babette S. Zemel Bệnh viện Nhi Philadelphia Bộ môn Tiêu hóa, Gan và dinh dưỡng 3535 đường Market, phòng 1560 Philadelphia, PA (Hoa Kì) zemel@ .chop.edu Noam Zevit Viện Tiêu hóa, Dinh dưỡng và Bệnh về gan Trung tâm Y khoa Trẻ em Schneider, Israel 14 Kaplan St. Petach-Tikva (Israel) Sackler Khoa Nhi Đại học Aviv noamze@clalit.org.il Ekhard E. Ziegler Khoa Nhi Đại học Iowa A-136 MTF, 2501 đường Crosspark Coralville, IA (Hoa Kì) ekhard-ziegler@uiowa.edu XIII

14 Lời nói đầu Không thời điểm nào trong cuộc đời mà việc cung cấp dinh dưỡng đầy đủ và cân bằng lại có tầm quan trọng lớn hơn trong thời kì nhũ nhi và thơ ấu. Trong giai đoạn năng động này của cuộc sống, được đặc trưng bởi sự tăng trưởng, phát triển nhanh và phát triển mềm dẻo, một lượng đầy đủ và thành phần thích hợp của các cơ chất cả trong sức khỏe và bệnh tật có tầm quan trọng quyết định cho sự tăng trưởng, các kết quả chức năng như nhận thức và đáp ứng miễn dịch, và các lập trình chuyển hóa của sức khỏe và hạnh phúc lâu dài. Trong khi nhiều sách giáo khoa xuất sắc về dinh dưỡng nhi khoa sẵn có cung cấp các báo cáo chi tiết trên cơ sở khoa học và sinh lý học về dinh dưỡng cũng như các ứng dụng của nó trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe bận rộn khác thường cảm thấy khó khăn để dành đủ thời gian xây dựng và nghiên cứu sâu rộng các cuốn sách chỉ cho một khía cạnh thực hành của họ. Do đó, chúng tôi phát triển cuốn sách tham khảo nhỏ gọn này với mục đích cung cấp thông tin ngắn gọn để người đọc tìm kiếm sự hướng dẫn nhanh chóng về các vấn đề có liên quan thực tiễn trong chế độ dinh dưỡng của trẻ nhũ nhi, trẻ em và thanh thiếu niên. Ấn bản đầu tiên là một thành công lớn, với hơn bản được bán ra tại Anh, Trung Quốc, Nga và Tây Ban Nha. Do đó, chúng tôi đã chuẩn bị một ấn bản thứ hai được chỉnh sửa kỹ lưỡng và cập nhật với một quan điểm quốc tế thực sự để giải quyết các vấn đề đòi hỏi ở cả các quần thể dân cư giàu có và gặp thách thức về kinh tế trên thế giới. Điều này chỉ có thể đạt được với sự tham gia nhiệt tình của một ban biên tập toàn cầu. Tôi muốn cảm ơn các đồng biên tập rất nhiều cho sự giúp đỡ và hỗ trợ tận tâm của họ trong việc phát triển dự án này cũng như sự hợp tác rất tuyệt vời và thú vị. Tôi cũng rất biết ơn các tác giả từ khắp nơi trên thế giới, những người được công nhận là các chuyên gia trong lĩnh vực của họ, đã cống hiến thời gian, nỗ lực, kiến thức và kinh nghiệm của mình trong việc chuẩn bị các chương. Thật là một niềm hãnh diện lớn lao khi làm việc gần gũi với nhóm tại nhà xuất bản Karger, bao gồm Stephanie König, Tanja Serbuk, Peter Roth và những người khác, những người đã làm một công việc tuyệt vời và thật sự chuyên nghiệp trong việc sản xuất một cuốn sách có chất lượng vượt trội. Cuối cùng, tôi muốn gửi lời cảm ơn của tôi đến Viện Dinh dưỡng Nestlé và đại diện của viện Tiến sĩ Natalia Wagemans và Tiến sĩ Jose Saavedra vì đã cung cấp sự hỗ trợ tài chính cho nhà xuất bản để tạo thuận lợi cho việc phổ biến rộng rãi cuốn sách này. Tôi đặc biệt biết ơn Viện Dinh dưỡng Nestlé vì đã hỗ trợ cho các biên tập viên và tác giả trong việc đưa ra lựa chọn hoàn toàn độc lập của mình đối với nội dung và quá trình của cuốn sách và các chương của nó. Niềm hy vọng chân thành của các biên tập viên đó là ấn bản thứ hai của cuốn sách này một lần nữa sẽ có ích cho nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe trên thế giới, và nó sẽ góp phần tăng cường hơn nữa chất lượng nuôi ăn cho trẻ nhũ nhi và trẻ em khỏe mạnh cũng như cải thiện tiêu chuẩn về chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ em bị bệnh. Chúng tôi rất mong muốn có được phản hồi về cuốn sách này từ các bạn, người đọc và người sử dụng, bao gồm các đề xuất về những khía cạnh có thể được cải thiện hơn nữa trong các ấn bản tương lai. Xin đừng ngần ngại liên hệ với nhà xuất bản hoặc các biên tập viên với các ý kiến và đề xuất của các bạn. Cảm ơn các bạn rất nhiều, và hãy tận hưởng cuốn sách! Berthold Koletzko, Dr. Dr. h.c. mult., Giáo sư nhi khoa, Munich

15 1 Những vấn đề chuyên biệt về dinh dưỡng trẻ em Koletzko B, et al. (eds): Dinh dưỡng nhi khoa trong thực hành. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 1 5 DOI: / Sự tăng trưởng của trẻ em Kim F. Michaelsen 1 Các từ khóa Cân nặng Chiều cao Chỉ số khối cơ thể Béo phì Thể thấp còi Thể gầy mòn Theo dõi tăng trưởng Yếu tố tăng trưởng giống Insulin 1 hiện đại việc theo dõi cũng quan trọng nhưng thường bị bỏ quên, thay vào đó những xét nghiệm đắt tiền và phức tạp hơn thường được ưa thích. Những thông điệp chính Tăng trưởng là một dấu ấn nhạy của tình trạng sức khỏe và dinh dưỡng trong suốt thời kỳ thơ ấu Việc theo dõi tăng trưởng quan trọng ở cả trẻ bệnh và trẻ khỏe mạnh Tăng trưởng sớm có liên quan tới tình trạng phát triển, sự khỏe mạnh và niềm hạnh phúc lâu dài của trẻ Trẻ nhũ nhi bú sữa mẹ có tốc độ tăng trưởng chậm hơn trong thời kỳ nhũ nhi nhưng thường sẽ có những tác động có lợi lâu dài S. Karger AG, Basel Giới thiệu Sự tăng trưởng là một điểm đặc trưng của tuổi ấu thơ; đây cũng là một chỉ dấu nhạy về tình trạng dinh dưỡng của trẻ. Những sai lệch trong tăng trưởng, đặc biệt là sự chậm tăng trưởng, cũng như tích tụ chất béo dư thừa điển hình của bệnh béo phì, đều có liên quan với nguy cơ cao bị mắc bệnh trong thời gian gần cũng như sau này. Do đó, theo dõi tăng trưởng là một công cụ quan trọng để đánh giá sự khỏe mạnh của trẻ, đặc biệt ở những quốc gia bị hạn chế tiếp cận với những công cụ chẩn đoán khác. Ở những cơ sở lâm sàng Tăng trưởng ở trẻ khỏe mạnh Sự tăng trưởng trong giai đoạn đầu đời có thể được chia thành các giai đoạn: bào thai, nhũ nhi, ấu thơ và thiếu niên. Mỗi giai đoạn có một kiểu mẫu đặc trưng và các cơ chế cụ thể để điều chỉnh sự tăng trưởng (Hình 1) [1]. Dinh dưỡng, mang ý nghĩa cả về năng lượng cũng như các chất dinh dưỡng thiết yếu đặc biệt, tạo ra tác động điều hòa mạnh mẽ trong giai đoạn đầu đời; sự bài tiết hormone tăng trưởng đóng vai trò quan trọng trong suốt thời thơ ấu và cuối cùng, sự tăng trưởng bị thay đổi bởi các hormone giới tính ở tuổi dậy thì. Yếu tố tăng trưởng giống Insulin 1 trung hòa ảnh hưởng của hormone tăng trưởng đối với sự tăng trưởng, nhưng việc phóng thích yếu tố tăng trưởng giống Insulin 1 cũng có thể bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các chất dinh dưỡng. Insulin có tác dụng đồng hóa mạnh làm tăng mô mỡ và cơ, cũng như có liên quan tích cực đến sự phát triển ở thời thơ ấu. Tốc độ tăng chiều cao và cân nặng rất nhanh trong 2 tháng đầu tiên sau khi sinh, với tốc độ trung bình mỗi tháng tăng tương ứng khoảng 4cm và 0,9-1,1kg.

16 Height (cm) Fetal growth Infancy (1) Growth hormone Sex steroids Size attained in percent of total postnatal growth Lymphoid Brain and head 60 Childhood (2) General 20 Puberty (3) 20 0 Reproductive Age (years) Age (years) Hình. 1. Mô hình tăng trưởng ở tuổi nhũ nhi - ấu thơ - dậy thì của Karlberg [1] Hình. 3. Sự tăng trưởng tương đối của các hệ thống cơ quan khác nhau theo Tanner [13] Linear growth velocity (cm/year) Girl 11 Age (years) Boy Hình. 2. Đường biểu thị tốc độ tăng trưởng theo tuổi ở bé gái và bé trai. Đã được hiệu chỉnh bởi Tanner và cộng sự [11,12]. Sau đó, tốc độ tăng trưởng giảm cho đến khi có sự tăng trưởng bứt phá ở tuổi dậy thì; trong đó, quá trình dậy thì thường xảy ra ở bé gái sớm hơn bé trai (hình 2). Những cơ quan khác nhau có những tốc độ phát triển rất khác nhau (hình 3). Trọng lượng tương đối của mô lymphô ở trẻ em lớn hơn ở người lớn và kích thước của tuyến ức đạt cực đại khi trẻ từ 4-6 tháng tuổi và sau đó giảm dần [2]. Não bộ và chu vi vòng đầu phát triển chủ yếu trong 2 năm đầu đời, với chu vi vòng đầu vào lúc 2 tuổi đạt khoảng 80% giá trị của người lớn. Khối mỡ cơ thể, tính theo phần trăm trên tổng số khối cơ thể, tăng lên từ lúc sinh đến khoảng 6-9 tháng tuổi, sau đó giảm dần cho đến khoảng 5-6 tuổi, tiếp theo lại tăng lên (còn gọi là "béo phì tăng trở lại"). Những thay đổi này được phản ánh dựa trên các đường cong tham chiếu của BMI và nếp gấp da (hình 4). Béo phì tăng trở lại thường xảy ra ở trẻ 5-6 tuổi. Nếu quá trình này xảy ra sớm hơn, nguy cơ phát triển béo phì sẽ tăng lên [3]. 2 Michaelsen Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 1 5 DOI: /

