Microsoft Word - BROWNGREER-# v48-Start-up_Business_Economic_Loss_Claim_Form_VI.docx

Bản ghi

1 GIAÛI QUYEÁT KINH TEÁ VAØ TAØI SAÛN DEEPWATER HORIZON YEÂU CAÀU BOÀI THÖÔØNG TOÅN THAÁT KINH TEÁ DOANH NGHIEÄP KHÔÛI SÖÏ (MAÃU XAÙM) Ñeå ñöa ra theo Thoûa Thuaän Giaûi Quyeát Thieät Haïi Kinh Teá vaø Taøi Saûn Deepwater Horizon ("Phöông AÙn Giaûi Quyeát") cho caùc thieät haïi phaùt sinh töø Söï Coá Deepwater Horizon vaøo ngaøy 20 thaùng 4 naêm 2010, ("Söï Coá Traøn Daàu"), quyù vò phaûi hoaøn thaønh vaø noäp Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy vaø taát caû caùc taøi lieäu theo yeâu caàu cuûa Phöông AÙn Giaûi Quyeát ("Taøi Lieäu Hoã Trôï") cho Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng vaøo hoaëc tröôùc ngaøy 8 thaùng 6 naêm naøy daønh cho caùc doanh nghieäp (bao goàm nhöõng doanh nghieäp baùo caùo treân Maãu 1040 Phuï Luïc C, E, hoaëc F) baét ñaàu hoaït ñoäng sau ngaøy 20 thaùng 10 naêm 2008 maø chöùng minh toån thaát kinh teá do Söï Coá Traøn Daàu. Neáu doanh nghieäp cuûa quyù vò baét ñaàu hoaït ñoäng tröôùc ngaøy 20 thaùng 10 naêm 2008, haõy xem Maãu Nghieäp (Maãu Tía). Neáu hoaït ñoäng doanh nghieäp cuûa quyù vò baét ñaàu sau ngaøy 20 thaùng 10 naêm 2008, nhöng tröôùc ngaøy 1 thaùng 1 naêm 2009, quyù vò coù theå löïa choïn söû duïng Maãu naøy hoaëc tieáp tuïc theo Maãu Nghieäp. Khi hoaøn thaønh Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy, haõy tham khaûo soå keøm theo coù teân Höôùng Daãn Hoaøn Thaønh Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng Toån Thaát Kinh Teá Doanh (Maãu Ghi)", nôi coù nhöõng höôùng daãn chi tieát ñeå hoaøn thaønh Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy, chæ daãn veà caùch noäp, nhöõng ñònh nghóa höõu ích, vaø danh saùch caùc Taøi Lieäu Hoã Trôï ñöôïc yeâu caàu ñeå chöùng minh yeâu caàu boài thöôøng cuûa quyù vò. Neáu quyù vò coù maùy tính vaø keát noái internet, vieäc ñieàn vaø noäp Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng cuûa quyù vò online seõ ñôn giaûn hôn nhieàu so vôùi vieäc noäp Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng baèng Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng baèng giaáy naøy. Quaù trình yeâu caàu boài thöôøng tröïc tuyeán seõ chæ daãn quyù vò tôùi nhöõng caâu hoûi cuï theå maø quyù vò phaûi traû lôøi, vaø seõ höôùng daãn quyù vò veà caùc taøi lieäu quyù vò phaûi noäp, döïa vaøo caùc caâu traû lôøi quyù vò nhaäp vaøo trong quaù trình ñieàn. Truy caäp ñeå noäp yeâu caàu boài thöôøng tröïc tuyeán. Neáu quyù vò khoâng coù internet, quyù vò coù theå ñeán Trung Taâm Hoã Trôï Yeâu Caàu Boài Thöôøng ñeå ñöôïc trôï giuùp veà caùch noäp yeâu caàu boài thöôøng tröïc tieáp. Phaàn 5 cuûa Soå Höôùng Daãn Doanh lieät keâ taát caû Trung Taâm Hoã Trôï Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng. A. Thoâng Tin veà Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng Cung caáp caùc thoâng tin sau veà Doanh cuûa quyù vò treân danh nghóa maø quyù vò ñeä trình yeâu caàu boài thöôøng Toån Thaát Kinh Teá Doanh Nghieäp naøy. 1. Teân Doanh Nghieäp: 2. Soá An Sinh Xaõ Hoäi: hoaëc Maõ Soá Thueá Caù Nhaân: hoaëc Soá Nhaän Daïng Ngöôøi Söû Duïng Lao Ñoäng: SSN hoaëc ITIN - - EIN - 3. Maõ Soá Ngöôøi Yeâu caàu Boài thöôøng: Neáu quyù vò tröôùc ñaây ñaõ noäp yeâu caàu boài thöôøng cho Cô Sôû Giaûi Quyeát Yeâu Caàu Boài Thöôøng Bôø Vònh ("GCCF"), quyù vò seõ giöõ Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng coù 7 kyù töï trong Chöông Trình Giaûi Quyeát Deepwater Horizon. Choïn oâ beân phaûi coù teân "Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng GCCF" vaø nhaäp Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng 7 kyù töï. Neáu quyù vò chöa ñeä trình yeâu caàu boài thöôøng vôùi ("GCCF"), quyù vò seõ nhaän ñöôïc moät Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng môùi khi ñeä trình Maãu Ñaêng Kyù böôùc ñaàu cho Chöông Trình Giaûi Quyeát Deepwater Horizon. Neáu quyù vò ñaõ nhaän ñöôïc Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng môùi cuûa Chöông Trình Giaûi Quyeát, choïn oâ coù teân "Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng cuûa Chöông Trình Giaûi Quyeát Deepwater Horizon" vaø nhaäp Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng 9 kyù töï. Neáu quyù vò chöa coù Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng, haõy ñeå troáng caâu hoûi naøy. Maõ Soá Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng GCCF: HOAËC Soá cuûa Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng trong Chöông Trình Giaûi Quyeát Deepwater Horizon: Yeâu Caàu Boài Thöôøng Toån Thaát Kinh Teá Doanh Trang 1 ÑEÅ NOÄP YEÂU CAÀU BOÀI THÖÔØNG CUÛA QUYÙ VÒ ONLINE, TRUY CAÄP

2 B. Caùc Thoâng Tin Yeâu Caàu cho Neáu quyù vò laøm cho nhieàu hôn moät Cô Sôû Yeâu Caàu Boài Thöôøng, haõy photocopy phaàn naøy cuûa Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng tröôùc khi hoaøn thaønh noù vaø ñính keøm baûn sao vaøo Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng ñeå noäp. Laøm moät baûn sao cho moãi Cô sôû Yeâu caàu boài thöôøng maø quyù vò noäp theâm. 1. Quyù vò khoâng theå noäp yeâu caàu boài thöôøng kinh teá cho doanh nghieäp thuoäc moät trong baát kyø loaïi naøo lieät keâ döôùi ñaây. Choïn baát kyø vaø taát caû caùc oâ moâ taû doanh nghieäp cuûa quyù vò. Tham khaûo Phaàn 2 cuûa Soå Höôùng Daãn Toån Thaát Kinh Teá Doanh ñeå bieát theâm chi tieát veà nhöõng danh muïc naøy. (a) Vieän nghieân cöùu taøi chính. (b) Coâng traùi, quyõ tín thaùc taøi chính, vaø caùc phöông tieän taøi chính khaùc. (c) Côø baïc. (d) Baûo hieåm. (e) Ngaønh daàu khí. (f) Nhaø thaàu hoaëc nhaø thaàu phuï quoác phoøng. (g) Phaùt trieån baát ñoäng saûn. (h) Baùn hoaëc tieáp thò nhieân lieäu mang nhaõn hieäu BP taïi moïi thôøi ñieåm töø ngaøy 20 thaùng 4 naêm 2010 ñeán 16 thaùng 4 naêm Neáu quyù vò ñaùnh daáu oâ beân caïnh baát kyø loaïi naøo treân ñaây, doanh nghieäp cuûa quyù vò khoâng ñuû tieâu chuaån ñeå noäp Yeâu caàu boài thöôøng Toån thaát Kinh teá vaø quyù vò khoâng ñöôïc hoaøn thaønh hoaëc noäp Maãu ñôn Yeâu caàu boài thöôøng naøy. 2. Trong thôøi gian töø ngaøy 01 thaùng 4 naêm 2010 ñeán ngaøy 31 thaùng 12 naêm 2010, doanh nghieäp cuûa quyù vò ñaõ duy trì nhieàu hôn moät vò trí thöïc rieâng bieät vaø khaùc bieät? Neáu quyù vò choïn "", tieáp tuïc Caâu Hoûi 3. Neáu quyù vò choïn "", chuyeån sang Caâu Hoûi Truï sôû chính cuûa doanh nghieäp cuûa quyù vò coù naèm trong Khu Vöïc Bôø Vònh khoâng? 