17 Subscapular skinfold boys (mm) Percentiles BMI boys Percentiles 1 11 a Age (years) b Age (years) Hình. 4. Biểu đồ tham chiếu (bách phân vị) nếp gấp dưới xương bả vai (bé trai) và BMI. Đã được hiệu chỉnh bởi Tanner và Whitehouse [14], Nysom và cộng sự [15]. Điều chỉnh tăng trưởng Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự tăng trưởng. Những ảnh hưởng của di truyền rất mạnh nhưng có thể được điều chỉnh bởi nhiều yếu tố môi trường. Yếu tố môi trường có thể gây ra sự khác biệt về chủng tộc nhiều hơn so với các yếu tố di truyền. Các tiêu chuẩn tăng trưởng mới của WHO ở trẻ 0-5 tuổi ở những vùng khác nhau trên thế giới cho thấy tiềm năng phát triển đều giống nhau. Về cơ bản, dưới điều kiện kinh tế xã hội và dinh dưỡng tối ưu, mô hình tăng trưởng là như nhau, độc lập với sự đa dạng về địa lý và dân tộc (xem Chương 4.1). Các nghiên cứu khác cho thấy rằng khi trẻ em của các gia đình di cư tới một quốc gia có điều kiện kinh tế xã hội và chế độ ăn uống khác đi thì mô hình tăng trưởng có thể thay đổi theo thời gian (xu hướng phổ biến); trong một thế hệ, các mô hình tăng trưởng trở nên gần giống với quốc gia mà họ đến. Chiều cao ở người trưởng thành đã tăng lên trong những thập kỷ qua ở nhiều cộng đồng. Những thay đổi phổ biến này đã tạm ngưng lại ở Bắc Âu khoảng giữa những năm 1980, trong khi đó nó vẫn tiếp tục tăng ở các nước khác [4]. Tuổi dậy thì khác nhau đáng kể giữa các nhóm dân cư, dậy thì khởi phát muộn hơn ở những dân cư có tình trạng dinh dưỡng kém. Dinh dưỡng có ảnh hưởng chủ yếu lên tăng trưởng, đặc biệt là trong những năm đầu đời. Trẻ được nuôi bằng sữa mẹ phát triển nhanh hơn trong những tháng đầu và chậm hơn lúc 12 tháng tuổi, trọng lượng của chúng thấp hơn và gầy hơn so với trẻ được nuôi bằng sữa công thức [5]. Việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng ảnh hưởng đến thành phần cơ thể. Trẻ nhũ nhi được nuôi bằng sữa mẹ được cung cấp nhiều chất béo hơn trong 6 tháng đầu và đạt được khối cơ nhiều hơn khi trẻ 6-12 tháng tuổi so với trẻ được nuôi bằng sữa công thức [6]. Mô hình tăng trưởng của trẻ được nuôi bằng sữa mẹ có Sự tăng trưởng của trẻ em 3 Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 1 5 DOI: /

18 thể góp phần vào tác động của việc nuôi con bằng sữa mẹ đến sức khỏe lâu dài. Sự khác biệt về lượng protein (chất lượng và số lượng) giữa sữa mẹ và sữa công thức mà trẻ ăn vào có thể dẫn đến một số khác biệt trong mô hình tăng trưởng giữa trẻ được nuôi bằng sữa mẹ và trẻ được nuôi bằng sữa công thức. Điều này phù hợp với bằng chứng cho thấy sữa bò thúc đẩy tăng trưởng tuyến tính, ngay cả trong cộng đồng có dinh dưỡng tốt [7]. Một số bằng chứng cho thấy rằng ăn nhiều protein trong những năm đầu đời có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ phát triển thừa cân béo phì sau này [8, 9]. Các khía cạnh khác của dinh dưỡng cũng rất quan trọng trong sự phát triển thừa cân và béo phì, như đã thảo luận trong Chương 3.5. Các vấn đề dinh dưỡng ảnh hưởng đến sự tăng trưởng Trên toàn thế giới, nguyên nhân thường gặp nhất của suy tăng trưởng là chất lượng bữa ăn không đảm bảo, và một số trường hợp do năng lượng nhập vào không đủ. Các chất dinh dưỡng liên quan tới sự tăng trưởng như kẽm, magiê, phospho và các axit amin thiết yếu là rất quan trọng. Nhìn chung, thiếu protein hiếm khi trở thành vấn đề nhưng nếu chất lượng protein thấp (thường trong các chế độ ăn dựa trên ngũ cốc hoặc củ), các axit amin thiết yếu như lysine có thể thấp trong chế độ ăn; điều này có thể có tác động tiêu cực đến tăng trưởng. Suy dinh dưỡng, cụ thể là cân nặng theo tuổi thấp, có thể do chiều cao theo tuổi thấp (thể thấp còi), cân nặng theo chiều cao thấp (thể gầy mòn hay ốm) hoặc kết hợp. Trong những cộng đồng có dinh dưỡng kém, thấp còi được coi như là kết quả của suy dinh dưỡng mạn tính và gầy mòn là kết quả của suy dinh dưỡng cấp tính. Tuy nhiên, cả hai hình thức này có thể cùng tồn tại trong một cá thể; do đó thuật ngữ này thường được đơn giản hóa. Nhiều bệnh cấp tính và mạn tính gây ra chán ăn và ăn uống khó khăn, và do đó dẫn đến suy dinh dưỡng. Nhiễm trùng và các bệnh viêm như các bệnh tự miễn và ung thư, có liên quan với chứng biếng ăn. Các vấn đề về tâm lý có thể gây ra thất bại trong tăng trưởng và rối loạn ăn uống với biếng ăn có thể gây suy dinh dưỡng nặng. Béo phì được đặc trưng bởi sự gia tăng khối mỡ trong cơ thể, nhưng việc đo lường khối mỡ một cách thường xuyên quá phức tạp, do đó BMI [cân nặng (kg)/chiều cao (m)2] thường được sử dụng để mô tả thừa cân và béo phì. Trẻ em bị thừa cân thường cao hơn so với trẻ em có cân nặng bình thường cho đến tuổi dậy thì; trong đó, trẻ thừa cân thường dậy thì sớm hơn so với trẻ em cân nặng bình thường. Như vậy, sự khác biệt về chiều cao sau tuổi dậy thì có xu hướng giảm xuống. Sự tăng trưởng và sức khỏe lâu dài Các bằng chứng mạnh cho thấy rằng những sai lệch từ mô hình tăng trưởng trung bình, đặc biệt trong giai đoạn đầu đời, có liên quan đến chậm phát triển tâm thần và tăng nguy cơ của nhiều bệnh không lây nhiễm sau này. Ví dụ như trẻ có cân nặng lúc sinh thấp sẽ tăng nguy cơ bị bệnh tim mạch, và trẻ có tốc độ tăng trưởng cao trong thời gian đầu đời sẽ tăng nguy cơ mắc đái tháo đường typ 2 và bệnh béo phì. Chiều cao của một người trưởng thành cũng có liên quan với một số bệnh, người thấp có liên quan với bệnh tim mạch và người cao có liên quan với một số loại ung thư. Dinh dưỡng giai đoạn sớm có ảnh hưởng đến cả sự phát triển sớm và sức khỏe lâu dài, như được mô tả trong Chương 1.5. Tuy nhiên, cơ chế của chúng hiện không rõ ràng và có ít thông tin để đánh giá liệu rằng tự thân những sai lệch trong sự phát triển hay những yếu tố gây ra sự sai lệch trong tăng trưởng là nguyên nhân thực sự của sự tăng nguy cơ bệnh sau này. Theo dõi tăng trưởng Thường xuyên đo cân nặng, chiều cao và vẽ biểu đồ đường cong cân nặng trong giai đoạn nhũ nhi và trẻ em là những công cụ quan 4 Michaelsen Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 1 5 DOI: /

19 trọng để theo dõi sức khỏe trẻ em cả tại hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng như trong bệnh viện. Đường cong cân nặng theo tuổi là không đủ, vì nó không có khả năng xác định liệu đứa trẻ có cân nặng theo tuổi thấp là do thấp bé hay do gầy. Đánh giá chiều cao theo tuổi và cân nặng theo chiều cao hay đường cong BMI và đánh giá tốc độ tăng trưởng gần đây là quan trọng để ước lượng toàn diện dinh dưỡng/tăng trưởng. Định nghĩa của các giá trị bất thường thường được cung cấp dựa trên cơ sở độ lệch chuẩn (SD); trong đó, thể thấp còi và thể gầy mòn được định nghĩa là các giá trị dưới -2 SD và gầy mòn nặng và thấp còi nặng khi các giá trị dưới -3 SD. Đối với định nghĩa thừa cân và béo phì, các giá trị của Tổ chức Béo phì Quốc tế (International Obesity Task Force) thường được sử dụng [10]. Dựa trên dữ liệu từ một số quốc gia, các giá trị BMI theo tuổi được xác định dựa trên các bách phân vị ở độ tuổi 18, giá trị BMI ở nam trên 25 là thừa cân và 30 là béo phì. Với sự phát triển của phần mềm có sẵn trên Internet (ví dụ như việc nhập dữ liệu cân nặng và chiều dài tính toán bách phân vị, điểm SD và vẽ các đường cong trên đồ thị trở nên dễ dàng hơn. Đây là một công cụ có giá trị để giám sát, theo dõi các xu hướng suy dinh dưỡng, thừa cân và béo phì trong dân số chung. Nó cũng là một công cụ y tế công cộng quan trọng để giám sát tình trạng dinh dưỡng trong cộng đồng. Đây là công cụ thích hợp để thực hiện giám sát trên các cấp địa phương, khu vực và quốc gia. Kết luận Việc đo thường xuyên cân nặng và chiều dài / chiều cao cũng như vẽ biểu đồ tăng trưởng, bao gồm cân nặng theo chiều cao hay BMI, là công cụ quan trọng trong việc theo dõi sức khỏe và tình trạng dinh dưỡng của cả trẻ bệnh và trẻ khỏe mạnh Việc theo dõi thường xuyên sự tăng trưởng của trẻ khỏe mạnh nên được thực hiện thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao gồm cả các dịch vụ y tế học đường Tham khảo 1 Karlberg J: A biologically-oriented mathematical model (ICP) for human growth. Acta Paediatr Scand Suppl 1989; 350: Yekeler E, Tambag A, Tunaci A, Genchellac H, Dursun M, Gokcay G, Acunas G: Analysis of the thymus in 151 healthy infants from 0 to 2 years of age. J Ultrasound Med 2004;23: Rolland Cachera MF, Deheeger M, Maillot M, Bellisle F: Early adiposity rebound: causes and consequences for obesity in children and adults. Int J Obes (Lond) 2006;30(suppl 4):S11 S17. 4 Larnkjær A, Schrøder SA, Schmidt IM, Jørgensen MH, Michaelsen KF: Secular change in adult stature has come to a halt in northern Europe and Italy. Acta Paediatr 2006;95: Dewey KG, Peerson JM, Brown KH, Krebs NF, Michaelsen KF, Persson LA, Salmenpera L, Whitehead RG, Yeung DL: Growth of breast-fed infants deviates from current reference data: a pooled analysis of US, Canadian, and European data sets. World Health Orga- nization Working Group on Infant Growth. Pediatrics 1995;96: Gale C, Logan KM, Santhakumaran S, Parkinson JR, Hyde MJ, Modi N: Effect of breastfeeding compared with formula feeding on infant body composition: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr 2012;95: Hoppe C, Mølgaard C, Michaelsen KF: Cow s milk and linear growth in industrialized and developing countries. Annu Rev Nutr 2006;26: Koletzko B, von Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M, Beyer J, Demmelmair H, Gruszfeld D, Dobrzanska A, Sengier A, Langhendries JP, Rolland Cachera MF, Grote V; European Childhood Obesity Trial Study Group: Lower protein in infant formula is associated with lower weight up to age 2 y: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2009;89: Michaelsen KF, Greer F: Protein needs early in life and long-term health. Am J Clin Nutr 2014, Epub ahead of print. 10 Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH: Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ 2000; 320: Tanner JM, Whitehouse RH, Takaishi M: Standards from birth to maturity for height, weight, height velocity, and weight velocity: British children, I. Arch Dis Child 1966;41: Tanner JM, Whitehouse RH, Takaishi M: Standards from birth to maturity for height, weight, height velocity, and weight velocity: British children, II. Arch Dis Child 1966;41: Tanner JM: Growth at Adolescence. Oxford, Blackwell, Tanner JM, Whitehouse RH: Revised standards for triceps and subscapular skinfolds in British children. Arch Dis Child 1975;50: Nysom K, Mølgaard C, Hutchings B, Michaelsen KF: Body mass index of 0 to 45-y-old Danes: reference values and comparison with published European reference values. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25: Sự tăng trưởng của trẻ em 5 Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 1 5 DOI: /

20 1 Những vấn đề chuyên biệt về dinh dưỡng trẻ em Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 6 13 DOI: / Đánh giá dinh dưỡng Đánh giá lâm sàng và nhân trắc học John W.L. Puntis Các từ khóa Đánh giá dinh dưỡng. Tiền sử ăn uống. Nhân trắc học. Tăng trưởng. Suy dinh dưỡng. Các thông điệp chính Đánh giá dinh dưỡng bao gồm tiền sử ăn uống, khám lâm sàng và nhân trắc học; nếu có thể, nên kiểm tra các chỉ số huyết học và sinh hóa cơ bản để xác định sự thiếu dinh dưỡng Đo lường kỹ lưỡng tình trạng tăng trưởng và tham khảo biểu đồ tăng trưởng chuẩn là cần thiết để xác định trẻ bị suy dinh dưỡng Việc đo chiều dày nếp gấp da và chu vi cánh tay cho phép ước lượng thành phần cơ thể. Tuy nhiên, những phương pháp này thường không được áp dụng thường quy trên lâm sàng Hiện có nhiều định nghĩa khác nhau về suy dinh dưỡng nhưng chưa có định nghĩa nào đạt được sự đồng thuận tuyệt đối Suy dinh dưỡng cấp ảnh hưởng đến trọng lượng vì thế đứa trẻ trở nên gầy ( gầy mòn ; cân nặng theo chiều cao và chỉ số BMI thấp hơn giá trị bình thường) Suy dinh dưỡng mạn dẫn đến sự tăng trưởng chiều cao thấp vì thế đứa trẻ sẽ có chiều cao theo tuổi thấp ( thấp còi ). Quan điểm cho rằng tình trạng dinh dưỡng xấu đi đòi hỏi những can thiệp xâm lấn (nuôi ăn qua ống) để phòng ngừa những kết quả bất lợi là không rõ ràng vì còn phù thuộc vào bệnh nền và tình trạng lâm sàng tổng thể của cá nhân đứa trẻ Cần đo lường nhiều lần để kiểm tra hiệu quả của can thiệp dinh dưỡng Đánh giá dinh dưỡng 2015 S. Karger AG, Basel Suy dinh dưỡng làm ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng và theo thời gian, nó sẽ dẫn đến bệnh lý đa cơ quan. Tình trạng dinh dưỡng phản ánh sự cân bằng giữa cung cầu và những hậu quả của bất kỳ sự mất cân bằng nào. Do đó, đánh giá dinh dưỡng là nền tảng của việc chăm sóc dinh dưỡng ở trẻ em [1]. Việc đánh giá nhu cầu hỗ trợ dinh dưỡng cần phải được thực hiện dựa trên lý do của những khó khăn gặp phải khi nuôi ăn, cũng như tình trạng dinh dưỡng hiện tại. Quá trình này bao gồm khai thác tiền sử ăn uống, chi tiết, khám lâm sàng, nhân trắc học (cân nặng, chiều cao; chu vi vòng đầu ở trẻ nhỏ) sử dụng những tiêu chuẩn tham chiếu thích hợp, ví dụ như biểu

21 đồ tăng trưởng của WHO [2] (xem Chương 1.2.4) và những chỉ số xét nghiệm cơ bản (xem Chương 1.2.4) nếu có thể. Ngoài ra, đo bề dày nếp gấp da và chu vi vòng cánh tay cũng là những phương pháp đơn giản để ước tính thành phần cơ thể [3]. Chế độ dinh dưỡng Những câu hỏi liên quan đến bữa ăn, lượng thức ăn ăn vào và những khó khăn trong việc ăn uống nên được ghi nhận trong bệnh sử thường quy và cung cấp một cái nhìn định tính nhanh chóng về chế độ dinh dưỡng (xem Chương 1.2.2). Để đánh giá một cách định lượng, ta cần phải khai thác tiền sử ăn uống cụ thể, trong đó bao gồm ghi nhận nhật ký ăn uống hoặc (ít gặp hơn) lượng thực phẩm ăn vào. Điều này thường sẽ được thực hiện cùng với một chuyên gia dinh dưỡng nhi khoa. Việc sử dụng bảng thành phần thức ăn hoặc một chương trình phần mềm máy tính sẽ cho phép phân tích các dữ liệu này. Vì thế, việc đánh giá sự tiêu thụ năng lượng và những chất dinh dưỡng cụ thể sẽ được thực hiện chính xác hơn. Khi cần xem xét việc cung cấp dinh dưỡng như vậy liệu có đủ hay không, những chỉ số tham chiếu về chế độ ăn sẽ cung cấp những khoảng giá trị về nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng ở những nhóm cá nhân [4]. Nhiều quốc gia có các giá trị riêng của họ và giá trị quốc tế đã được công bố bởi Tổ chức Nông Lương/ WHO/ Đại học Liên hợp quốc. Những giá trị tham chiếu về chế độ ăn này dựa trên giả định rằng nhu cầu dinh dưỡng của cá nhân trong một nhóm dân số có phân bố bình thường và 95% dân số sẽ có nhu cầu trong 2 độ lệch chuẩn (SD) của số trung bình (xem Chương 1.3.1). Ở một cá nhân, chế độ ăn trên mức nhu cầu tham chiếu gần như chắc chắn đầy đủ, trừ khi một bệnh nào đó gây ra nhu cầu rất cao về một chất dinh dưỡng cụ thể. Trong khi đó, chế độ ăn dưới mức giá trị tham chiếu gần như chắc chắn không đủ. Khai thác tiền sử ăn uống Khai thác bệnh sử cẩn thận là một yếu tố quan trọng trong đánh giá dinh dưỡng. Danh sách dưới đây bao gồm những câu hỏi cần thiết cho một tiền sử ăn uống chính xác: Trẻ nhũ nhi: em bé được nuôi ăn bằng sữa mẹ hay sữa công thức? Đối với trẻ nhũ nhi được nuôi ăn bằng sữa mẹ: Em bé được cho ăn bao lâu một lần và ở mỗi bên vú là bao lâu? Kiểm tra tư thế và kỹ thuật Có sử dụng sữa bình hay thức ăn khác bổ sung hay không? Đối với trẻ bú sữa công thức: Loại sữa công thức nào? Bữa ăn được chuẩn bị như thế nào? Ví dụ như thiết lập năng lượng cuối cùng/100ml Mỗi cữ bú có được chuẩn bị mới không? Có bao nhiêu cữ bú trong vòng 24 giờ? Các cữ bú cách nhau bao lâu: mỗi 2, 3 hay 4 giờ? Thể tích sữa mỗi lần cho bú là bao nhiêu? Trẻ bú được bao nhiêu mỗi lần? Thời gian một lần cho bú là bao lâu? Có chất gì khác được cho thêm vào bình sữa của trẻ hay không? Đối với trẻ lớn hơn: Mỗi ngày trẻ ăn bao nhiêu bữa ăn chính và phụ? Con bạn dùng gì trong mỗi bữa ăn chính và phụ (bao gồm bữa ăn mẫu trong 1 hoặc 2 ngày)? Các bậc phụ huynh mô tả khẩu vị của con mình như thế nào? Đứa trẻ dùng bữa ở đâu? Có bữa ăn gia đình hay không? Những bữa ăn này có vui vẻ và thú vị hay không? Trẻ uống bao nhiêu sữa? Trẻ uống bao nhiêu nước trái cây? Trẻ có ăn các thức ăn vặt thường xuyên hay không? (Các thông tin chi tiết được trình bày ở Chương ) 1 Đánh giá lâm sàng và nhân trắc học 7 Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 6 13 DOI: /

22 Hình. 2. Một trẻ nhũ nhi được đo trên bàn đo, cần 2 người để đánh giá chính xác chiều dài trẻ. Hình. 1. Cân trẻ lớn khi mặc quần áo mỏng nhẹ sử dụng cân được bảo hành và hiệu chỉnh thường xuyên. Nhân trắc học cơ bản: Đánh giá hình dáng cơ thể Đo lường chính xác và vẽ biểu đồ cân nặng và chiều cao (chiều dài ở trẻ < 85 cm hoặc trẻ không thể đứng) là rất cần thiết nếu phát hiện tình trạng suy dinh dưỡng; khám lâm sàng mà không đo lường nhân trắc học (chỉ ước lượng bằng mắt ) được xem là rất không chính xác [5]. Đối với trẻ sinh thiếu tháng dưới 2 tuổi, ta cần phải trừ đi số tuần sinh sớm từ tuổi thật ( tuổi theo thời gian ) để lấy tuổi hiệu chỉnh vẽ lên biểu đồ tăng trưởng. Chu vi vòng đầu đầu nên được đo thường xuyên và vẽ ở trẻ em dưới 2 tuổi. Các phép đo nên được thực hiện như sau: Cân nặng: Cân trẻ nhỏ dưới 2 tuổi không mặc quần áo Cân trẻ lớn hơn chỉ mặc quần áo mỏng (hình 1) Sử dụng thang điểm tự hiệu chỉnh hoặc thang điểm điều chỉnh đều đặn Chiều dài: Nếu có thể, sử dụng bàn đo trẻ nhũ nhi, thảm đo (dễ dàng cuộn và di chuyển) hoặc dây đo ( -guidelines/height-measuring-achild/#rationale) Cần có hai người để sử dụng bàn đo: một người giữ đầu trẻ tựa vào đầu bàn đo trong khi người còn lại duỗi thẳng hai đầu gối trẻ và giữ bàn chân trẻ thẳng áp lên bậc lót chạy (hình 2) Chiều cao: Sử dụng một thước đứng nếu có thể (hình 3), một thiết bị đo chiều cao đứng bao gồm một thang đo đứng và một bảng trượt đứng hoặc cánh tay để điều chỉnh đến phần đỉnh đầu Cởi giày của trẻ Yêu cầu trẻ nhìn thẳng về phía trước Đảm bảo gót chân, mông và vai trẻ tiếp xúc với tường 8 Puntis Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 6 13 DOI: /

23 1 Hình. 3. Thước đo đứng được dùng để đo chính xác chiều cao 4 5 Hình. 4. Điểm giữa cánh tay là điểm nằm giữa cánh tay từ mỏm cùng xương vai đến mỏm trên lồi cầu xương cánh tay (đánh dấu bằng bút bi). Hình. 5. Để đo chu vi vòng cánh tay, đo 3 lần bằng thước dây không co giãn tại điểm giữa cánh tay và lấy giá trị trung bình. Vòng đầu: Sử dụng thước đo không co giãn Tìm khoảng lớn nhất giữa trán và chẩm Đo chu vi vòng cánh tay: Đánh dấu điểm giữa cánh tay (điểm giữa khoảng từ mỏm cùng vai và mỏm trên lồi cầu xương cánh tay; hình 4) sau đó dùng một thước đo không co giãn và lấy trung bình của 3 lần đo tại trung điểm cánh tay (hình 5) Đo bề dày nếp gấp da: Kẹp da bằng hai ngón tay và kẹp dụng cụ đo nếp gấp da chuyên dụng (hình 6); việc này cần kinh nghiệm để đo được chính xác và lặp đi lặp lại Đánh giá lâm sàng và nhân trắc học 9 Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 6 13 DOI: /