4. Taát caû Caùc Cô Sôû cuûa doanh nghieäp cuûa quyù vò coù naèm trong Khu Vöïc Bôø Vònh khoâng? 5. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù duy trì baùo caùo lôïi nhuaän vaø thua loã rieâng cho moãi Cô sôû Yeâu Caàu Boài Thöôøng? 6. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù yeâu caàu boài thöôøng cho taát caû Cô Sôû trong Khu Vöïc Bôø Vònh khoâng? Neáu quyù vò choïn "" cho Caâu Hoûi 3, quyù vò coù theå noäp moät yeâu caàu boài thöôøng toång hôïp cho taát caû Cô Sôû, hoaëc quyù vò coù theå choïn noäp yeâu caàu boài thöôøng rieâng bieät cho moãi Cô Sôû. Neáu quyù vò choïn "" cho Caâu Hoûi 3, thoâng tin phaûi ñöôïc cung caáp theo töøng Cô Sôû, nhöng quyù vò coù theå göûi nhöõng yeâu caàu boài thöôøng rieâng bieät ñoù cuøng nhau ñeå tieän cho vieäc xöû lyù. Baèng caùch choïn cho caâu hoûi naøy, quyù vò chæ roõ raèng quyù vò noäp moät Yeâu Caàu Boài Thöôøng toång hôïp cho taát caû Cô Sôû trong Khu Vöïc Bôø Vònh. Neáu quyù vò muoán noäp Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng cho töøng cô sôû rieâng bieät, ñaùnh daáu choïn. Quyù vò khoâng ñöôïc noäp Yeâu Caàu Boài Thöôøng toång hôïp chæ cho moät nhoùm caùc Cô Sôû cuûa doanh nghieäp trong Khu Vöïc Bôø Vònh. Neáu quyù vò ñang noäp moät Nghieäp cho moät Doanh Nghieäp Ña Cô Sôû vaø ñang cung caáp thoâng tin treân cô sôû töøng Cô Sôû moät, quyù vò phaûi hoaøn thaønh Phaàn B, C, D, vaø E cho moãi Cô Sôû Yeâu Caàu Boài Thöôøng. Caâu hoûi 2 ñeán 6 trong phaàn naøy khoâng baét buoäc ñoái vôùi töøng cô sôû caù nhaân. Chæ Caâu hoûi 1 laø baét buoäc vôùi töøng cô sôû caù nhaân. Photocopy töøng phaàn tröôùc khi hoaøn thaønh vaø ñính keøm baûn sao naøy cuøng Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy ñeå noäp. Haõy sao cheùp nhieàu baûn theo nhu caàu cuûa quyù vò. Trang 2

3 7. Ñòa chæ doanh nghieäp cuûa quyù vò laø gì? Haõy cung caáp ñòa chæ doanh nghieäp cuûa quyù vò. Neáu quyù vò laø moät Doanh Nghieäp Ña Cô Sôû, haõy cung caáp ñòa chæ cuûa töøng Cô Sôû maø quyù vò ñang yeâu caàu boài thöôøng, baát keå lieäu quyù vò ñaõ choïn ñaùnh giaù caùc Cô Sôû trong Khu Vöïc Bôø Vònh laø moät yeâu caàu boài thöôøng hôïp nhaát hay laø caùc Cô Sôû rieâng bieät. Teân Doanh Nghieäp: Phoá Ñòa Chæ Doanh Nghieäp: Truï sôû Thaønh Phoá Tieåu Bang Maõ Zip Giaùo xöù/quaän Soá Ñieän Thoaïi Doanh Nghieäp: ( ) - 8. Doanh nghieäp cuûa quyù vò naèm trong Khu Toån thaát Kinh teá naøo? Truy caäp goïi soá ñieän thoaïi mieãn phí qua , hoaëc ñeán Trung Taâm Hoã Trôï Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng ñeå xaùc ñònh doanh nghieäp cuûa quyù vò naèm trong Vuøng Toån Thaát Kinh Teá naøo. Vuøng A Vuøng B Vuøng C Vuøng D 9. Cung caáp Maõ NAICS (Heä thoáng Phaân loaïi Coâng nghieäp Baéc Myõ) cho doanh nghieäp cuûa quyù vò ñeå taïo thaønh cô sôû cho Yeâu Caàu Boài Thöôøng Toån Thaát Kinh Teá cuûa quyù vò. Quyù vò coù theå tra cöùu maõ cuûa quyù vò treân Moâ taû veà doanh nghieäp cuûa quyù vò: 10. Caùc doanh nghieäp/ngöôøi söû duïng lao ñoäng thuoäc caùc maõ NAICS vaø moâ taû ñöôïc ñaùnh daáu "x" trong Phuï luïc 19, Phaàn II phaûi traû lôøi caùc caâu hoûi sau: Trong naêm 2009, doanh nghieäp cuûa quyù vò ñaõ cung caáp ñaùng keå caùc dòch vuï, haøng hoùa, vaø/hoaëc caùc vaät duïng cho caùc doanh nghieäp trong Ngaønh Daàu Khí ngoaøi khôi ôû Vònh Mexico? Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng cho raèng moät toå chöùc ñaõ cung caáp ñaùng keå caùc dòch vuï, haøng hoùa, vaø/hoaëc vaät tö cho caùc doanh nghieäp trong ngaønh coâng nghieäp daàu khí ngoaøi khôi ôû Vònh Mexico vaøo naêm 2009 neáu 33% hoaëc nhieàu hôn doanh thu thuaàn naêm 2009 cuûa toå chöùc ñoù ñeán töø nhöõng hoaït ñoäng naøy. 11. Ngaøy doanh nghieäp cuûa quyù vò baét ñaàu hoaït ñoäng laø ngaøy naøo? Neáu doanh nghieäp cuûa quyù vò baét ñaàu hoaït ñoäng sau naêm 2008 nhöng tröôùc ngaøy 1 thaùng 1 naêm 2009, quyù vò coù theå choïn löïa vieäc ñeä trình döôùi daïng Toån Thaát Kinh Teá Doanh Nghieäp vaø söû duïng naêm 2009 nhö laø naêm Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån cuûa quyù vò. 12. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù ngöøng hoaït ñoäng, tuyeân boá phaù saûn hoaëc veà caên baûn thanh lyù toaøn boä taøi saûn töø ngaøy 1 thaùng 5 naêm 2010 khoâng? Neáu doanh nghieäp cuûa quyù vò thaát baïi töø ngaøy 1 thaùng 5 naêm 2010, ñeán 31 thaùng 12 naêm 2011, haõy döøng ñieàn Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy vaø thay vaøo ñoù haõy noäp Maãu Nghieäp Thaát Baïi. / / (Thaùng/Ngaøy/Naêm) Neáu "", cung caáp ngaøy doanh nghieäp ngöøng hoaït ñoäng: / / (Thaùng/Ngaøy/Naêm) Trang 3

4 13. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù tham gia vaøo Chöông Trình Caùc Taøu Cô Hoäi ("VoO") khoâng? Xaùc ñònh baát kyø thaùng sau Söï coá Traøn daàu maø doanh nghieäp cuûa quyù vò coù doanh thu töø Chöông trình VoO, vaø soá doanh thu ñoù. Ñeå troáng phaàn naøy neáu doanh nghieäp cuûa quyù vò khoâng nhaän ñöôïc baát cöù doanh thu naøo töø vieäc tham gia chöông trình VoO. Thaùng 5 naêm 2010 $ Thaùng 9 naêm 2010 $ Thaùng 6 naêm 2010 $ Thaùng 10 naêm 2010 $ Thaùng 7 naêm 2010 $ Thaùng 11 naêm 2010 $ Thaùng 8 naêm 2010 $ Thaùng 12 naêm 2010 $ Taát caû caùc thaùng cuûa naêm 2011 $ Xaùc ñònh nhöõng thaùng sau Söï coá Traøn daàu maø doanh nghieäp cuûa quyù vò ñaõ phaûi chòu phí toån do tham gia Chöông Trình VoO, vaø soá chi phí ñoù. Ñeå troáng phaàn naøy neáu doanh nghieäp cuûa quyù vò khoâng phaûi gaùnh chòu baát cöù chi phí gì töø vieäc tham gia chöông trình VoO. Thaùng 5 naêm 2010 $ Thaùng 9 naêm 2010 $ Thaùng 6 naêm 2010 $ Thaùng 10 naêm 2010 $ Thaùng 7 naêm 2010 $ Thaùng 11 naêm 2010 $ Thaùng 8 naêm 2010 $ Thaùng 12 naêm 2010 $ Taát caû caùc thaùng cuûa naêm 2011 $ 14. Xaùc ñònh caùc nguoàn thu nhaäp khaùc cuûa doanh nghieäp cuûa quyù vò coù theå ñöôïc söû duïng ñeå ñoái chieáu tôø khai thueá vôùi caùc baùo caùo taøi chính doanh nghieäp, neáu coù. Trang 4