24 bình và độ lệch chuẩn của số trung bình. Các đường bách phân vị diễn tả dữ liệu theo phần trăm: bách phân vị thứ 50 đại diện cho số trung bình (trung bình); 25% trẻ em ở dưới bách phân vị thứ 25. Khoảng bình thường (xấp xỉ ± 2 độ lệch chuẩn từ số trung bình) nằm giữa bách phân vị thứ 3 và thứ 97. Tăng trưởng bình thường: Quy luật đơn giản ngón tay cái Hình. 6. Bề dày nếp gấp da cơ tam đầu đo bằng dụng cụ Harpenden ở giữa cánh tay cho phép ước lượng sự dự trữ năng lượng dưới dạng mỡ và hữu ích cho việc tầm soát thường xuyên. ment/skin_fold_calipers.htm); đo bề dày nếp gấp da cơ tam đầu cánh tay ở giữa cánh tay không thuận thả lỏng, và đọc kết quả chính xác đến 0,5 mm, 3 giây sau khi kẹp dụng cụ đo; ta cũng có thể đo ở nhiều vị trí khác nhau ( pdf) Sự tăng trưởng Tốc độ tăng trưởng trong giai đoạn nhũ nhi là sự tiếp nối của đường tăng trưởng trong tử cung và nó sẽ giảm tốc nhanh chóng khi đến năm 3 tuổi. Sự tăng trưởng ở trẻ em sẽ là một đường cong ổn định và giảm tốc từ từ cho đến khi dậy thì - một giai đoạn tăng trưởng kéo dài từ tuổi thanh thiếu niên. Ở tuổi dậy thì, sự khác biệt giới tính chủ yếu là ở chiều cao, với sự khác biệt chiều cao giữa nam và nữ khoảng 12,5cm. Những biểu đồ tăng trưởng có nguồn gốc từ các phép đo của nhiều trẻ ở các độ tuổi khác nhau nhau (dữ liệu nghiên cứu cắt ngang). Những dữ liệu về sự tăng trưởng ở trẻ em có phân bố bình thường (ví dụ như chúng phân bố theo kiểu hình chuông). Những dữ liệu này biểu diễn dưới dạng số trung Sự tăng cân nặng trung bình dự kiến ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh: 200 g mỗi tuần trong 3 tháng đầu 130 g mỗi tuần trong 3 tháng thứ hai 85 g mỗi tuần trong 3 tháng thứ ba 75 g mỗi tuần trong 3 tháng thứ tư Trọng lượng trẻ lúc sinh thường tăng gấp đôi sau 4 tháng và tăng gấp ba sau 12 tháng Chiều dài: Tăng 25cm trong năm đầu Tăng 12cm trong năm thứ hai Sau 2 năm, trẻ đạt được một nửa chiều cao lúc trưởng thành Vòng đầu: Tăng 1cm mỗi tháng trong năm đầu tiên Tăng 2cm trong toàn bộ năm thứ hai Bằng 80% kích thước ở người lớn sau 2 năm (Lưu ý: tốc độ tăng trưởng thường khác nhau đáng kể giữa các bé; những dữ liệu này nên được sử dụng kết hợp với biểu đồ tăng trưởng.) Các mô hình tăng trưởng Cân nặng lúc sinh/ bách phân vị không phải luôn phản ánh tiềm năng di truyền; một số trẻ có cân nặng bắt chéo qua đường bách phân vị trong những tháng đầu đời ( sụt giảm ) nhưng sau đó lại tiếp tục với những chỉ số bách phân vị thấp hơn. Cân nặng cao nhất vào giữa tuần thứ 4 và 8 là chỉ báo tốt nhất cho cân nặng lúc 12 tháng. Những trẻ sinh ra có cân nặng dưới bách phân vị 10 Puntis Koletzko B, et al. (eds): Pediatric Nutrition in Practice. World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2015, vol 113, pp 6 13 DOI: /

ANM indd

ANM indd Sự can thiệp dinh dưỡng trong phòng ngừa Các chủ biên Hania Szajewska, Warsaw Raanan Shamir, Petach Tikva/Tel Aviv Ban biên tập Jatinder Bhatia, Augusta, GA Carlos Lifschitz, Buenos Aires Andrew Prentice,

Chi tiết hơn

huong dan du phong lay truen tu me sang con 31.3_Layout 1.qxd

huong dan du phong lay truen tu me sang con 31.3_Layout 1.qxd BỘ Y TẾ CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON Hà Nội, 2011 HƯỚNG DẪN DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON BỘ Y TẾ CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS HƯỚNG DẪN THỰC

Chi tiết hơn

THINK QUY TẮC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ TÍNH TRUNG THỰC CÁC ĐỒNG NGHIỆP THÂN MẾN, Tính Trung Thực là căn bản của tập đoàn SGS. Sự tin tưởng mà chúng ta t

THINK QUY TẮC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ TÍNH TRUNG THỰC CÁC ĐỒNG NGHIỆP THÂN MẾN, Tính Trung Thực là căn bản của tập đoàn SGS. Sự tin tưởng mà chúng ta t THINK QUY TẮC ĐẠO ĐỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ TÍNH TRUNG THỰC CÁC ĐỒNG NGHIỆP THÂN MẾN, Tính Trung Thực là căn bản của tập đoàn SGS. Sự tin tưởng mà chúng ta tạo được với khách hàng và các bên liên doanh là chìa

Chi tiết hơn

Nghị luận về tệ nạn xã hội ma túy – Văn mẫu lớp 9

Nghị luận về tệ nạn xã hội ma túy – Văn mẫu lớp 9 Nghị luận về tệ nạn xã hội ma túy - Văn mẫu lớp 9 Author : Kẹo ngọt Nghị luận về tệ nạn xã hội ma túy - Bài làm 1 Trong bài tác hại của thuốc lá, chúng ta đã đưa ra những số liệu, đã phân tích một cách

Chi tiết hơn

LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Bộ môn Điều Dưỡng đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá

LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Bộ môn Điều Dưỡng đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Bộ môn Điều Dưỡng đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận này. Với lòng

Chi tiết hơn

Chinh phục tình yêu Judi Vitale Chia sẽ ebook : Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage :

Chinh phục tình yêu Judi Vitale Chia sẽ ebook :   Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : Chinh phục tình yêu Judi Vitale Chia sẽ ebook : http://downloadsachmienphi.com/ Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : https://www.facebook.com/downloadsachfree Cộng đồng Google : http://bit.ly/downloadsach

Chi tiết hơn

Việc thiết kế và trình bày các nội dung trong ấn phẩm này không thể hiện bất kỳ quan điểm nào của UNESCO về tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lã

Việc thiết kế và trình bày các nội dung trong ấn phẩm này không thể hiện bất kỳ quan điểm nào của UNESCO về tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lã Việc thiết kế và trình bày các nội dung trong ấn phẩm này không thể hiện bất kỳ quan điểm nào của UNESCO về tình trạng pháp lý của bất kỳ quốc gia, lãnh thổ, thành phố hoặc khu vực hoặc của chính quyền,

Chi tiết hơn

Một khuôn khổ cho việc hoạch định chính sách của Mỹ đối với Trung Quốc Những ai suy nghĩ nghiêm túc về quan hệ Mỹ - Trung đều

Một khuôn khổ cho việc hoạch định chính sách của Mỹ đối với Trung Quốc Những ai suy nghĩ nghiêm túc về quan hệ Mỹ - Trung đều Một khuôn khổ cho việc hoạch định chính sách của Mỹ đối với Trung Quốc Những ai suy nghĩ nghiêm túc về quan hệ Mỹ - Trung đều hiểu rằng xác định cách thức đối phó với Trung Quốc là một thách thức nghiêm

Chi tiết hơn

7. CÁC CHỦ ĐỀ VÀ BÀI HỌC TỪ ĐỔI MỚI CÔNG TÁC QUẢN TRỊ NHÀ NƯỚC Những tiến bộ to lớn của Việt Nam trong việc duy trì tốc độ tăng trưởng kinh tế cao, gi

7. CÁC CHỦ ĐỀ VÀ BÀI HỌC TỪ ĐỔI MỚI CÔNG TÁC QUẢN TRỊ NHÀ NƯỚC Những tiến bộ to lớn của Việt Nam trong việc duy trì tốc độ tăng trưởng kinh tế cao, gi 7. CÁC CHỦ ĐỀ VÀ BÀI HỌC TỪ ĐỔI MỚI CÔNG TÁC QUẢN TRỊ NHÀ NƯỚC Những tiến bộ to lớn của Việt Nam trong việc duy trì tốc độ tăng trưởng kinh tế cao, giảm nghèo và cải thiện phúc lợi cho người dân đã được

Chi tiết hơn

Số 172 (7.520) Thứ Sáu ngày 21/6/2019 XUẤT BẢN TỪ NĂM http:

Số 172 (7.520) Thứ Sáu ngày 21/6/2019 XUẤT BẢN TỪ NĂM http: Số 172 (7.520) Thứ Sáu ngày 21/6/2019 http://phapluatplus.vn http://tvphapluat.vn http://doanhnhan.vn http://sao.baophapluat.vn Kỷ NIệM 94 NăM NGÀY BÁO CHÍ CÁCH MạNG VIệT NAM (21/6/1925-21/6/2019) Bác

Chi tiết hơn

Microsoft Word - Con se lam duoc.doc

Microsoft Word - Con se lam duoc.doc Biên dịch: Như Quỳnh An Bình Ngọc Hân 1 Bìa 4 o Bạn có cho rằng điểm số và thành tích hiện tại của con bạn chưa thật sự phản ánh được thực lực của cháu? o Có phải con bạn luôn hết sức vất vả để cân bằng

Chi tiết hơn

Layout 1

Layout 1 MỤC LỤC Mục lục 3 Thiếp chúc mừng năm mới của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Nguyễn Phú Trọng SỰ KIỆN 4 Kỳ diệu thay Đảng của chúng ta 7 Thông báo Hội nghị lần thứ 9 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII

Chi tiết hơn

LUẬT BẤT THÀNH VĂN TRONG KINH DOANH Nguyên tác: The Unwritten Laws of Business Tác giả: W. J. King, James G. Skakoon Người dịch: Nguyễn Bích Thủy Nhà

LUẬT BẤT THÀNH VĂN TRONG KINH DOANH Nguyên tác: The Unwritten Laws of Business Tác giả: W. J. King, James G. Skakoon Người dịch: Nguyễn Bích Thủy Nhà LUẬT BẤT THÀNH VĂN TRONG KINH DOANH Nguyên tác: The Unwritten Laws of Business Tác giả: W. J. King, James G. Skakoon Người dịch: Nguyễn Bích Thủy Nhà xuất bản: NXB Tri thức Nhà phát hành: Phương Nam Khối

Chi tiết hơn

Simplot Code of Conduct 0419R_VI

Simplot Code of Conduct 0419R_VI Công ty J.R. Simplot Bộ Quy Tắc Ứng Xử 2019 J.R. Simplot Company. Bảo lưu Mọi Quyền. Nội dung Thông điệp từ Chủ Tịch và Giám Đốc Điều Hành... 2 Bộ Quy tắc Ứng xử của Công ty J.R. Simplot: Liên tục kế thừa

Chi tiết hơn

DHS: Ban Hỗ trợ Trẻ em, Người lớn và Gia đình Những việc quý vị có thể làm đối với trường hợp ngược đãi trẻ em

DHS: Ban Hỗ trợ Trẻ em, Người lớn và Gia đình Những việc quý vị có thể làm đối với trường hợp ngược đãi trẻ em DHS: Ban Hỗ trợ Trẻ em, Người lớn và Gia đình Những việc quý vị có thể làm đối với trường hợp ngược đãi trẻ em Ngăn ngừa là hy vọng tốt nhất để giảm thiểu tình trạng ngược đãi và bỏ rơi trẻ em và nâng

Chi tiết hơn

Microsoft Word - NOI DUNG BAO CAO CHINH TRI.doc

Microsoft Word - NOI DUNG BAO CAO CHINH TRI.doc NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG TỔ CHỨC ĐOÀN, TĂNG CƯỜNG BỒI DƯỠNG LÝ TƯỞNG CÁCH MẠNG, CỔ VŨ THANH NIÊN SÁNG TẠO, XUNG KÍCH, TÌNH NGUYỆN XÂY DỰNG QUÊ HƯƠNG BÌNH THUẬN GIÀU ĐẸP, VĂN MINH (Báo cáo của Ban Chấp hành

Chi tiết hơn

2

2 CHUYÊN ĐỀ 2: Toàn cầu hoá và khoán ngoài Tác giả: John Vũ Người dịch và biên tập: Ngô Trung Việt Hà Nội, Tháng 06-2013 Nguồn tư liệu: John Vu, Carnegie Mellon University http://www.science-technology.vn

Chi tiết hơn

HỎI - ĐÁP VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM CHO NGƯỜI CHẾ BIẾN, KINH DOANH THỨC ĂN ĐƯỜNG PHỐ Hà Nội -2016

HỎI - ĐÁP VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM CHO NGƯỜI CHẾ BIẾN, KINH DOANH THỨC ĂN ĐƯỜNG PHỐ Hà Nội -2016 HỎI - ĐÁP VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM CHO NGƯỜI CHẾ BIẾN, KINH DOANH THỨC ĂN ĐƯỜNG PHỐ Hà Nội -2016 CHỦ BIÊN TS. NGUYỄN THANH PHONG THAM GIA BIÊN SOẠN GS. TS. PHAN THỊ KIM TS. TRẦN THỊ THU LIỄU TS. LÂM QUỐC HÙNG

Chi tiết hơn

595 MĂ T TRÁI CỦA CUỘC CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP 4.0 TT. Thích Nhật Từ 1. BẢN CHẤT CỦA CÁC CUỘC CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP Mùa an cư năm 2018, tôi trình bày ch

595 MĂ T TRÁI CỦA CUỘC CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP 4.0 TT. Thích Nhật Từ 1. BẢN CHẤT CỦA CÁC CUỘC CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP Mùa an cư năm 2018, tôi trình bày ch 595 MĂ T TRÁI CỦA CUỘC CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP 4.0 TT. Thích Nhật Từ 1. BẢN CHẤT CỦA CÁC CUỘC CÁCH MẠNG CÔNG NGHIỆP Mùa an cư năm 2018, tôi trình bày chuyên đề Phật giáo và cuộc cách mạng công nghiệp lần

Chi tiết hơn

Microsoft Word - b 2010_ IYCF Che ban Vietnamese Unicode A4 size.doc

Microsoft Word - b 2010_ IYCF Che ban Vietnamese Unicode A4 size.doc BỘ Y TẾ Số: 5471/ QĐ-BYT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------------- Hà Nội, ngày 27 tháng 12 năm 2006 QUYẾT ĐỊNH Về việc phê duyệt Kế hoạch hành động nuôi

Chi tiết hơn

BG CNheo full.doc

BG CNheo full.doc Chương 1 CÔNG TÁC GIỐNG 1. Đặc điểm sinh học của các giống heo 1.1. Các giống heo nội địa 1.1.1. Heo Móng Cái Được hình thành và phát triển lâu đời ở vùng Đông Bắc Việt Nam. Trong những năm 60-70 heo Móng

Chi tiết hơn

Phần mở đầu

Phần mở đầu BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP. HỒ CHÍ MINH Trương Thu Sương TÌM HIỂU ĐẶC TRƯNG NGÔN NGỮ CỦA NHẬT BÁO CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ NGÔN NGỮ HỌC Thành phố Hồ Chí Minh 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO

Chi tiết hơn

Rượu bia uống thả ga, rau quả ăn rụt rè: Đừng hỏi vì sao ung thư tăng phi mã!

Rượu bia uống thả ga, rau quả ăn rụt rè: Đừng hỏi vì sao ung thư tăng phi mã! Kết quả điều tra quốc gia về yếu tố nguy cơ bệnh không lây nhiễm năm 2015 ở Việt Nam cho thấy hiện còn rất nhiều vấn đề cần phải giải quyết, đặc biệt là tình trạng sử dụng rượu bia, thuốc lá... Đánh giá

Chi tiết hơn

ĐỨC TIN LÀ GÌ? Đức tin có một tầm quan trọng hết sức cơ bản trong cuộc sống đời người, đặc biệt là người trẻ. Một số người tự nhiên có đức tin, cơ hồ

ĐỨC TIN LÀ GÌ? Đức tin có một tầm quan trọng hết sức cơ bản trong cuộc sống đời người, đặc biệt là người trẻ. Một số người tự nhiên có đức tin, cơ hồ ĐỨC TIN LÀ GÌ? Đức tin có một tầm quan trọng hết sức cơ bản trong cuộc sống đời người, đặc biệt là người trẻ. Một số người tự nhiên có đức tin, cơ hồ như họ đã bú lấy nó được từ trong lòng mẹ vậy. có người

Chi tiết hơn

Hành động liêm chính Quy trình Quản lý Quy tắc Hành xử tại Celestica

Hành động liêm chính Quy trình Quản lý Quy tắc Hành xử tại Celestica Hành động liêm chính Quy trình Quản lý Quy tắc Hành xử tại Celestica Những Giá Trị của chúng ta Tinh thần đồng đội Chúng ta tìm hiểu và học hỏi lẫn nhau từ môi trường làm việc để hoàn thành môt tương lai

Chi tiết hơn

UM-VN A

UM-VN A Sách hướng dẫn sử dụng Tiếng Việt Hệ thống siêu âm Lumify Nội dung Nội dung 1 Đọc trước phần này... 11 Đối tượng sử dụng... 12 Mục đích sử dụng... 12 Cảnh báo... 14 Biểu tượng cảnh báo... 14 Các thành

Chi tiết hơn

GIA ĐÌNH VIỆT NAM TRONG CƠN BÃO CỦA THỜI ĐẠI NGUYỄN HỒNG MAI Gia đình là một thể chế xã hội có tính chất toàn cầu, dù rằng ở quốc gia này, lãnh thổ ki

GIA ĐÌNH VIỆT NAM TRONG CƠN BÃO CỦA THỜI ĐẠI NGUYỄN HỒNG MAI Gia đình là một thể chế xã hội có tính chất toàn cầu, dù rằng ở quốc gia này, lãnh thổ ki GIA ĐÌNH VIỆT NAM TRONG CƠN BÃO CỦA THỜI ĐẠI NGUYỄN HỒNG MAI Gia đình là một thể chế xã hội có tính chất toàn cầu, dù rằng ở quốc gia này, lãnh thổ kia vẫn có sự khác biệt. Ai cũng có một gia đình, thuộc

Chi tiết hơn

SÁCH TRÒ CHƠI AWANA

SÁCH TRÒ CHƠI AWANA SÁCH TRÒ CHƠI AWANA SÁCH TRÒ CHƠI Awana International 1 East Bode Road Streamwood, Illinois 60107-6658 U.S.A. www.awana.org InternationalProgram@awana.org 2004 Awana Clubs International. All rights reserved.

Chi tiết hơn

Biên dịch & Hiệu đính: Phạm Trang Nhung #231 10/12/2014 LÝ QUANG DIỆU VIẾT VỀ CHIẾN LƯỢC THAO QUANG DƯỠNG HỐI CỦA TRUNG QUỐC Nguồn: Lee Kuan Yew (2013

Biên dịch & Hiệu đính: Phạm Trang Nhung #231 10/12/2014 LÝ QUANG DIỆU VIẾT VỀ CHIẾN LƯỢC THAO QUANG DƯỠNG HỐI CỦA TRUNG QUỐC Nguồn: Lee Kuan Yew (2013 #231 10/12/2014 LÝ QUANG DIỆU VIẾT VỀ CHIẾN LƯỢC THAO QUANG DƯỠNG HỐI CỦA TRUNG QUỐC Nguồn: Lee Kuan Yew (2013). Tao guang yang hui, in L.K. Yew, One Man s View of the World (Singapore: Straits Times Press),

Chi tiết hơn

ÑAÏI HOÏC CAÀN THÔ BẢN TIN ĐẠI HỌC CẦN THƠ - CTU NEWSLETTER SỐ 05 ( )

ÑAÏI HOÏC CAÀN THÔ BẢN TIN ĐẠI HỌC CẦN THƠ - CTU NEWSLETTER SỐ 05 ( ) ÑAÏI HOÏC CAÀN THÔ - CTU NEWSLETTER SỐ 05 (05-2017) http://sj.ctu.edu.vn Kính bieáu TRONG SỐ NÀY TIN NỔI BẬT Chung kết Hội thi Olympic các môn Khoa học Chính trị và Tư tưởng Hồ Chí Minh trong sinh viên

Chi tiết hơn

Nghị luận xã hội về tác hại của rượu

Nghị luận xã hội về tác hại của rượu Nghị luận xã hội về tác hại của rượu Author : vanmau Nghị luận xã hội về tác hại của rượu - Bài làm 1 Việc dùng bia rượu trong ba ngày xuân đã thành phong tục, rượu đã thành rượu lễ, rượu nghĩa. Cúng tế

Chi tiết hơn

BỆNH MẮT DO TIỂU ĐƯỜNG Dịch vụ thông tin miễn phí cung cấp bởi:

BỆNH MẮT DO TIỂU ĐƯỜNG Dịch vụ thông tin miễn phí cung cấp bởi: BỆNH MẮT DO TIỂU ĐƯỜNG Dịch vụ thông tin miễn phí cung cấp bởi: Macular Disease Foundation Australia Macular Disease Foundation Australia (Hội Hỗ trợ Bệnh Thoái hóa Hoàng điểm) là cơ quan từ thiện với

Chi tiết hơn

HỒI I:

HỒI I: MỞ ĐẦU TÓM LƯỢC CỐT TRUYỆN XÁC CHẾT LOẠN GIANG HỒ Tiêu Lĩnh Vu, con một vị quan hồi hưu mắc phải tuyệt chứng Ngũ Âm Tuyệt Mạch, đáng lẽ chỉ sống đến hai mươi tuổi là cùng. Phụ thân chàng đi chơi thuyền

Chi tiết hơn

Tác giả: Giáo sư Andreas Thalassinos (Trưởng phòng Đào tạo của FXTM)

Tác giả: Giáo sư Andreas Thalassinos (Trưởng phòng Đào tạo của FXTM) Tác giả: Giáo sư Andreas Thalassinos (Trưởng phòng Đào tạo của FXTM) Con Đường Dẫn Tới Thành Công 50 Thói Quen Của Các Nhà Giao Dịch Thành Công 1 / 51 ĐẦU TƯ VÀO CHÍNH BẠN TRƯỚC KHI BẠN ĐẦU TƯ VÀO THỊ

Chi tiết hơn

LỜI TỰA Sau khi cuốn sách Kinh nghiệm thành công của ông chủ nhỏ đầu tiên của tôi được phát hành, không ngờ chỉ trong vòng nửa năm đã có tới hơn một t

LỜI TỰA Sau khi cuốn sách Kinh nghiệm thành công của ông chủ nhỏ đầu tiên của tôi được phát hành, không ngờ chỉ trong vòng nửa năm đã có tới hơn một t LỜI TỰA Sau khi cuốn sách Kinh nghiệm thành công của ông chủ nhỏ đầu tiên của tôi được phát hành, không ngờ chỉ trong vòng nửa năm đã có tới hơn một triệu lượt truy cập trên mạng, rất nhiều độc giả để

Chi tiết hơn

LUẬN VĂN: Áp dụng quản lý rủi ro vào qui trình thủ tục hải quan đối với hàng hóa xuất, nhập khẩu

LUẬN VĂN: Áp dụng quản lý rủi ro vào qui trình thủ tục hải quan đối với hàng hóa xuất, nhập khẩu LUẬN VĂN: Áp dụng quản lý rủi ro vào qui trình thủ tục hải quan đối với hàng hóa xuất, nhập khẩu MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Quản lý nhà nước về hải quan là hoạt động quản lý nhà nước đối với hàng

Chi tiết hơn

Microsoft Word - SC_IN3_VIE.doc

Microsoft Word - SC_IN3_VIE.doc SỰ NHẬP THỂ: HUYỀN NHIỆM GIÁNG SINH Sự Nhập Thể: Kỳ Quan Ân Điển, Phần 3 Dr. David Platt 17/12/06 Xin kính chào quý vị. Nếu quý vị có Kinh Thánh, và tôi hy vọng như vậy, xin mời cùng mở ra với tôi Phi-líp

Chi tiết hơn

Con đường lành bệnh Tác giả: H. K. Challoner Việc chữa bệnh bằng những phương pháp khác y khoa thông thường hiện đang thịnh hành, nên tác phẩm The Pat

Con đường lành bệnh Tác giả: H. K. Challoner Việc chữa bệnh bằng những phương pháp khác y khoa thông thường hiện đang thịnh hành, nên tác phẩm The Pat Con đường lành bệnh Tác giả: H. K. Challoner Việc chữa bệnh bằng những phương pháp khác y khoa thông thường hiện đang thịnh hành, nên tác phẩm The Path of Healing (xuất bản khoảng 1942) được trình bầy

Chi tiết hơn

Cúc cu

Cúc cu HỒI XX Oán Thù Tương Báo, Vĩnh Kết Tơ Duyên Vệ Thiên Nguyên đoán chắc là Phi Phụng nên tinh thần vô cùng hưng phấn, chàng liếc mắt nhìn qua thì quả nhiên là nàng, chàng vội kêu lên: - Phi Phụng, nàng đến