5 Cho caùc Caâu Hoûi 15-19, haõy tham khaûo phaàn ñònh nghóa trong soå ñi keøm coù teân "Höôùng Daãn Hoaøn Thaønh Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng Kinh Teá Doanh (Maãu Ghi) ñeå bieát lieäu doanh nghieäp cuûa quyù vò coù ñaùp öùng ñöôïc caùc ñònh nghóa hoaëc tieâu chí khoâng. Tôùi trangwww.deepwaterhorizonsettlements.com, goïi theo soá ñieän thoaïi mieãn phí , hoaëc tôùi caùc Trung Taâm Hoã Trôï Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng ñeå bieát doanh nghieäp cuûa quyù vò naèm trong Khu Vöïc Toån Thaát Kinh Teá naøo vaø lieäu noù coù ñaùp öùng ñöôïc Ñònh Nghóa Du Lòch. 15. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù baùn haøng cho khaùch ôû nhieàu Khu Vöïc Toån Thaát Kinh Teá khaùc nhau khoâng? 16. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù phaûi laø Ngö Daân Thöông Maïi, Ñieåm Caäp Bôø, Ñaïi Lyù Baùn Buoân hoaëc Baùn Leû Thöông Maïi A, hoaëc Cô Sôû Cheá Bieán Haûi Saûn Sô Caáp khoâng? 17. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù phaûi laø Ñaïi Lyù Baùn Buoân hoaëc Baùn Leû Thöông Maïi B, Cô Sôû Cheá Bieán Haûi Saûn Thöù Caáp, Nhaø Phaân Phoái hoaëc Nhaø Baùn Buoân Haûi Saûn, hoaëc Nhaø Baùn Leû Haûi Saûn khoâng? 18. Doanh nghieäp cuûa quyù vò coù naèm trong Ñònh Nghóa Du Lòch khoâng? 19. Ngaønh kinh doanh cuûa quyù vò coù phaûi laø Hoaït Ñoäng Ñaùnh Caù Thueâ Taøu khoâng? 20. phaûi coù moät soá bieán ñoåi thò tröôøng khoâng naèm trong kieåm soaùt cuûa quyù vò, khoâng lieân quan ñeán Söï Coá Traøn Daàu vaø xaûy ra sau 20 thaùng 4 naêm 2010 ñaõ ngaên caûn vieäc doanh nghieäp cuûa quyù vò thu ñöôïc doanh thu trong naêm 2011 maø coù theå so saùnh vôùi thôøi kyø tröôùc Söï Coá Traøn Daàu khoâng? Neáu, haõy moâ taû caùc thay ñoåi thò tröôøng naøy. Caùc ví duï bao goàm, nhöng khoâng giôùi haïn trong caùc tröôøng hôïp sau: (1) xuaát hieän ñoái thuû caïnh tranh trong naêm 2011; (2) söï phaù saûn cuûa moät khaùch haøng quan troïng trong naêm 2011; (3) vieäc döøng giao thoâng gaàn ñoù aûnh höôûng tôùi Doanh nghieäp cuûa quyù vò; (4) vieäc chaám döùt khoâng tröïc tieáp daãn tôùi vieäc ñoùng cöûa doanh nghieäp cuûa quyù vò; (5) vieäc thay theá moät saûn phaåm hoaëc dòch vuï cuûa moät khaùch haøng; hoaëc (6) toån thaát veà taøi chính vaø/hoaëc caùc ñieàu khoaûn phuø hôïp veà vieäc gia haïn. 21. Söï Coá Traøn Daàu coù tröïc tieáp gaây ra vieäc huûy hôïp ñoàng maø doanh nghieäp quyù vò khoâng theå thay theá khoâng? Moät Hôïp Ñoàng Bò Huûy laø moät hôïp ñoàng ñaõ coù vaøo ngaøy 20 thaùng 4 naêm 2010, vaø ñöôïc thöïc hieän trong thôøi gian töø ngaøy 21 thaùng 4 naêm 2010 ñeán 31 thaùng 12 naêm 2010, nhöng bò huûy trong thôøi gian töø ngaøy 21 thaùng 4 naêm 2010 ñeán 31 thaùng 12 naêm 2010, vaø quyù vò khoâng theå thay theá hôïp ñoàng vôùi nhöõng ñieàu khoaûn gioáng hoaëc töông töï. Neáu, haõy ñính keøm hôïp ñoàng vaø moâ taû noã löïc cuûa quyù vò vaø vieäc quyù vò khoâng theå thay theá hôïp ñoàng: Trang 5

6 22. Söï Coá Traøn Daàu coù taïo ra söï huûy nhöõng ñôn haøng ñaët tröôùc maø doanh nghieäp quyù vò khoâng theå ñaët laïi khoâng? Moät Ñôn Haøng Ñaët Tröôùc Bò Huûy laø moät ñôn haøng ñaët tröôùc ñaõ coù vaøo ngaøy 20 thaùng 4 naêm 2010, vaø seõ coù haøng trong thôøi gian töø 21 thaùng 4 naêm 2010 ñeán 31 thaùng 12 naêm 2010, nhöng bò huûy trong thôøi gian töø 21 thaùng 4 naêm 2010 ñeán 31 thaùng 12 naêm 2010, vaø quyù vò khoâng theå thay theá vôùi nhöõng ñieàu khoaûn gioáng hoaëc töông töï. Neáu, haõy moâ taû nhöõng laàn bò huûy ñoù vaø nhöõng noã löïc cuûa quyù vò vaø vieäc quyù vò khoâng theå ñaët laïi nhöõng ñôn haøng bò huûy ñoù: Trang 6