Chi tiết hơn

Microsoft Word - Tu vi THUC HANH _ edited.doc

Microsoft Word - Tu vi THUC HANH _ edited.doc TỦ SÁCH TỬ VI LÝ SỐ DỊCH LÝ HUYỀN CƠ TỬ VI Nhắn gởi, M ục đích tôi khi viết ra quyển Tử Vi Chính Biện này, sau khi đã tham khảo và học hỏi các sách chính truyền của nhiều bậc danh tiếng tại Trung Hoa,

Chi tiết hơn

Thư Ngỏ Gửi Đồng Bào Hải Ngoại Của Nhà Báo Nguyễn Vũ Bình

Thư Ngỏ Gửi Đồng Bào Hải Ngoại Của Nhà Báo Nguyễn Vũ Bình NGUYỄN VŨ BÌNH Việt Nam và con đường phục hưng đất nước làng văn 2012 1 VIỆT NAM VÀ CON ĐƯỜNG PHỤC HƯNG ĐẤT NƯỚC Tác giả giữ bản quyền cuốn sách Địa chỉ liên lạc: Nguyễn Vũ Bình Phòng 406, số nhà 1C ngách

Chi tiết hơn

Microsoft Word - NGÔI-SAO-ẤY-VỪA-ĐÃ-LẶN.docx

Microsoft Word - NGÔI-SAO-ẤY-VỪA-ĐÃ-LẶN.docx NGÔI SAO ẤY VỪA LẶN Thế là thầy Nguyễn Đăng Mạnh đã ra đi. Đi mãi mà không trở lại. Không hiểu như thế có đúng ý thầy không, bởi mấy năm gần đây, lần nào gặp tôi, thầy cũng nói: mình sống lâu quá. Nhất

Chi tiết hơn

LỜI NÓI ĐẦU Mục lục CHƯƠNG 1: ĐƯA KHOA HỌC VÀO TRƯỜNG HỌC Chúng ta cần đánh thức từ trong sâu thẳm tâm hồn những người làm công tác giáo dục lòng nhiệ

LỜI NÓI ĐẦU Mục lục CHƯƠNG 1: ĐƯA KHOA HỌC VÀO TRƯỜNG HỌC Chúng ta cần đánh thức từ trong sâu thẳm tâm hồn những người làm công tác giáo dục lòng nhiệ LỜI NÓI ĐẦU Mục lục CHƯƠNG 1: ĐƯA KHOA HỌC VÀO TRƯỜNG HỌC Chúng ta cần đánh thức từ trong sâu thẳm tâm hồn những người làm công tác giáo dục lòng nhiệt tình và hứng thú của họ đối với hiện tượng tự nhiên,

Chi tiết hơn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM NGHỆ THUẬT TRUNG ƯƠNG NGUYỄN NGỌC QUANG HẦU ĐỒNG TẠI PHỦ THƯỢNG ĐOẠN, PHƯỜNG ĐÔNG HẢI 1, QUẬN HẢI AN, TH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM NGHỆ THUẬT TRUNG ƯƠNG NGUYỄN NGỌC QUANG HẦU ĐỒNG TẠI PHỦ THƯỢNG ĐOẠN, PHƯỜNG ĐÔNG HẢI 1, QUẬN HẢI AN, TH BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM NGHỆ THUẬT TRUNG ƯƠNG NGUYỄN NGỌC QUANG HẦU ĐỒNG TẠI PHỦ THƯỢNG ĐOẠN, PHƯỜNG ĐÔNG HẢI 1, QUẬN HẢI AN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ VĂN HÓA

Chi tiết hơn

Cái Chết

Cái Chết Đức Phật đã nói rằng trong tất cả những mùa khác nhau để cày cấy, mùa thu là mùa tốt nhất, trong tất cả những loại nhiên liệu để đốt, thì phân bò là tốt nhất, và trong tất cả những loại tỉnh giác khác

Chi tiết hơn

Microsoft Word nhandienkhicongvabenhtimmach.doc

Microsoft Word nhandienkhicongvabenhtimmach.doc Tác gỉa: Thầy Đỗ Đức Ngọc Email của Dinh Hoan Thưa Thầy, 1. Ngày trước chưa biết đến khí công em có học nhân điện, và em đã được mở hết luân xa mạch đốc (6 Luân xa) và 2 luân xa mạch nhâmcấp độ lớp 2.

Chi tiết hơn

Phong thủy thực dụng

Phong thủy thực dụng Stephanie Roberts PHONG THỦY THỰC DỤNG Bản quyền tiếng Việt Công ty Sách Alpha NHÀ XUẤT BẢN LAO ĐỘNG XÃ HỘI Dự án 1.000.000 ebook cho thiết bị di động Phát hành ebook: http://www.taisachhay.com Tạo ebook:

Chi tiết hơn

LỜI NÓI ĐẦU Ebook miễn phí tại : Khi tình yêu đồng nghĩa với đau khổ, nghĩa là bạn đang yêu mù quáng. Khi phần lớn những cuộc trò chuy

LỜI NÓI ĐẦU Ebook miễn phí tại :   Khi tình yêu đồng nghĩa với đau khổ, nghĩa là bạn đang yêu mù quáng. Khi phần lớn những cuộc trò chuy LỜI NÓI ĐẦU Ebook miễn phí tại : www.sachvui.com Khi tình yêu đồng nghĩa với đau khổ, nghĩa là bạn đang yêu mù quáng. Khi phần lớn những cuộc trò chuyện của bạn với người thân, bạn bè đều xoay quanh anh

Chi tiết hơn

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Ths. Châu Liễu Trinh Bộ môn Tổ chức Quản lý Y tế Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 1- Định nghĩa được stress tâm lý, nêu được các nguyên nhân của stress tâm lý 2- Nêu được mối liên quan giữa gia đình với stress

Chi tiết hơn

Mở đầu

Mở đầu CẦU NGUYỆN HY VỌNG TẬP 9 ĐỨC HỒNG Y PHANXICÔ XAVIÊ NGUYỄN VĂN THUẬN Cầu Nguyện Hy Vọng 9. Đức Hồng Y Phanxicô Xaviê Nguyễn Văn Thuận. Trang 1 MỤC LỤC 1. Chỗ của Chúa trong đời con... 5 2. Đức ái nhẫn nại...

Chi tiết hơn

Microsoft Word - Sach TTNT A4_P2.doc

Microsoft Word - Sach TTNT A4_P2.doc PGS.TS. Đinh Văn Cải, ThS. Nguyễn Ngọc Tấn TRUYỀN TINH NHÂN TẠO CHO BÒ Nhà xuất bản Nông nghiệp Năm 2007 - Tiếp cận và cầm cột bò cẩn thận trong giá phối tinh. Kiểm tra âm đạo, tử cung để chắc bò không

Chi tiết hơn

LỜI GIỚI THIỆU Chia sẽ ebook : Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : C

LỜI GIỚI THIỆU Chia sẽ ebook :   Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage :   C LỜI GIỚI THIỆU Chia sẽ ebook : http://downloadsachmienphi.com/ Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : https://www.facebook.com/downloadsachfree Cộng đồng Google :http://bit.ly/downloadsach Người lãnh

Chi tiết hơn

ĐOÀN TNCS HỒ CHÍ MINH

ĐOÀN TNCS HỒ CHÍ MINH TỈNH TIỀN GIANG TÀI LIỆU SINH HOẠT CHI ĐOÀN Tháng 7/2017 Lƣu hành nội bộ HỌC TẬP VÀ LÀM THEO TƢ TƢỞNG, ĐẠO ĐỨC, PHONG CÁCH HỒ CHÍ MINH Học tập gƣơng làm việc suốt đời của Chủ tịch Hồ Chí Minh 1. Làm việc

Chi tiết hơn

NGHỊ LUẬN XÃ HỘI VỀ LỐI SỐNG ĐẸP

NGHỊ LUẬN XÃ HỘI VỀ LỐI SỐNG ĐẸP NGHI LUÂ N XA HÔ I VÊ LÔ I SÔ NG ĐE P ĐÊ : Hãy hướng về phía Mặt Trời, bóng tối sẽ ngả về phía sau bạn. Gợi ý làm bài + Yêu cầu về kĩ năng: Đáp ứng được yêu cầu của bài văn Nghị luận xã hội. Bố cục hợp

Chi tiết hơn

Hôm nay liều mình, em mới dám nói lên những suy nghĩ của mình

Hôm nay liều mình, em mới dám nói lên những suy nghĩ của mình MẤT CÂN BẰNG TỈ SỐ GIỚI TÍNH LÚC SINH TẠI VIỆT NAM THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP Ths- Bs. Ngô Thị Yên Khoa KHGĐ- BV Từ Dũ MỞ ĐẦU Có hai tỉ số giới tính thường được dùng trong công tác thống kê. Đó là: - Tỉ số

Chi tiết hơn

JURGEN WOLFF TẬP TRUNG - SỨC MẠNH CỦA TƯ DUY CÓ MỤC TIÊU FOCUS: THE POWER OF TARGETED THINKING, Bản quyền tiếng Việt 2009 Công ty Sách Alpha Phan Thu

JURGEN WOLFF TẬP TRUNG - SỨC MẠNH CỦA TƯ DUY CÓ MỤC TIÊU FOCUS: THE POWER OF TARGETED THINKING, Bản quyền tiếng Việt 2009 Công ty Sách Alpha Phan Thu JURGEN WOLFF TẬP TRUNG - SỨC MẠNH CỦA TƯ DUY CÓ MỤC TIÊU FOCUS: THE POWER OF TARGETED THINKING, Bản quyền tiếng Việt 2009 Công ty Sách Alpha Phan Thu Lê dịch NHÀ XUẤT BẢN LAO ĐỘNG - XÃ HỘI Chia sẽ ebook

Chi tiết hơn

Phần 1

Phần 1 Phần 13 Chương 61 Xúc Nghịch Lân Giả Tử Nâng chân nhỏ lên, một cước đá văng ra, người phụ nữ kia ngã trên mặt đất, trong miệng phun ra một ngụm máu. Không ngó ngàng tới bà ta, bàn tay nhỏ nhấc thằng nhóc

Chi tiết hơn

Chế độ ăn uống, kiêng kị cho người mắc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) ( Tiểu đường còn được gọ

Chế độ ăn uống, kiêng kị cho người mắc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) (  Tiểu đường còn được gọ Chế độ ăn uống, kiêng kị cho người mắc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) (http://www.thaythuoccuaban.com/chedoan/tieuduong.html) Tiểu đường còn được gọi là đái tháo đường là một bệnh nội tiết do trong cơ

Chi tiết hơn

Nghị luận về ô nhiễm môi trường

Nghị luận về ô nhiễm môi trường Nghị luận về ô nhiễm môi trường Author : elisa Nghị luận về ô nhiễm môi trường - Bài số 1 Ngày nay khi xã hội ngày càng phát triển, rất nhiều các nhà máy xí nghiệp mọc lên ở khắp mọi nơi đã kéo theo môi

Chi tiết hơn

QUY CHẾ ỨNG XỬ Mã số: NSĐT/QC-01 Soát xét: 00 Hiệu lực: 03/07/2018 MỤC LỤC Trang CHƯƠNG I. QUY ĐỊNH CHUNG... 3 Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng

QUY CHẾ ỨNG XỬ Mã số: NSĐT/QC-01 Soát xét: 00 Hiệu lực: 03/07/2018 MỤC LỤC Trang CHƯƠNG I. QUY ĐỊNH CHUNG... 3 Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng MỤC LỤC Trang CHƯƠNG I. QUY ĐỊNH CHUNG... 3 Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng... 3 Điều 2. Giải thích từ ngữ... 3 CHƯƠNG II. CAM KẾT CỦA CÔNG TY... 3 Điều 3. Cam kết đối với Cán bộ CBNV...