7 C. Choïn Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån vaøgiai Ñoaïn Boài Thöôøng Quyù vò coù theå ñaët ra doanh thu döï tính vaø chi phí döï tính döïa treân keá hoaïch taøi chính cho Doanh nghieäp Khôûi söï. Tham khaûo "Höôùng daãn Hoaøn thaønh Yeâu caàu Boài thöôøng Toån thaát Kinh teá Doanh nghieäp Khôûi söï (Maãu maøu Xaùm)" ñeå bieát theâm thoâng tin. 1. Choïn Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån. Choïn ra ba thaùng lieân tieáp hoaëc nhieàu hôn töø thaùng 5 naêm 2011 ñeán thaùng 4 naêm 2012 ñeå söû duïng nhö Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån cuûa coâng ty. Quyù vò coù theå choïn taát caû caùc oâ hoaëc ít nhaát laø ba. Tuy nhieân, taát caû caùc oâ ñöôïc choïn phaûi lieân tieáp. Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån maø quyù vò choïn seõ ñöôïc so saùnh vôùi cuøng caùc thaùng ñoù trong khoaûng töø thaùng 5 naêm 2010 ñeán thaùng 4 naêm 2011 ( Giai Ñoaïn Boài Thöôøng) ñeå öôùc tính Lôïi Nhuaän Döï Kieán cho doanh nghieäp cuûa quyù vò trong naêm Ngöôøi quaûn lyù Yeâu caàu boài thöôøng seõ xem xeùt taát caû caùc taøi lieäu vaø thoâng tin maø quyù vò noäp ñeå xaùc ñònh Giai ñoaïn Ñònh chuaån toát nhaát ñeå toái ña hoùa tieàn boài thöôøng cho quyù vò, ngay caû khi giai ñoaïn ñoù khaùc vôùi giai ñoaïn quyù vò choïn. Neáu quyù vò khoâng muoán choïn Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån vaø thay vaøo ñoù, quyù vò muoán Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng choïn Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån phuø hôïp nhaát cho quyù vò, haõy choïn "Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån Theo Löïa Choïn cuûa Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng". Tham khaûo phaàn Phöông AÙn Giaûi Quyeát ñeå bieát theâm chi tieát veà vieäc Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån cuûa doanh nghieäp quyù vò seõ ñöôïc söû duïng nhö theá naøo ñeå tính Tieàn Boài Thöôøng cuûa doanh nghieäp cuûa quyù vò. Thaùng 5 naêm 2011 Thaùng 11 naêm 2011 Thaùng 6 naêm 2011 Thaùng 12 naêm 2011 Thaùng 7 naêm 2011 Thaùng 1 naêm 2012 Thaùng 8 naêm 2011 Thaùng 2 naêm 2012 Thaùng 9 naêm 2011 Thaùng 3 naêm 2012 Thaùng 10 naêm 2011 Thaùng 4 naêm 2012 Ngöôøi quaûn lyù Yeâu caàu boài thöôøng Choïn Giai ñoaïn Ñònh chuaån 2. Choïn Giai Ñoaïn Boài Thöôøng. Choïn ra ba thaùng lieân tieáp hoaëc nhieàu hôn töø thaùng 5 naêm 2010 ñeán thaùng 4 naêm 2011 ñeå söû duïng nhö Giai Ñoaïn Boài Thöôøng cuûa coâng ty. Quyù vò coù theå choïn taát caû caùc oâ hoaëc ít nhaát laø ba. Tuy nhieân, taát caû caùc oâ ñöôïc choïn phaûi lieân tieáp. Caùc thaùng quyù vò choïn laøm Giai Ñoaïn Boài Thöôøng phaûi khôùp vôùi caùc thaùng maø quyù vò ñaõ choïn ôû treân. Giai Ñoaïn Boài Thöôøng maø quyù vò choïn seõ ñöôïc so saùnh vôùi cuøng caùc thaùng ñoù trong khoaûng töø thaùng 5 naêm 2011 ñeán thaùng 4 naêm 2012 (Giai Ñoaïn Ñònh Chuaån) ñeå öôùc tính Lôïi Nhuaän Döï Kieán cuûa doanh nghieäp cuûa quyù vò trong naêm Ngöôøi quaûn lyù Yeâu caàu boài thöôøng seõ xem xeùt Giai Ñoaïn Boài Thöôøng toát nhaát ñeå toái ña hoùa tieàn boài thöôøng cho quyù vò, ngay caû khi giai ñoaïn ñoù khaùc vôùi giai ñoaïn quyù vò choïn. Neáu quyù vò hoaøn