Chi tiết hơn

Gặp tác giả tập thơ Ngược sóng yêu biển đảo, mê Trường Sa Chân dung nhân vật Có tình yêu đặc biệt với biển đảo và người lính, cô gái Đoàn Thị Ngọc sin

Gặp tác giả tập thơ Ngược sóng yêu biển đảo, mê Trường Sa Chân dung nhân vật Có tình yêu đặc biệt với biển đảo và người lính, cô gái Đoàn Thị Ngọc sin Gặp tác giả tập thơ Ngược sóng yêu biển đảo, mê Trường Sa Chân dung nhân vật Có tình yêu đặc biệt với biển đảo và người lính, cô gái Đoàn Thị Ngọc sinh năm 1994, quê Nam Định đã sáng tác hơn 150 bài thơ

Chi tiết hơn

QT04041_TranVanHung4B.docx

QT04041_TranVanHung4B.docx BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI TRẦN VĂN HÙNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH THÁI NGUYÊN

Chi tiết hơn

Hướng dẫn an toàn và thoải mái

Hướng dẫn an toàn và thoải mái Hướng dẫn an toàn và thoải mái Copyright 2014 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Thông tin chứa trong tài liệu này có thể thay đổi mà không thông báo. Bảo hành duy nhất cho sản phẩm và dịch vụ của

Chi tiết hơn

Sự Cám Dỗ Tác giả: David Batty Sổ tay giáo viên Tái bản lần thứ năm

Sự Cám Dỗ Tác giả: David Batty Sổ tay giáo viên Tái bản lần thứ năm Sự Cám Dỗ Tác giả: David Batty Sổ tay giáo viên Tái bản lần thứ năm Sự Cám Dỗ Sổ tay giáo viên Tái bản lần thứ 5 Tác giả: David Batty Trích dẫn Kinh thánh sử dụng trong khóa học này lấy từ các bản Kinh

Chi tiết hơn

ĐẠI BIỂU NHÂN DÂN TÒA SOẠN: 37 HÙNG VƯƠNG - HÀ NỘI * ĐT: 08046090-08046231 * Tuần làm việc thứ 2, Phiên họp thứ 27 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội Sáng nay, 17.9, Phiên họp thứ 27 của Ủy ban Thường vụ Quốc

Chi tiết hơn

NỘI DUNG GIỚI THIỆU LUẬT AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG NĂM 2015 TRONG BUỔI HỌP BÁO CÔNG BỐ LUẬT

NỘI DUNG GIỚI THIỆU LUẬT AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG NĂM 2015 TRONG BUỔI HỌP BÁO CÔNG BỐ LUẬT BỘ TƯ PHÁP VỤ PHỔ BIẾN, GIÁO DỤC PHÁP LUẬT BỘ LAO ĐỘNG THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI CỤC AN TOÀN LAO ĐỘNG GIỚI THIỆU LUẬT AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG Ngày 25/6/2015, tại kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa XIII đã thông

Chi tiết hơn

Microsoft Word - BussinessPlanBook-Vietnam-skabelon-nybund.doc

Microsoft Word - BussinessPlanBook-Vietnam-skabelon-nybund.doc Thomsen Business Information Mogens Thomsen, Nhà tư vấn kinh doanh Kế Hoạch Kinh Doanh Năng Động Một Kế Hoạch Kinh Doanh Năng Động Copyright 2009 Thomsen Business Information Tất cả các quyền. Không có

Chi tiết hơn

BÀN TIN GX. TAM HÀ NĂM MỤC VỤ GIA ĐÌNH CN,10/12/2017 CHÚA NHẬT II MÙA VỌNG - NĂM B Tin Mừng: Mc 1, 1-8 "Hãy dọn đường Chúa cho ngay thẳng". Tin Mừng C

BÀN TIN GX. TAM HÀ NĂM MỤC VỤ GIA ĐÌNH CN,10/12/2017 CHÚA NHẬT II MÙA VỌNG - NĂM B Tin Mừng: Mc 1, 1-8 Hãy dọn đường Chúa cho ngay thẳng. Tin Mừng C CHÚA NHẬT II MÙA VỌNG - NĂM B Tin Mừng: Mc 1, 1-8 "Hãy dọn đường Chúa cho ngay thẳng". Tin Mừng Chúa Giêsu Kitô theo Thánh MARCO Khởi đầu Phúc Âm của Ðức Giêsu Kitô Con Thiên Chúa. Như có lời Tiên tri

Chi tiết hơn

Cái ngày thay đổi cuộc đời tôi Lời nói đầu Sau khi bước sang tuổi 25 không bao lâu, tôi gặp một người đàn ông tên là Earl Shoaff. Thực sự, tôi đã khôn

Cái ngày thay đổi cuộc đời tôi Lời nói đầu Sau khi bước sang tuổi 25 không bao lâu, tôi gặp một người đàn ông tên là Earl Shoaff. Thực sự, tôi đã khôn Cái ngày thay đổi cuộc đời tôi Lời nói đầu Sau khi bước sang tuổi 25 không bao lâu, tôi gặp một người đàn ông tên là Earl Shoaff. Thực sự, tôi đã không biết rằng cuộc gặp gỡ này sẽ thay đổi cuộc đời mình

Chi tiết hơn

BUU SON KY ` H U ONG -D AI. PHONG THAN `ˆ U (N OC MAT ME. HIÈN) ˆ T AI BAN Yˆ eu C`au ˆ Phoˆ Bien ˆ Rong ˆ. Rãi In Lai. Theo An ˆ Ban 2011 BUU SON KY

BUU SON KY ` H U ONG -D AI. PHONG THAN `ˆ U (N OC MAT ME. HIÈN) ˆ T AI BAN Yˆ eu C`au ˆ Phoˆ Bien ˆ Rong ˆ. Rãi In Lai. Theo An ˆ Ban 2011 BUU SON KY U D AI. PH THAN U (N OC MAT ME. HIÈN) T AI BAN Y eu C`au Pho Bien Rong. Rãi In Lai. Theo An Ban 2011 U D anh may lại: H `ong Lan Tr`ınh bày: H `ong Lan & Tan Hung X ep chũ: H&L TypeSetter D ong tạp: H&L

Chi tiết hơn

Document

Document Phần 3 Chương 9 Chú Mèo Nhỏ Dường như con tim bị điều gì đó khẽ chạm vào. Rớt nửa nhịp. Tạ Liễu Liễu cúi người xuống, nhẹ nhàng che lỗ tai lại. Hình như nơi đó có một cảm giác rất ngột ngạt, mỗi một cái

Chi tiết hơn

BAN CHẤP HÀNH TRUNG ƯƠNG

BAN CHẤP HÀNH TRUNG ƯƠNG BAN CHẤP HÀNH TRUNG ƯƠNG * Số 21-NQ/TW ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM Hà Nội, ngày 25 tháng 10 năm 2017 NGHỊ QUYẾT HỘI NGHỊ LẦN THỨ SÁU BAN CHẤP HÀNH TRUNG ƯƠNG KHOÁ XII về công tác dân số trong tình hình mới

Chi tiết hơn

Những Điều Cần Biết Sau Khi Sinh (Nếu quý vị sinh thường)

Những Điều Cần Biết Sau Khi Sinh (Nếu quý vị sinh thường) Những Điều Cần Biết Sau Khi Sinh (Nếu quý vị sinh thường) Chúng tôi rất vui mừng vì quý vị đã sinh em bé và sẽ sớm được về nhà. Dưới đây là một số thông tin về thời điểm và địa điểm để quý vị gọi đến trong

Chi tiết hơn

Microsoft Word - New Microsoft Office Word Document _2_

Microsoft Word - New Microsoft Office Word Document _2_ Chế độ ăn uống "ngũ sắc" và 5 cách đơn giản phòng ngừa bệnh tim mạch hiệu quả Bạn hoàn toàn có thể kiểm soát sức khỏe cho trái tim, phòng ngừa và điều trị các bệnh tim mạch thông qua chế độ dinh dưỡng

Chi tiết hơn

Quản Lý Ơn riêng Thiên Chúa đã ban, mỗi người trong anh em phải dùng mà phục vụ kẻ khác. Như vậy, anh em mới là những người khéo quản lý ân huệ thiên

Quản Lý Ơn riêng Thiên Chúa đã ban, mỗi người trong anh em phải dùng mà phục vụ kẻ khác. Như vậy, anh em mới là những người khéo quản lý ân huệ thiên Quản Lý Ơn riêng Thiên Chúa đã ban, mỗi người trong anh em phải dùng mà phục vụ kẻ khác. Như vậy, anh em mới là những người khéo quản lý ân huệ thiên hình vạn trạng của Thiên Chúa. I Phê-rô 4:10 I: Ý nghĩa

Chi tiết hơn

Phần 1

Phần 1 Phần 4 Chương 13 Việc Đã Thành Công Hì hì! Nữ tử ngồi trên giường, khuôn mặt tươi cười, thấy nam nhân tới gần giường, đột nhiên bướng bỉnh ôm thắt lưng nam tử kéo xuống một cái, tay nhỏ bé liền Ba ba đánh

Chi tiết hơn

Phân tích nhân vật A Phủ trong tác phẩm Vợ chồng A Phủ của Tô Hoài

Phân tích nhân vật A Phủ trong tác phẩm Vợ chồng A Phủ của Tô Hoài Phân tích nhân vật A Phủ trong tác phẩm Vợ chồng A Phủ của Tô Hoài Author : vanmau Phân tích nhân vật A Phủ trong tác phẩm Vợ chồng A Phủ của Tô Hoài Bài làm 1 Vợ chồng A Phủ là một tác phẩm tiêu biểu

Chi tiết hơn

NH?NG M?NH TR?I KHÁC BI?T

NH?NG M?NH TR?I KHÁC BI?T NHỮNG MẢNH TRỜI KHÁC BIỆT 15. Tháng Sáu 2012 by tiengquehuong in KÝ SỰ- PHÓNG SỰ- HỒI KÝ, TIỂU THUYẾT- TRUYỆN NGẮN. Nhân dịp kỷ niệm ngày Quân lực Việt Nam Cộng Hòa 19.06.2012 xin giới thiệu đến các bạn

Chi tiết hơn

Những Thành Tựu Lẫy Lừng Trong Tâm Lý Học Hiện Đại Pierre Daco Chia sẽ ebook : Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpa

Những Thành Tựu Lẫy Lừng Trong Tâm Lý Học Hiện Đại Pierre Daco Chia sẽ ebook :   Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpa Những Thành Tựu Lẫy Lừng Trong Tâm Lý Học Hiện Đại Pierre Daco Chia sẽ ebook : http://downloadsachmienphi.com/ Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : https://www.facebook.com/downloadsachfree Cộng

Chi tiết hơn

Nghị luận xã hội về lối sống đẹp – Văn mẫu lớp 12

Nghị luận xã hội về lối sống đẹp – Văn mẫu lớp 12 Nghị luận xã hội về lối sống đẹp - Văn mẫu lớp 12 Author : Kẹo ngọt Nghị luận xã hội về lối sống đẹp - Bài làm 1 Sống đẹp là sống có mục đích, có ước mơ, lí tưởng. Sống đẹp là sống có chí cầu tiến, biết

Chi tiết hơn

73 năm trôi qua, thắng lợi của Cách mạng Tháng Tám đã cho thấy bài học đoàn kết, lấy dân làm gốc có ý nghĩa sâu sắc. Những ngày mùa Thu tháng Tám của

73 năm trôi qua, thắng lợi của Cách mạng Tháng Tám đã cho thấy bài học đoàn kết, lấy dân làm gốc có ý nghĩa sâu sắc. Những ngày mùa Thu tháng Tám của 73 năm trôi qua, thắng lợi của Cách mạng Tháng Tám đã cho thấy bài học đoàn kết, lấy dân làm gốc có ý nghĩa sâu sắc. Những ngày mùa Thu tháng Tám của 73 năm về trước, từ Khu Giải phóng Tân Trào, lệnh Tổng

Chi tiết hơn

CHƯƠNG 1

CHƯƠNG 1 CHƯƠNG 1 TÂM ĐIỂM CỦA THIỀN ĐỊNH Tương truyền rằng ngay sau khi rời gốc bồ đề, ra đi lúc mới vừa thành Phật, Ðức thế tôn đã gặp trên đường một du sĩ ngoại giáo. Bị cuốn hút bởi phong thái siêu phàm cùng

Chi tiết hơn

OpenStax-CNX module: m CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU Nguyễn Trang This work is produced by OpenStax-CNX and licensed under the Creative Commons Att

OpenStax-CNX module: m CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU Nguyễn Trang This work is produced by OpenStax-CNX and licensed under the Creative Commons Att OpenStax-CNX module: m28347 1 CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU Nguyễn Trang This work is produced by OpenStax-CNX and licensed under the Creative Commons Attribution License 3.0 Tóm tắt nội dung Khái niêm, nguyên

Chi tiết hơn

Document

Document Phần 28 "N Chương 55 Nhỏ máu nghiệm thân "Nương tử, cũng đã hơn nửa năm, không có tin tức gì của Sở Hà cũng không biết hiện tại đã đến kinh thành chưa." Tằng Tử Phu lau tay, quay đầu cười cười với Thạch

Chi tiết hơn

BAÛN tin 285 THOÂNG TIN NOÄI BOÄ ( ) Taøi lieäu phuïc vuï sinh hoaït chi boä haøng thaùng Sinh hoạt chi bộ: NHỮNG NỘI DUNG CHÍNH Học tập và làm

BAÛN tin 285 THOÂNG TIN NOÄI BOÄ ( ) Taøi lieäu phuïc vuï sinh hoaït chi boä haøng thaùng Sinh hoạt chi bộ: NHỮNG NỘI DUNG CHÍNH Học tập và làm BAÛN tin 285 THOÂNG TIN NOÄI BOÄ (11-2018) Taøi lieäu phuïc vuï sinh hoaït chi boä haøng thaùng Sinh hoạt chi bộ: NHỮNG NỘI DUNG CHÍNH Học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh Một

Chi tiết hơn

Báo vietnam.net, Thứ hai, ngày 3 tháng 7 năm 2014 LỜI CHIA SẺ TRƯỚC KHI RA ĐI CỦA MỘT BÁC SĨ BỊ UNG THƯ Sự thành công, xe cộ, nhà cửa, những thứ mà tô

Báo vietnam.net, Thứ hai, ngày 3 tháng 7 năm 2014 LỜI CHIA SẺ TRƯỚC KHI RA ĐI CỦA MỘT BÁC SĨ BỊ UNG THƯ Sự thành công, xe cộ, nhà cửa, những thứ mà tô Báo vietnam.net, Thứ hai, ngày 3 tháng 7 năm 2014 LỜI CHIA SẺ TRƯỚC KHI RA ĐI CỦA MỘT BÁC SĨ BỊ UNG THƯ Sự thành công, xe cộ, nhà cửa, những thứ mà tôi nghĩ đã đem hạnh phúc đến cho tôi, khi tôi xuống

Chi tiết hơn

Phân tích bài thơ Sóng của Xuân Quỳnh

Phân tích bài thơ Sóng của Xuân Quỳnh Phân tích bài thơ Sóng của Xuân Quỳnh Author : vanmau Phân tích bài thơ Sóng của Xuân Quỳnh Bài làm 1 Xuân Quỳnh là nhà thơ nữ tiêu biểu nhất của thơ ca Việt Nam hiện đại. Người yêu thơ mệnh danh chị là

Chi tiết hơn

Để Hiểu Thấu Hành Đúng Pháp Hộ Niệm DIỆU ÂM (MINH TRỊ) 1

Để Hiểu Thấu Hành Đúng Pháp Hộ Niệm DIỆU ÂM (MINH TRỊ) 1 DIỆU ÂM (MINH TRỊ) 1 Mục Lục: 1. Duyên khởi:.......................... trang 03 2. Lời tri ân:............................ trang 06 3. Chương 1 Tổng quát về hộ niệm:.......... trang 09 4. Chương 2: Người

Chi tiết hơn

MINUET 2 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG VI Issue 13 03/ with people in mind

MINUET 2 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG VI Issue 13 03/ with people in mind MINUET 2 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG 746-396-VI Issue 13 03/2016...with people in mind Chính sách thiết kế và bản quyền và là các nhãn hiệu thuộc tập đoàn ArjoHuntleigh. ArjoHuntleigh 2016 Vì chính sách của chúng

Chi tiết hơn

Tài liệu sinh hoạt Khoa học Kỹ thuật Điều dưỡng BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG NHIỄM TRÙNG SƠ SINH I. ĐỊNH NGHĨA: Nhiễm trùng sơ sinh (NTSS) là

Tài liệu sinh hoạt Khoa học Kỹ thuật Điều dưỡng BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG NHIỄM TRÙNG SƠ SINH I. ĐỊNH NGHĨA: Nhiễm trùng sơ sinh (NTSS) là Tài liệu sinh hoạt Khoa học Kỹ thuật Điều dưỡng BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG NHIỄM TRÙNG SƠ SINH I. ĐỊNH NGHĨA: Nhiễm trùng sơ sinh (NTSS) là các bệnh nhiễm trùng xảy ra từ lúc mới sinh đến 28

Chi tiết hơn

CUỘC ĐẤU TRANH XÂY DỰNG VÀ BẢO VỆ CHÍNH QUYỀN DÂN CHỦ NHÂN DÂN BÀI 1 Lãnh đạo xây dựng và bảo vệ chính quyền, chuẩn bị kháng chiến trong cả

CUỘC ĐẤU TRANH XÂY DỰNG VÀ BẢO VỆ CHÍNH QUYỀN DÂN CHỦ NHÂN DÂN BÀI 1 Lãnh đạo xây dựng và bảo vệ chính quyền, chuẩn bị kháng chiến trong cả CUỘC ĐẤU TRANH XÂY DỰNG VÀ BẢO VỆ CHÍNH QUYỀN DÂN CHỦ NHÂN DÂN 1945-1946 BÀI 1 Lãnh đạo xây dựng và bảo vệ chính quyền, chuẩn bị kháng chiến trong cả nước (1945-1946) 1. Hoàn cảnh lịch sử nước ta sau Cách

Chi tiết hơn

Nhớ đến Bà Ngô Đình Nhu Luật sư Trương Phú Thứ Bà Ngô Đình Nhu Mùa Phục Sinh lại đến. Chúa sống lại trong niềm hoan lạc của con cái Chúa và vì Chúa số

Nhớ đến Bà Ngô Đình Nhu Luật sư Trương Phú Thứ Bà Ngô Đình Nhu Mùa Phục Sinh lại đến. Chúa sống lại trong niềm hoan lạc của con cái Chúa và vì Chúa số Nhớ đến Bà Ngô Đình Nhu Luật sư Trương Phú Thứ Bà Ngô Đình Nhu Mùa Phục Sinh lại đến Chúa sống lại trong niềm hoan lạc của con cái Chúa và vì Chúa sống lại cũng để cho chúng con được sống lại trong vinh

Chi tiết hơn

SỔ TAY NHÂN VIÊN SỔ TAY NHÂN VIÊN

SỔ TAY NHÂN VIÊN SỔ TAY NHÂN VIÊN SỔ TAY NHÂN VIÊN LỜI MỞ ĐẦU Thay mặt BGĐ (1) Công ty, tôi rất vui mừng chào đón bạn trở thành thành viên của Công ty Cổ Phần Quốc Tế EIV. Với khả năng và trình độ chuyên môn, bạn đã được tuyển chọn vào

Chi tiết hơn

CẨM NANG LÀM VƯỜN RAU TẠI NHÀ Cho người mới bắt đầu Lời mở đầu Vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm đang trở thành mối quan tâm, lo ngại hàng đầu của mọi

CẨM NANG LÀM VƯỜN RAU TẠI NHÀ Cho người mới bắt đầu Lời mở đầu Vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm đang trở thành mối quan tâm, lo ngại hàng đầu của mọi CẨM NANG LÀM VƯỜN RAU TẠI NHÀ Cho người mới bắt đầu Lời mở đầu Vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm đang trở thành mối quan tâm, lo ngại hàng đầu của mọi gia đình, đặc biệt là các bà nội trợ. Chắc hẳn mỗi

Chi tiết hơn

Lời giới thiệu Chia sẽ ebook : Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : C

Lời giới thiệu Chia sẽ ebook :   Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage :   C Lời giới thiệu Chia sẽ ebook : http://downloadsachmienphi.com/ Tham gia cộng đồng chia sẽ sách : Fanpage : https://www.facebook.com/downloadsachfree Cộng đồng Google : http://bit.ly/downloadsach Các bạn

Chi tiết hơn

CÔNG TY TNHH XÂY DỰNG TXD CẨM NANG XÂY NHÀ Dành cho người xây nhà 1 P a g e

CÔNG TY TNHH XÂY DỰNG TXD CẨM NANG XÂY NHÀ Dành cho người xây nhà 1 P a g e CÔNG TY TNHH XÂY DỰNG TXD CẨM NANG XÂY NHÀ Dành cho người xây nhà 1 P a g e Mục lục PHẦN 1: XÂY NHÀ BẮT ĐẦU TỪ ĐÂU... 4 1. Quy trình làm nhà... 4 2 P a g e Quy trình 6 bước tạo nên một ngôi nhà... 4 Bước

Chi tiết hơn

Trao đổi KHÔ HẠN Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TS. NGUYỄN THÁI NGUYÊN Là một cán bộ khoa học của ngành Nông nghiệp, lại có một số năm công tác ở hầu khắp

Trao đổi KHÔ HẠN Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TS. NGUYỄN THÁI NGUYÊN Là một cán bộ khoa học của ngành Nông nghiệp, lại có một số năm công tác ở hầu khắp Trao đổi KHÔ HẠN Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TS. NGUYỄN THÁI NGUYÊN Là một cán bộ khoa học của ngành Nông nghiệp, lại có một số năm công tác ở hầu khắp các tỉnh đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL), dù từ lâu

Chi tiết hơn

THỂ DỤC KHÍ CÔNG HOÀNG HẠC I. Đại Cương A. Khí: Khí là một chất vô hình ở khắp mọi nơi, trong vũ trụ và cơ thể con người. Khí ở ngoài vũ trụ gọi là ng

THỂ DỤC KHÍ CÔNG HOÀNG HẠC I. Đại Cương A. Khí: Khí là một chất vô hình ở khắp mọi nơi, trong vũ trụ và cơ thể con người. Khí ở ngoài vũ trụ gọi là ng THỂ DỤC KHÍ CÔNG HOÀNG HẠC I. Đại Cương A. Khí: Khí là một chất vô hình ở khắp mọi nơi, trong vũ trụ và cơ thể con người. Khí ở ngoài vũ trụ gọi là ngoại khí, gồm khí trời (thiên khí) và khí đất (địa khí).

Chi tiết hơn

SỐNG HẠNH PHÚC - CHẾT BÌNH AN The Joy of Living - Dying in Peace Ðạt Lai Lạt Ma thứ 14 Dịch: Chân Huyền ---o0o--- Nguồn Chuyể

SỐNG HẠNH PHÚC - CHẾT BÌNH AN The Joy of Living - Dying in Peace Ðạt Lai Lạt Ma thứ 14 Dịch: Chân Huyền ---o0o--- Nguồn   Chuyể SỐNG HẠNH PHÚC - CHẾT BÌNH AN The Joy of Living - Dying in Peace Ðạt Lai Lạt Ma thứ 14 Dịch: Chân Huyền Nguồn http://thuvienhoasen.org Chuyển sang ebook 26-7-2009 Người thực hiện : Nam Thiên namthien@gmail.com

Chi tiết hơn

Số 304 (6.922) Thứ Ba, ngày 31/10/ XUẤT BẢN TỪ NĂM 1985 TINH GIẢN BIÊN CHẾ: Khôn

Số 304 (6.922) Thứ Ba, ngày 31/10/ XUẤT BẢN TỪ NĂM 1985 TINH GIẢN BIÊN CHẾ: Khôn Số 304 (6.922) Thứ Ba, ngày 31/10/2017 http://phapluatplus.vn http://tvphapluat.vn TINH GIẢN BIÊN CHẾ: Không thể khoan nhượng Xây dựng đội ngũ cán bộ tư pháp xứng tầm trong thời kỳ mới Hôm qua (30/10),

Chi tiết hơn