toaøn khoâng muoán choïn Giai Ñoaïn Boài Thöôøng vaø, thay vaøo ñoù, muoán Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng choïn Giai Ñoaïn Boài Thöôøng phuø hôïp nhaát cho quyù vò, haõy choïn Giai Ñoaïn Boài Thöôøng Theo Löïa Choïn Cuûa Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng. Tham khaûo phaàn Phöông AÙn Giaûi Quyeát ñeå bieát theâm chi tieát veà vieäc Giai Ñoaïn Boài Thöôøng cuûa doanh nghieäp quyù vò seõ ñöôïc söû duïng nhö theá naøo ñeå tính Tieàn Boài Thöôøng cuûa doanh nghieäp cuûa quyù vò. Thaùng 5 naêm 2010 Thaùng 11 naêm 2010 Thaùng 6 naêm 2010 Thaùng 12 naêm 2010 Thaùng 7 naêm 2010 Thaùng 1 naêm 2011 Thaùng 8 naêm 2010 Thaùng 2 naêm 2011 Thaùng 9 naêm 2010 Thaùng 3 naêm 2011 Thaùng 10 naêm 2010 Thaùng 4 naêm 2011 Ngöôøi quaûn lyù Yeâu caàu boài thöôøng Choïn Giai ñoaïn Boài thöôøng Trang 7

8 D. Taøi Lieäu Caàn Thieát ñoái vôùi Ngoaøi Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy, quyù vò phaûi noäp moät soá Taøi Lieäu Hoã Trôï ñeå chöùng minh cho. Danh saùch caùc taøi lieäu caàn thieát vaø caùch noäp, naèm ôû Phaàn 4 cuûa Soå Höôùng Daãn Toån Thaát Kinh Teá Doanh. Neáu quyù vò khoâng noäp Taøi lieäu Hoã trôï yeâu caàu, Ngöôøi quaûn lyù Yeâu caàu boài thöôøng seõ khoâng theå xem xeùt yeâu caàu boài thöôøng cuûa quyù vò vaø quyù vò seõ khoâng ñöôïc nhaän thanh toaùn cho yeâu caàu boài thöôøng cuûa mình. E. Thanh toaùn 1. Neáu Quyù Vò Luaät Sö Rieâng. Tröø khi quyù vò choïn oâ döôùi ñaây, Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng seõ thanh toaùn moïi khoaûn chung cho quyù vò vaø luaät sö cuûa quyù vò, nghóa laø caû quyù vò vaø luaät sö cuûa quyù vò seõ phaûi kyù nhaän seùc tröôùc khi ngaân haøng thanh toaùn. Choïn vaøo ñaây neáu quyù vò muoán Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng chæ thanh toaùn cho yeâu caàu boài thöôøng naøy vaø taát caû caùc yeâu caàu khaùc maø quyù vò noäp trong Phöông AÙn Giaûi Quyeát Kinh Teá vaø Taøi Saûn Deepwater Horizon cho luaät sö cuûa quyù vò. Ñieàu naøy coù nghóa laø Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng seõ göûi thanh toaùn cuûa quyù vò cho luaät sö cuûa quyù vò, ngöôøi naøy sau ñoù seõ thanh toaùn cho quyù vò döïa treân thoûa thuaän thueâ luaät sö maø quyù vò kyù vôùi ngöôøi naøy. 2. Neáu Quyù Vò Luaät Sö Rieâng. Neáu quyù vò khoâng thueâ luaät sö ñeå ñaïi dieän cho mình trong yeâu caàu boài thöôøng lieân quan ñeán Söï Coá Traøn Daàu, Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng seõ thanh toaùn moïi khoaûn maø quyù vò ñöôïc nhaän tröïc tieáp baèng seùc cho quyù vò. Thanh toaùn seùc seõ ñöôïc göûi baèng Thö Haïng Nhaát ñeán ñòa chæ maø quyù vò ñaõ cung caáp trong Maãu ñôn Ñaêng kyù hoaëc ñòa chæ maø Ngöôøi quaûn lyù Yeâu caàu boài thöôøng xaùc nhaän cho quyù vò trong khi xöû lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng cuûa quyù vò. Quyù vò coù traùch nhieäm thoâng baùo cho Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng neáu ñòa chæ cuûa quyù vò thay ñoåi. Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng seõ baùo caùo haøng naêm cho caùc cô quan thueá vuï lieân bang tieåu bang, baèng caùch söû dunïg maãu 1099 hoaëc maãu töông töï cuûa tieåu bang, cho caùc khoaûn thanh toaùn nhaát ñònh ñöôïc thöïc hieän. Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng seõ göûi cho quyù vò moät baûn sao cuûa maãu ñôn ñoù, nhöng khoâng theå cung caáp tö vaán veà thueá cho quyù vò lieân quan ñeán baát kyø khoaûn thanh toaùn naøo ñaõ caáp cho quyù vò. Quyù vò neân tham vaán coá vaán thueá cuûa rieâng mình ñeå xaùc ñònh taùc ñoäng cuûa baát kyø khoaûn thanh toaùn naøo quyù vò nhaän ñöôïc töø Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng. 3. Giaáy Baùo Sai AÙp, Quyeàn Caàm Giöõ vaø Nhöõng Taøi Lieäu Ñính Keøm khaùc. Caùc giaáy baùo sai aùp, giaáy baùo löu giöõ taøi saûn ñöôïc phaùp luaät cho pheùp, hay caùc maãu keøm theo töông töï maø GCCF nhaän ñöôïc lieân quan tôùi yeâu caàu boài thöôøng cuûa quyù vò ñeàu seõ ñöôïc chaáp nhaän vaø khaáu tröø vaøo baát kyø soá tieàn naøo ñöôïc thanh toaùn. 4. Yeâu Caàu Maãu W-9. Taát caû ngöôøi yeâu caàu boài thöôøng phaûi cung caáp Maãu W-9. Muoán nhaän ñöôïc maãu ñoù, haõy truy caäp hoaëc yeâu caàu cung caáp maãu taïi Trung Taâm Trôï Giuùp Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng, hoaëc goïi soá Quyù vò coù yù ñònh tìm kieám söï boài hoaøn cho caùc Dòch Vuï Hoã Trôï Keá Toaùn Cho Ngöôøi Yeâu Caàu Boài Thöôøng lieân quan ñeán yeâu caàu boài thöôøng cuûa quyù vò khoâng? Neáu quyù vò choïn "" vôùi Caâu E.5, quyù vò phaûi noäp caùc taøi lieäu ñöôïc lieät keâ trong Phaàn 4.E cuûa Soå Höôùng Daãn Toån Thaát Kinh Teá Doanh Nghieäp Khôûi Söï. Trang 8

9 F. Chöõ kyù Toâi xaùc nhaän vaø tuyeân boá, neáu khai man seõ chòu hình phaït theo Phaàn 1746 cuûa 28 U.S.C raèng thoâng tin cung caáp trong Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng laø trung thöïc vaø chính xaùc nhaát theo hieåu bieát cuûa toâi, vaø raèng nhöõng Taøi Lieäu Hoã Trôï ñöôïc ñính keøm vaø noäp cuøng maãu naøy vaø thoâng tin trong ñoù laø trung thöïc, chính xaùc vaø hoaøn thieän nhaát theo hieåu bieát cuûa toâi, vaø toâi hieåu raèng nhöõng tuyeân boá hoaëc yeâu caàu boài thöôøng sai leäch cuøng Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy coù theå bò phaït tieàn, tuø, vaø/hoaëc caùc hình phaït maø luaät cho pheùp maø Chính Phuû Lieân Bang coù theå aùp duïng, vaø nhöõng yeâu caàu boài thöôøng ñaùng ngôø seõ ñöôïc chuyeån leân caùc cô quan thi haønh luaät ñòa phöông, tieåu bang vaø lieân bang ñeå ñieàu tra vaø khôûi toá neáu caàn. Toâi xaùc nhaän raèng toâi ñöôïc uûy quyeàn ñaïi dieän cho doanh nghieäp ñeå noäp Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy. Baèng caùch noäp Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy, toâi töï nguyeän cho pheùp Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng vaø nhöõng beân hoã trôï Ngöôøi Quaûn Lyù Yeâu Caàu Boài Thöôøng söû duïng vaø coâng khai baát kyø thoâng tin naøo veà toâi maø hoï cho laø caàn thieát vaø/hoaëc giuùp ích cho quaù trình xöû lyù yeâu caàu boài thöôøng cuûa toâi vaø moïi khoaûn thanh toaùn phaùt sinh töø yeâu caàu boài thöôøng ñoù. Chöõ Kyù: Ngaøy: / / (Ngaøy/Thaùng/Naêm) Teân Vieát Baèng Chöõ In: Teân Teân Ñeäm Hoï Chöùc danh: Moät ñaïi dieän ñöôïc ñöôïc uûy quyeàn cuûa doanh nghieäp phaûi töï mình kyù Maãu Yeâu Caàu Boài Thöôøng naøy. Trang 9